68例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理對策分析

葉繼紅

（河南省西華縣人民醫院護理部，河南 西華 466600）

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68例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理對策分析

葉繼紅

（河南省西華縣人民醫院護理部，河南 西華 466600）

【摘要】目的 分析糖尿病合并心肌梗死[1]患者的臨床護理對策。方法 選取我院2011年2月至2015年2月收治的糖尿病合并心肌梗死患者68例進行分組護理，隨機分為觀察組與對照組兩組，對照組采取常規護理的辦法給患者進行護理，觀察組采取綜合護理的方法進行護理。周期為5年，期間觀察患者的生活質量變化和臨床護理效果進行分析。結果 觀察組的病死率為2.9%，對照組的病死率為14.7%，觀察組患者的并發率明顯低于對照組.結論 對糖尿病合并心肌梗死患者應采用綜合護理法進行護理，更能有效的減少患者病死率和并發癥，提高生活質量。

【關鍵詞】糖尿病；心肌梗死；臨床護理；對策分析

糖尿病合并心肌梗死患者的病死率在當下仍然較高，所以對此類患者的臨床護理方法要格外重視。以下是我們根據兩組患者進行不同方法護理之后的臨床效果分析，發現，綜合護理的方法相對于一般護理法來說更有利于患者提高生活質量，降低并發癥和病死率。具體護理對策分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年2月至2015年2月收治的糖尿病合并心肌梗死患者68例， 男48例，女20例。采用隨機數字表法[2]隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各34例。其中觀察組男25例，女9例，年齡43～68歲，平均年齡（50.2±10.1）歲；對照組男23例，女11例，年齡44～69歲，平均年齡（49.6±12.1）歲；經診斷，以上患者均符合糖尿病合并心肌梗死的診斷標準，無其他特殊疾病的因素干擾。對照組觀察組對照組患者在年齡、性別、性別比例、病程等方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組：采用常規護理法對患者進行護理，如藥物指導等一些常規日常護理。觀察組：采用綜合護理的方法進行護理，詳細護理內容如下：

1.2.1 對患者進行相應的心理輔導：心理護理法對患者的積極生活生活態度及生活狀態都會有一定程度的影響，可以提高治療的效果。由于糖尿病合并心肌梗死患者的病情易反復，且周期較長，所以患者在護理的過程中易產生一系列如恐懼、焦慮、不安、急躁等消極心理。所以此時醫護人員應該關注患者的心理變化，對其進行相應的心理輔導以緩解患者的心理情緒。同時可以與患者家屬進行密切的交流，讓他們了解和懂得一些相關的護理經驗和方法，積極鼓勵患者，使患者擺脫情緒低落。

1.2.2 對患者進行相應的基礎護理：糖尿病患者的血糖指標變化極其重要，因此要加強對患者各種狀態下血糖指標的變化觀察。密切關注患者的生病體征和患者的病情變化狀況，同時嚴密監控患者的血壓、血液流量的速度和心率等指標的觀察，避免一些突發情況的發生，一旦患者出現不良反應等突發情況應及時采取應對措施，保障患者的生命安全。

1.2.3 對患者進行溶栓護理：溶栓護理是患者在護理過程中的一個至關重要的護理方法。顧名思義，溶栓就是指溶解阻塞心臟血液暢通的血栓，使用相關作用酶對其進行溶解使血液流通得以順利進行。一般情況下，在進行溶栓之前都要進行相應的心電圖檢查，觀察患者心率變化。1.2.4 對患者進行飲食方面的護理：由于患者行動的不便，在日常生活中需要對飲食進行相關護理，在一定選程度上控制患者的血糖攝入。通常以低脂、低糖食物為主，進而補充蛋白質等能量元素，保持患者體力，注意患者的營養均衡，增加患者自身抵抗力。

1.3 療效評定標準：觀察兩組患者在進行相應護理后的生活質量和是否有并發癥現象。

1.4 統計學方法：應用SPSS 18.0軟件進行統計學[3]分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據比較分析，觀察組的病死率為2.9%，對照組的病死率為14.7%，觀察組患者的并發率明顯低于對照組，兩組護理方法的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥情況比較[n（%）]

3 討 論

目前，我國糖尿病發病率依然較高，嚴重威脅著人們的健康。且糖尿病的護理周期較長，過程較為復雜，所以很多患者在此期間容易出現各種并發癥，心肌梗死就是并發癥狀之一。所以，在對糖尿病患者進行護理時，要密切觀察患者的心理變化和情緒波動，對患者采取科學的護理方法，注意觀察患者的身體指標[4]變化。同時鼓勵患者積極應對病發癥狀，調動患者的積極性，減少患者的不良心理反應，從而配合護理。在飲食、心理、常規生活等方面對患者進行全面綜合的護理，提高患者生活質量，改善患者臨床護理效果。綜上所述，綜合護理的方法相對于一般護理法來說更有利于患者提高生活質量，降低并發癥和病死率，值得在臨床護理上進行推廣。

參考文獻

[1] 林雪英，陳卓芳，梁菊艷.糖尿病合并心肌梗死常見護理風險事件分析與對策[J].全科護理，2014，12（6）：553-554.

[2] 劉國艷，潘德齡，韓慧茹.急性心肌梗死合并糖尿病患者的觀察和護理體會[J].中國實用醫藥，2013，8（15）：180.

[3] 朱大龍.急性心肌梗死合并糖尿病的臨床研究[J].中國醫藥指南，2013，11（13）：192-193.

[4] 徐娟.52例心肌梗死合并左心衰竭患者的臨床護理對策研究[J].中國醫藥指南，2015，13（4）：273-274.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0268-01