無手術指征初產婦行剖宮產術影響因素的調查分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

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無手術指征初產婦行剖宮產術影響因素的調查分析

張立波

（遼寧省阜新市婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

【摘要】目的 調查分析無手術指征初產婦行剖宮產術的影響因素。方法 選取本院2014年1月至2015年1月收治的50例無手術指征行剖宮產術分娩的初產婦作為觀察組，另選取同期收治的50例順產分娩的初產婦作為對照組，以自制調查問卷調查分析相關原因。結果 與對照組比較，觀察組初產婦無手術指征行剖宮產術分娩的影響因素主要為費用支付方式、家庭月收入、擔心醫師方面想避免醫療糾紛和責任心淡化，丈夫和父母方面擔心嬰兒安全，產婦方面害怕產痛，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論 根據初產婦無手術指征行剖宮產術分娩的影響因素，給予有效護理，可減少剖宮產率。

【關鍵詞】初產婦；無手術指征；剖宮產術分娩；影響因素

剖宮產術原本是用于處理難產和高危妊娠，但近年來臨床剖宮產在不斷上升，其原因較多，包括醫師因素、家人因素、自身因素、其他因素等諸多原因［1］。本文旨在調查分析無手術指征初產婦行剖宮產術的影響因素，以期為降低剖宮產率提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年1月至2015年1月收治的50例無手術指征行剖宮產術分娩的初產婦作為觀察組，另選取同期收治的50例順產分娩的初產婦作為對照組，觀察組年齡23～30歲，平均年齡（26.5 ±3.5）歲。文化程度：25例高中，11例專科，14例本科。職業：14例農民，12例工人，10例事業單位人員，14例公務員。對照組年齡24～31歲，平均年齡（25.2±3.3）歲。文化程度：23例高中，12例專科，15例本科。職業：15例農民，13例工人，11例事業單位人員，11例公務員。兩組產婦在數量、年齡、文化程度、職業等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：以自制調查問卷調查分析相關原因，調查問卷內容包括費用支付方式、家庭收入、醫師因素、家人因素、自身因素。由2名專業護士，向產婦發放調查問卷，囑調查對象準確填寫問卷，所有問卷均全部回收［2］。

1.3 統計學方法：數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（?s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組調查問卷相關因素比較，見表1。

表1 觀察組與對照組調查問卷相關因素比較（n）

由表1可見，與對照組比較，觀察組初產婦無手術指征行剖宮產術分娩的影響因素主要為費用支付方式、家庭月收入、擔心醫師方面想避免醫療糾紛和責任心淡化，丈夫和父母方面擔心嬰兒安全，產婦方面害怕產痛，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

3 討 論

本研究顯示，產婦的費用支付方式、家庭月收入、擔心醫師方面想避免醫療糾紛和責任心淡化，丈夫和父母方面擔心嬰兒安全，產婦方面害怕產痛，是初產婦無手術指征行剖宮產術分娩的主要影響因素。隨著社會的發展，人們生活水平的提高，人們的生活觀念產生了巨大的變化，高齡產婦的數量也隨之不斷增加，而產婦因年齡偏大，多會擔心無法自然分娩，為了保證新生兒順利分娩，多會選擇剖宮產這一相對安全的分娩方式［3］。部分初產婦的家庭月收入較高、住院費用可工費報銷，是導致剖宮產率上升的基礎原因。這部分初產婦多在懷孕初期即準備進行剖宮產分娩，主要原因是擔心醫師方面想避免醫療糾紛和責任心淡化，丈夫和父母方面擔心嬰兒安全，產婦方面害怕產痛［4］。

為降低臨床剖宮產分娩率，醫院應加大健康教育力度，以健康手冊、板報等形式向初產婦及其家屬進行健康教育。使初產婦及其家屬了解妊娠、分娩的相關知識，正確認識選擇分娩方式的依據，倡導自然分娩。醫院應加強孕期檢查，嚴格按照圍生期孕檢要求進行孕檢，篩查高危因素，并給以積極有效處理，嚴密監測胎兒的發育情況。醫院應對初產婦進行心理護理，在圍生期進行心理護理，給以產婦鼓勵和支持，使初產婦有勇氣、決心進行自然分娩。醫院應加強初產婦產前監護，并提高助產技術，嚴密檢測產程變化，及時處理分娩異常情況，降低剖宮產率。醫院應提高產科整體服務水平，實施以人為本的服務理念，增強護患信任，加強交流，以降低自然分娩率［5］。綜上所述，根據初產婦無手術指征行剖宮產術分娩的影響因素，給予有效護理，可減少剖宮產率。

參考文獻

［1］ 王梨芳，丁菊波.孕期健康教育對降低初產婦剖宮產率的探討［J］.健康必讀:中旬刊，2013，12（3）:308.

［2］ 王秀麗，姚寧璐，孫妮娜，等.PBL式孕期健康教育在降低初產婦非醫學需要剖宮產率中的作用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（6）: 16-17.

［3］ 周曉軍，黃仕芬，熊鴻燕，等.重慶市剖宮產的現狀及其影響因素研究［J］.重慶醫學，2010，39（1）:73-75.

［4］ 王麗萍.系統化產前健康教育對初產婦分娩方式的影響［J］.全科護理，2013，11（10）:948-949.

［5］ 熊潔霞，吳芳卉.人性化護理在剖宮產手術配合中的應用［J］.中國衛生產業，2011，2（5）:23.

中圖分類號：R719.8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0068-01