關(guān)于心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察

康 慧康春福燕朝陽

（1 桃源縣紅十字會醫(yī)院，湖南 桃源 415700；2 桃源縣人民醫(yī)院，湖南 桃源 415700）

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關(guān)于心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察

康 慧1康春福1燕朝陽2

（1 桃源縣紅十字會醫(yī)院，湖南 桃源 415700；2 桃源縣人民醫(yī)院，湖南 桃源 415700）

【摘要】目的 研究心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的發(fā)生情況。方法 選取我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管內(nèi)科患者的臨床資料，對患者臨床資料進行回顧性分析，針對疑似糖代謝異?；颊呓o予葡萄糖口服，實施葡萄糖耐量試驗，分析糖代謝異常的發(fā)生情況，并對不同檢測方式的準(zhǔn)確率進行比較。結(jié)果 ①在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊?，糖尿病代謝異常的發(fā)生率為78.1%。②空腹血糖檢測的確診率為31.3%，葡萄糖耐量試驗的確診率為78.1%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心血管內(nèi)科糖代謝異常患者進行糖化血紅蛋白試驗，可取得顯著效果，提高糖代謝異常的診斷率，便于盡早為患者疾病的治療制定合理的方案，提升患者生活質(zhì)量，促進其疾病的好轉(zhuǎn)，這種檢測方式在臨床中的應(yīng)用價值非常高，檢測效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；糖代謝異常；葡萄糖耐量試驗

近幾年，糖尿病、心血管疾病患者數(shù)量越來越多，二者關(guān)系也被很多學(xué)者研究。有資料顯示，部分心血管疾病與糖尿病二者間存在較大關(guān)聯(lián)，對于糖代謝異常患者而言，其產(chǎn)生心血管疾病的可能性比正常人要高［1］。本文主要分析心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的發(fā)生情況，選取我院在1年間收治的96例心血管內(nèi)科患者為研究對象，現(xiàn)將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院在2013年2月至2014年2月收治的96例心血管內(nèi)科患者為研究對象，男性57例，女性39例，年齡在32～78歲，平均年齡（43.19±6.76）歲。有34例患者確診為糖尿病，男性21例，女性13例，年齡在32～75歲，平均年齡（41.52±8.84）歲。

1.2 一般方法：96例患者均為疑似糖尿病代謝患者，其中有34例患者確診為糖尿病，其余62例患者均實施葡萄糖耐量試驗，判斷患者糖代謝情況。①空腹檢查血糖。在檢查前12 h內(nèi)，患者需禁食，可取無水葡糖糖粉80 g與溫開水400 mL，將二者充分融合，患者一次性服用。②葡萄糖耐量測定。測試前，需禁食，禁食時間為12 h，于次日清晨，幫助患者空腹采集血液標(biāo)本，利用親和層析微柱法測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病代謝發(fā)生情況：通過研究發(fā)現(xiàn)，在96例患者中，有34例糖尿病患者。在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常，加上34例糖尿病患者，共有75例心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊撸l(fā)生率為78.1%。見表1。

表1 糖尿病代謝的發(fā)生情況

2.2 不同檢測方法的確診情況：空腹血糖檢測的確診率為31.3%，葡萄糖耐量試驗的確診率為78.1%，空腹血糖檢測的確診率明顯低于葡萄糖耐量試驗的確診率，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同檢測方法的確診情況

3 討 論

在人們生活節(jié)奏加快的同時，壓力也隨之增大，心血管疾病發(fā)生率逐漸上升，在所有心血管疾病患者中，約有70%的患者出現(xiàn)了糖代謝異常，糖代謝異常極易誘發(fā)心血管產(chǎn)生病理變化，一旦產(chǎn)生病變后，便可能出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者生命構(gòu)成威脅［2］。

心血管屬于臨床中比較常見的疾病，在心血管住院患者中，出現(xiàn)糖代謝異常的大部分為老年患者。糖代謝異常包括糖尿病與糖尿病前期，糖代謝的臨床癥狀表現(xiàn)包括多食、多飲、多尿、體質(zhì)量減輕、皮膚瘙癢、乏力等［3］。

據(jù)統(tǒng)計資料顯示，在心血管內(nèi)科患者中，約有60%為冠心病患者，冠心病患者患上糖尿病的比例為50%，血糖調(diào)節(jié)受損概率高達25%［4］，以往臨床中主要采用空腹血糖檢測對患者糖代謝異常情況進行檢測，現(xiàn)階段，可采用葡萄糖耐量試驗檢測患者糖代謝情況，特別是冠心病、高血壓患者要及時檢查，明確其是否存在糖代謝異常。盡早發(fā)現(xiàn)這種情況的存在，有利于使疾病預(yù)后得以改善，使患者生活質(zhì)量大大提升。據(jù)相關(guān)資料顯示，冠心病患者出現(xiàn)糖代謝所占比例較大，不過診斷率低，產(chǎn)生這種情況的原因在于葡萄糖耐量試驗操作缺乏規(guī)范性。

國內(nèi)外均對心血管疾病、高血糖等疾病的心血管病變風(fēng)險進行了相關(guān)研究，現(xiàn)階段，臨床中也重點研究該項內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)異常后，需盡早對患者進行治療，有利于使患者生活質(zhì)量大大提升［5］。因糖代謝異?；颊卟∏檩^重，出現(xiàn)這種情況后，也會加重心血管疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康。積極實施心血管疾病篩查，有利于及時預(yù)防該疾病。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在96例患者中，有34例糖尿病患者，在62例非糖尿病患者中，有41例患者出現(xiàn)的糖代謝異常。從研究結(jié)果上看，共有75例糖代謝異?；颊?，發(fā)生率為78.1%?？崭寡菣z測的確診率明顯低于葡萄糖耐量試驗的確診率，這表明通過實施葡萄糖耐量試驗，有利于提高糖代謝疾病的診斷率，降低漏診率，這項檢查手段在臨床中有著較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，通過采用葡萄糖耐量試驗，有利于將糖代謝異常診斷率大大提升，盡早明確患者身體的異常情況，同時需采取措施預(yù)防這種情況的發(fā)生，降低發(fā)病率。在日后的糖代謝異常檢測中，可實施葡萄糖耐量試驗，若發(fā)現(xiàn)患者存在糖代謝異常的情況，可給予藥物干預(yù)，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果顯示，葡萄糖耐量試驗在臨床中的應(yīng)用價值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 布熱比亞·阿不都熱西提.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）:226.

［2］ 馮敏.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013（6）:72-73.

［3］ 龍健猷.心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的診斷方法分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（11）:115-116.

［4］ 尹進.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（1）:69-70.

［5］ 呂建莊，鄭燕君，郝春媛.心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（4）:418-419.

中圖分類號：R587.1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0153-02