探討快速護理干預(yù)對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

邵紅玲 韓利平

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

?

探討快速護理干預(yù)對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

邵紅玲 韓利平*

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討快速護理干預(yù)對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取2014年1月至2015年1月，在我院行胃腸手術(shù)后腸營養(yǎng)患者71例，隨機分為試驗組與對照組，對照組36例，采用普通護理干預(yù)，試驗組35例，在對照組護理的基礎(chǔ)上采用快速護理干預(yù)，觀察兩組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時間、排便恢復(fù)時間、住院時間，恢復(fù)全流食時間。結(jié)果 試驗組各指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對胃腸手術(shù)患者實施快速護理干預(yù)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】快速護理；胃腸外科；術(shù)后

快速護理起源于20世紀90年代，是通過合理的護理方法使患者快速康復(fù)的理念［1］。加快患者從創(chuàng)傷中恢復(fù)。我院從2014年1月對胃腸外科患者進行快速護理，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年1月，在我院行胃腸手術(shù)后腸營養(yǎng)患者70例，隨機分為試驗組與對照組，對照組31例，其中男17例，女14例，年齡31～59歲，平均年齡（44.0±1.7）歲。試驗組30例，其中男14例，女16例，年齡32～61歲，平均年齡（43.0±1.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、病情經(jīng)比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 護理方法：對照組使用普通護理干預(yù)，試驗組在對照組護理的基礎(chǔ)上采用快速護理干預(yù)。快速護理具體措施：①心理護理：護士通過一對一的與患者談話，給患者滲透疾病知識，以及手術(shù)后注意事項，重點講解防止胃管脫落的重要性，術(shù)后呼吸的頻率以及深度，咳嗽的深度，因為這些簡單的行為如果處理不當很容易造成傷口裂開，影響恢復(fù)，術(shù)后愉悅的心情對疾病康復(fù)的重要性讓患者對疾病有正確的認識消除患者的病后的緊張情緒，并且鼓勵患者積極主動的治療，讓患者在治療中從被動變主動。②在手術(shù)的過程中注意對患者進行保暖，注意患者在術(shù)中的每一個細節(jié)，爭取讓患者在最好的狀態(tài)下完成手術(shù)。③手術(shù)后，護士護理患者的動作應(yīng)該輕柔，體位盡量使患者舒適，讓腹肌處于舒適狀態(tài)，減輕張力以及對傷口的牽拉減少疼痛。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時間、排便恢復(fù)時間、住院時間，恢復(fù)全流食時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差（±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)后比較，試驗組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時間、排便恢復(fù)時間、住院時間，恢復(fù)全流食時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討 論

對于大多數(shù)患者都會擔心手術(shù)麻醉帶來的傷害以及并發(fā)癥，并且手術(shù)后的疼痛更增加了患者的害怕心理，造成恐懼、緊張、焦慮情緒，這些不良情緒不僅可引起機體內(nèi)環(huán)境紊亂，還影響早期活動，引起患者進食減少。通過快速護理，使患者了解手術(shù)以及手術(shù)注意事項，降低對疼痛以及手術(shù)的恐懼心理［2］。在術(shù)后護士認證評價患者的術(shù)后恢復(fù)情況，鼓勵患者在手術(shù)當日在床上活動，次日再床下活動，鼓勵自主活動，必要時給予協(xié)助［3］。運動可以處進恢復(fù)胃腸功能，降低心、肺及凝血系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率［4］。從本試驗可以看出試驗組肛門恢復(fù)排氣時間、排便恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。胃腸外科手術(shù)術(shù)后留置的胃管，由于胃管的刺進會咽部不適導(dǎo)致惡心、痰液增多，影響患者早期活動，增加肺炎的發(fā)生率［5］。由本試驗可以看出試驗組術(shù)后48 h就恢復(fù)流食減少了肺炎的發(fā)生率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組通過快速護理出院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對胃腸手術(shù)患者實施快速護理干預(yù)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］ 惠海艷，范麗，陳琳，等.快速康復(fù)護理理念應(yīng)用于心外科手術(shù)護理效果評價［J］.大家健康，2014，8（18）:251-252.

［2］ 胡同慧.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的運用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）:233.

［3］ 甄莉，胡彥峰.快速康復(fù)護理在胃腸外科中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）:352-353.

［4］ 殷蓉，高軍，李國強.快速康復(fù)理念在肝移植病人圍術(shù)期應(yīng)用的效果比較［J］.護理研究，2012，26（26）:56-57.

［5］ 殷蓉，高軍，李國強.快速康復(fù)理念在肝移植病人圍術(shù)期應(yīng)用的效果比較［J］.護理研究，2012，26（12）:59-60.

To Explore Nursing Intervention on Postoperative Gastrointestinal Surgery Patients Recover Quickly

SHAO Gong-ling， HAN Li-ping
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］ Objective To explore the fast nursing intervention effects on gastrointestinal surgery patients with postoperative recovery. Methods 71 postoperative patients with gastrointestinal in our hospital were selected， were randomly divided into experimental group and control group， control group had 31patients used routine nursing intervention， control group had 30 patients on the basis of routine nursing intervention used fast nursing care. Observed two groups of patients After the operation， the anus exhaust time， recovery time defecate， length of hospital stay， recovery tolerate all the time. Results Observation group was better than the control group （P＜0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion In patients with gastrointestinal surgery used fast nursing effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Fast nursing； Gastrointestinal surgery； Postoperative

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0006-02

*通訊作者