舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的臨床效果

張智月

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112500）

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舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的臨床效果

張智月

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112500）

【摘要】目的 探究舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中的臨床效果。方法 選自我院2013年10月至2014年9月期間所收治的84例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M與參照組，每組42例。參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率與護(hù)理滿意度。結(jié)果 實驗組患者的護(hù)理優(yōu)良率高于參照組，P＜0.05；實驗組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05。結(jié)論 在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的住院期間給予舒適護(hù)理，可以提高患者的舒適度，改善患者生活質(zhì)量，同時也可提高我院護(hù)理服務(wù)滿意度，具有重要的臨床實踐價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；繼發(fā)性高血壓；腦出血；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

繼發(fā)性高血壓是以頭痛、暈眩、意識障礙以及偏癱等為臨床癥狀，該病發(fā)病快、發(fā)展迅速，具有較高的致死致殘率［1］。高血壓腦出血疾病是因繼發(fā)性高血壓患者長期高血壓所引起小動脈受損，誘發(fā)腦血管破裂與出血所致［2］。該類患者不僅需要及時有效的救治，在此期間的護(hù)理工作也同樣不容忽視。本文為探究繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的有效護(hù)理對策，對于我院近一年所收治的部分患者實施舒適護(hù)理干預(yù)，獲得了顯著的臨床效果，現(xiàn)將具體研究過程及結(jié)果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對象均選自于我院2013年10月至2014年9月期間所收治的繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者共84例。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M與參照組，每組42例。實驗組中男性25例，女性17例；年齡均在58～82歲，平均年齡為（65.8±6.4）歲；出血量在5～18 mL，平均出血量為（9.1±2.6）mL；20例為丘腦出血，17例為基底核出血，4例為腦室出血，1例為皮下出血。參照組中男性24例，女性18例；年齡均在55～80歲，平均年齡為（66.2±6.7）歲；出血量在4～20 mL，平均出血量為（9.4±2.5）mL；21例為丘腦出血，16例為基底核出血，3例為腦室出血，2例為皮下出血。兩組患者的臨床資料比較無顯著差異，P＞0.05可進(jìn)行臨床對比。所有患者及家屬均具有知情權(quán)，自愿參與此次研究并配合治療及護(hù)理。

1.2 護(hù)理方法：參照組患者給予用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、注意事項告知等基礎(chǔ)護(hù)理，實驗組患者在基礎(chǔ)護(hù)理上實施舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：

心理干預(yù)：腦出血患者通常發(fā)病突然，缺乏一定的心理準(zhǔn)備，加之疾病傷害與家庭壓力等多方面因素易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒與消極心理，不利于疾病的治療與康復(fù)。此時護(hù)理人員要主動與患者及家屬進(jìn)行深入溝通，將繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血疾病的危害、治療等相關(guān)知識進(jìn)行耐心講解，加深患者對于自身病情的了解，使其積極配合治療與護(hù)理。同時鼓勵家屬給予更多的關(guān)愛與陪伴，以緩解其焦慮、抑郁情緒，消除其心理負(fù)擔(dān)，使其保持良好的心理狀態(tài)與精神狀態(tài)接受治療及護(hù)理。

環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜、整潔，給予適當(dāng)?shù)墓庹蘸屯L(fēng)，將病室溫度控制在較為舒適的范圍內(nèi)，溫度在23～25 ℃，濕度控制在50%～60%。及時為患者更換床單與衣物，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒，為其提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

體位護(hù)理：為患者提供氣墊床，臥床休息時，護(hù)理人員將其頭部適當(dāng)抬高，以提高舒適度。每隔3 h為患者翻身一次，防止皮膚長時間受壓發(fā)生壓瘡。加強皮膚與口腔清潔，依據(jù)患者患肢的耐受程度，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)闹w活動，同時可為患者配合肌肉按摩與關(guān)節(jié)活動［3］。

穿刺護(hù)理：治療期間的靜脈滴注給藥要由護(hù)理技能嫻熟、經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行操作，以減少反復(fù)穿刺帶來的身體疼痛與心理不適感。保持穿刺部位清潔，預(yù)防感染［4］；患者在進(jìn)行甘露醇等藥物滴注時，給予患者熱敷以緩解其不適感。

