中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘66例

張義美

（劍川縣婦幼保健院，云南 大理 671300）

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中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘66例

張義美

（劍川縣婦幼保健院，云南 大理 671300）

【摘要】目的 探討小兒哮喘應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 將66例患哮喘的小兒患者，隨機(jī)分為兩組，每組33例。以接受單純西醫(yī)治療者為西醫(yī)組，以接受中西醫(yī)結(jié)合治療者為結(jié)合組。對(duì)比兩組接受不同治療后的臨床效果。結(jié)果 兩組患兒在接受治療前的中醫(yī)癥狀總積分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但經(jīng)治療后，結(jié)合組明顯低于西醫(yī)組（P＜0.05）。同時(shí)結(jié)合組接受治療后治療總有效率為93.94%，西醫(yī)組接受治療后治療總有效率為75.75%，結(jié)合組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。此外，西醫(yī)組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%，結(jié)合組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%。兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒哮喘的治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可有效的提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒；支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合；療效

支氣管哮喘為氣道發(fā)生慢性炎癥疾病，其在兒童中有著較高的發(fā)病率[1]。本病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并且對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及生命健康均可造成嚴(yán)重的威脅[2]。雖然西醫(yī)治療對(duì)于本病有著較為理想的治療效果，但是目前已有研究將中醫(yī)治療應(yīng)用于其中，有效的提高了本病的臨床治療效果。本研究對(duì)我院近年來(lái)所應(yīng)用的中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床療效進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將66例，我院于2014年1月至2014年9月收治患有支氣管哮喘的患兒作為觀察對(duì)象。所有患兒均需符合《支氣管哮喘防治指南》（2008版）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡＜14歲。隨機(jī)將患者分為兩組，每組33例。以接受單純西醫(yī)治療者為西醫(yī)組，以接受中西醫(yī)結(jié)合治療者為結(jié)合組。西醫(yī)組，男性18例，女性15例；年齡3～13歲，平均（8.17±3.78）歲；病程1～4年，平均（2.61±1.22）年。結(jié)合組，男性19例，女性14例；年齡3～12歲，平均（8.33±3.23）歲；病程1～5年，平均（2.71±1.16）年。兩組性別、年齡及病程比較，無(wú)差異，具可比性。

1.2 治療方法：西醫(yī)組給予常規(guī)西醫(yī)治療，給予吸氧、化痰及平喘治療，同時(shí)給予丙酸氟替卡松氣霧劑日二次1吸治療。結(jié)合組在西醫(yī)組治療的同時(shí)給予中藥治療，每日1劑，分早中晚3次口服，組方：麻黃6 g、杏仁6 g、枸杞9 g、山藥9 g、桔梗9 g、陳皮9 g、黨參9 g、五味子9 g、赤芍9 g及黃芪12 g。兩組均接受14 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：應(yīng)用中醫(yī)癥狀總積分對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)比兩組治療前后的中醫(yī)臨床癥狀總積分改善情況。中醫(yī)臨床癥狀積分評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：喘息、咳嗽、咳痰及肺部哮鳴音，以癥狀重，未活動(dòng)仍影響日常生活者為6分，以癥狀中等，活動(dòng)時(shí)影響日常生活者為4分，以癥狀較輕，活動(dòng)室不影響日常生活者為2分，以無(wú)癥狀發(fā)作為0分；以各項(xiàng)癥狀積分總和為中醫(yī)臨床癥狀總積分。同時(shí)根據(jù)治療前后中醫(yī)臨床癥狀總積分的改善情況，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以患者治療后中醫(yī)癥狀總積分改善＞75%者為顯效；以患者治療后中醫(yī)癥狀總積分改善50%～75%者為有效；以患者治療后中醫(yī)癥狀總積分改善＜50%者為無(wú)效。以顯效率及有效率之和為治療總有效率。對(duì)比兩組治療總有效率。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患兒在治療期間所發(fā)生的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，中醫(yī)癥狀總積分為計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)分析；臨床療效及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以百分率表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 中醫(yī)癥狀總積分比較：兩組患兒在接受治療前的中醫(yī)癥狀總積分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但經(jīng)治療后，結(jié)合組明顯低于西醫(yī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 中醫(yī)癥狀總積分比較（分）

2.2 臨床療效比較：結(jié)合組接受治療后治療總有效率為93.94%，西醫(yī)組接受治療后治療總有效率為75.75%，結(jié)合組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 臨床療效比較

2.3 治療不良反應(yīng)比較：西醫(yī)組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%，結(jié)合組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%。兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表3 治療不良反應(yīng)比較

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒哮喘雖病位于肺，但與脾、腎兩組同樣有著密切的關(guān)系[4]。故治療主要以“補(bǔ)益脾腎、宣肺平喘”為主要治療原則。我院在本病的治療中，將中醫(yī)“補(bǔ)益脾腎、宣肺平喘”作為治療原則，選用中藥進(jìn)行治療。結(jié)果顯示：雖然兩組患兒在接受治療前，其中醫(yī)癥狀總積分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但經(jīng)治療后，應(yīng)用了中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)合組其治療中醫(yī)癥狀總積分明顯低于西醫(yī)組（P＜0.05）。同時(shí)結(jié)合組接受治療后治療總有效率為93.94%，西醫(yī)組接受治療后治療總有效率為75.75%，結(jié)合組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)在應(yīng)用了中西醫(yī)結(jié)合治療的結(jié)合組可有效的改善患者的臨床治療效果。此外，西醫(yī)組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%，結(jié)合組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%。兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。可見(jiàn)在接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，不僅患者的臨床治療效果得到顯著的改善，同時(shí)并未增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究中所應(yīng)用的中藥方劑，其由麻黃、杏仁、枸杞、山藥、桔梗、陳皮、黨參、五味子、赤芍及黃芪組成。方中合宣肺平喘、化痰止咳、降氣平喘及補(bǔ)脾益氣等藥物，可達(dá)補(bǔ)益脾腎、宣肺平喘之效。綜上所述：在小兒哮喘的治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可有效的提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉金捐，李淑貞.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管哮喘的治療效果影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（21）：92-93.

[2] 黃月春，黃麗偉.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2012，40（6）：831-833.

[3] 廖敏，劉小凡.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘160例臨床研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，5（2）：86-87.

[4] 閏仲超.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期48例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（13）：231-232.

[5] 閆仲超.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期48例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（13）：80-81.

中圖分類號(hào)：R256.12

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0213-02