心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響

李彩云

（河南省光山縣中醫院，河南 光山 465400）

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心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響

李彩云

（河南省光山縣中醫院，河南 光山 465400）

【摘要】目的 探討對子宮肌瘤手術患者采用心理干預對其性功能與焦慮心理的影響。方法 選取我院收治的子宮肌瘤手術患者70例作為研究對象，按照護理方式劃分，對照組35例采用常規護理，觀察組35例采用心理干預護理，對比兩組焦慮心理與性功能。結果 觀察組焦慮發生率為11.4%，顯著優于對照組31.4%，且觀察組性功能更好，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對子宮肌瘤手術患者采用心理干預可改善焦慮心理并改善性功能，和諧夫妻生活，有推廣價值。

【關鍵詞】心理干預；子宮肌瘤手術；焦慮；性功能

在女性生殖器中子宮肌瘤屬于常見良性腫瘤，好發于中年婦女中。若患者癥狀明顯或者肌瘤數量超過2個半月妊娠子宮需采用手術治療［1］。手術過程中患者多出現不良情緒，影響術后性功能。因此，一定要做好子宮肌瘤手術患者心理干預工作。本文為探討心理干預對子宮肌瘤手術患者性功能與焦慮心理影響，選取患者70例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年2月至2014年2月收治的子宮肌瘤手術患者70例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照護理方式劃分，對照組35例采用常規護理，年齡為24～46歲，平均（35.3±6.4）歲；次子宮切除術24例，全子宮切除術11例。觀察組35例采用心理干預護理，年齡為25～46歲，平均（36.2±6.8）歲；次子宮切除術23例，全子宮切除術12例。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對照組采用常規護理，包括病情護理、環境護理等。觀察組注重心理干預，具體如下：①護患之間應構建優良護患關系，護士與患者交談時保持語言禮貌、親切與和藹，換位思考后對病情予以了解；從感情、言行上對患者主訴予以認可，關系、體貼患者，將患者作為親人，憂患者所憂，獲得患者信任。②術前術后采用觸、視、聽以及交談方式，對患者言語、行為以及情緒予以觀察，觀察社會或者家庭因素會如何影響其心理活動，將患者心理健康問題找出，對針對性心理支持療法予以制定。③對患者配偶采用認知療法，患者配偶充分了解伴侶疾病，并配合妻子開展性生活，及時調整出現問題。④術后頻繁巡視病房，為患者提供關懷，敘述與傾聽患者，對其實際困難予以解決；對患者生命體征進行動態監測，并詳細告知患者，對自身調控能力予以調動，給予患者關愛與尊重，樹立對抗疾病信心。指導患者早期開展床上鍛煉，避免誘發壓瘡與下肢深靜脈血栓，鼓勵患者主訴。叮囑夫妻雙方坦誠相待，對術后不會對夫妻生活產生影響予以強調。

1.3 評價標準［2］：采用焦慮自評量表評估患者焦慮程度，焦慮程度與分數呈正比，分數在40分以上說明患者焦慮。應用BISF-W（女性性功能評估量表）評定兩組患者性功能，包括如下指標：①性欲：包括接吻、主動性、陰道性交以及實際性行為頻率，對伴侶性行為建議反應；②性喚起與陰道性交興奮比例；③性高潮：單身患者手淫后性快感或者高潮程度，陰道性交快感或者高潮程度；④性心理：性行為滿意度、自我評價、性心理壓抑比例、伴侶健康如何影響性行為、伴侶交談性話題頻率、陰道收縮（痙攣性）會如何影響性行為以及伴侶性生活滿意度等；⑤性行為異常現象比例：陰道疼痛、出血、干燥、性交疼痛以及難以高潮等。分數越高代表性功能越好。

1.4 統計學方法：應用軟件SPSS21.0對所有數據行統計學處理，用卡方檢驗表示計數資料，用t檢驗表示計量資料，若P＜0.05代表差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組焦慮心理對比：觀察組4例焦慮，發生率為11.4%；對照組11例焦慮，發生率為31.4%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組術后性功能對比：見表1。

表1 兩組術后性功能對比（±s）

表1 兩組術后性功能對比（±s）

注：*代表與對照組對比P＜0.05

組別　　性欲　　性心理　　性喚起　　性行為異常　　性高潮對照組（n=35）　152.8±18.4　152.1±17.7　131.2±13.7　145.3±15.7　142.8±14.7觀察組（n=35）　169.5±21.7*　163.8±20.3*　143.7±16.2*　158.1±17.4*　164.9±18.7*

3 討 論

子宮主要作用在于分泌細胞因子、激素以及酶，可將諸多生物活性物質分泌出來，對全身與局部病理、生理過程進行調節。子宮肌瘤是婦科常見疾病，卵巢與子宮切除會誘發內分泌改變，性功能則會誘發患者強烈心理變化，導致焦慮，增加患者痛苦。有研究得知［3-4］，女性性快感與高潮是意念與精神集中產物，術后患者會出現程度不一的性功能障礙現象，但是更多地是受到心理因素的影響。采用心理干預可提升患者參與主動性，改變傳統被動醫患關系為合作或者共同參與型［5］。在溝通過程中要對優良護患關系予以構建，確保心理干預可順利進行。

本研究中觀察組焦慮發生率為11.4%，顯著優于對照組31.4%，且觀察組性功能更好，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對子宮肌瘤手術患者采用心理干預可改善焦慮心理并改善性功能，和諧夫妻生活，有推廣價值。

參考文獻

［1］ 李敏.觀察心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國醫藥指南，2014，12（24）:186-187.

［2］ 曾馨文.心理護理及健康指導對子宮肌瘤手術患者生活質量的影響［J］.中國醫藥指南，2011，9（5）:150-151.

［3］ 孫輝利.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（4）:74-75.

［4］ 董亞葉，房佩娣，樓萍靜等.子宮肌瘤術后預防感染的心理干預作用探討［J］.中華醫院感染學雜志，2014，24（11）:2813-2815.

［5］ 張玉云.心理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理及性功能的影響［J］.中國美容醫學，2012，21（18）:622-623.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0109-01