1.3 評價指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理效果優(yōu)良率：患者經(jīng)護(hù)理后痊愈出院，未出現(xiàn)神經(jīng)功能異常情況則為優(yōu)；患者經(jīng)護(hù)理后存在輕微的神經(jīng)功能異常，生活可自理則為良；患者有行走功能障礙，生活自理能力較弱則為可；患者最終為植物狀態(tài)或者死亡則為差。

比較兩組患者的護(hù)理滿意度：采用我院自擬自用的滿意度調(diào)查表，由患者或家屬如實填寫給予評價，評價結(jié)果分為非常滿意、一般滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：此次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分率（n，%）表示并采用卡方檢驗，P＜0.05為比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率：實驗組患者護(hù)理優(yōu)良率為88.10% （37/42），參照組患者護(hù)理優(yōu)良率為56.69%（25/42），經(jīng)比較，實驗組高于參照組，P＜0.05為比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理優(yōu)良率（n，%）

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組中有1例患者或家屬不滿意，護(hù)理滿意度為97.62%（41/42），參照組中有6例患者或家屬不滿意，護(hù)理滿意度為85.71%（36/42），經(jīng)比較，實驗組高于參照組，P＜0.05為比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血的發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速，可在較短的時間內(nèi)對患者各器官功能產(chǎn)生影響，易引發(fā)呼吸困難、心理衰竭等并發(fā)癥，對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅［5］。患者在此期間易出現(xiàn)嚴(yán)重的消極心理，因此應(yīng)給予身心、精神方面的全方位護(hù)理。舒適護(hù)理是以患者為中心，以提高患者舒適度為目的的護(hù)理模式，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。通過舒適護(hù)理的實施，可以有效緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高其心理舒適度；通過生活護(hù)理使患者的體位、皮膚等舒適度得到明顯提高，從而使患者心理、身體以及精神的整體舒適感得以提高。

此次研究中，實驗組患者給予舒適護(hù)理后，護(hù)理優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均高于參照組，兩組護(hù)理效果差異顯著，充分說明舒適護(hù)理模式在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中應(yīng)用的必要性與有效性。

綜上所述，在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者的住院期間，對其實施舒適護(hù)理模式，有利于患者的病情康復(fù)，同時可提高患者及家屬對于我院的護(hù)理滿意度，有效改善互患關(guān)系。因此，舒適護(hù)理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護(hù)理中具有重要的臨床實踐價值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 柏慧華，姚秋近，祝曉娟，等.腦出血患者術(shù)后早期吞咽障礙篩查及康復(fù)護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（4）:299-301.

［2］ 李維群，馮麗華.舒適護(hù)理在急性心肌梗死患者預(yù)防便秘中的應(yīng)用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（19）:2305-2306.

［3］ 張小培，張廣清，蔣革新，等.中醫(yī)綜合護(hù)理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（2）:293-295.

［4］ 鞠春芳，步立強，王哲海，李新鋼.高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的護(hù)理研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（6）:1318-1319.

［5］ 王愛麗，徐正梅.舒適護(hù)理對126例急性腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能恢復(fù)的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（16）:2105-2106.

Comfort Care Clinical Effect in Secondary Hypertension Cerebral Hemorrhage Nursing

ZHANG Zhi-yue
（Tieling Changtu Central Hospital， Tieling 112500， China）

［Abstract］Objective To explore the comfortable nursing in secondary hypertension complicated by cerebral hemorrhage in clinical effect. Methods Choose self court from October 2013 to September 2013 84 cases treated by secondary hypertension complicated by cerebral hemorrhage patients， according to the hospital order will be divided into the experimental group and control group， 42 cases in each group. Control group patients give basic nursing， nursing intervention group patients give comfort， to compare two groups of patients with the rate of good nursing and nursing satisfaction. Results The patients of nursing was higher than that of control group， P＜0.05； Experimental group nursing satisfaction is higher than the control group，（P＜0.05）. Conclusion In patients with secondary hypertension complicated by cerebral hemorrhage during hospitalization gives comfortable nursing， can improve the comfort of patients， improve patient quality of life， also can improve the nursing service satisfaction at the same time， has the important clinical practice value.

［Key words］Comfortable nursing； Secondary hypertension； Cerebral hemorrhage； Nursing effect； Nursing satisfaction

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0025-02