小兒單純性肥胖的護理及健康指導

李 珂

（遼寧省撫順市婦幼保健院，遼寧 撫順 113006）

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小兒單純性肥胖的護理及健康指導

李 珂

（遼寧省撫順市婦幼保健院，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探討小兒單純性肥胖的護理方法以及健康指導方法。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月單純性肥胖患兒100例。在所有患兒中，表現為輕度肥胖的患兒24例，表現為中度肥胖的患兒38例，表現為重度肥胖的患兒38例。針對所有患兒實施多纖維飲食調控以及給予個體化心理護理等綜合護理干預，并配合實施健康指導，觀察獲得的干預效果。結果 對所有患兒完成6個月的護理干預后，全部成功完成隨訪，重度肥胖患兒疾病發生率表現為顯著的降低（P＜0.05）；中度肥胖患兒疾病發生率表現為降低，但未表現出顯著差異（P＞0.05）。結論 針對小兒單純性肥胖患者，臨床給予綜合護理干預以及健康教育，能夠將患兒出現肥胖的概率有效降低，最終確保兒童健康成長。

【關鍵詞】小兒；單純性肥胖；護理；健康指導

小兒單純性肥胖癥主要因為長時間攝入能量，大于人體的正常消耗，從而導致出現了脂肪堆積以及體質量超標的一種營養障礙性疾病。患兒表現出單純性肥胖后，針對患兒的心血管以及患兒的呼吸會表現出一定程度的損害，進而對患兒的生長發育造成了嚴重影響，針對心理發育產生了阻礙［1］。為了研究有效方法對此類患兒進行干預，本文主要針對我院收治的小兒單純性肥胖患者，臨床給予護理干預以及健康指導后，成功降低出現肥胖的概率，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月100例單純性肥胖患者。其中男性患兒54例，女性患兒46例；患兒的年齡范圍為4～9歲，患兒的平均年齡為（4.57±0.25）歲；患兒的身高為89.25～109.03 cm，患兒的平均身高為（99.25±5.25）cm。患兒的體質量為18.35～24.69 kg，患兒的平均體質量為（20.69±1.45）kg；根據兒童體格發育指標，針對患兒的肥胖程度主要分為三個等級。分級標準為：輕度：患兒體質量同標準體質量進行比較，超過標準程度在20%～29%；中度：患兒體質量同標準體質量進行比較，超過標準程度在30%～49%；重度：患兒體質量同標準體質量進行比較，超過標準程度的50%。

1.2 方法

1.2.1 控制肥胖實施早期干預：胎兒在宮內、生后第一年以及5歲是脂肪組織積聚、肥胖發生的易感年齡［2］，針對輕度肥胖患兒，臨床研究有效方法進行干預可以發揮顯著的效果。同普通兒童進行比較，巨大兒出現肥胖的概率較高，對此針對孕婦需要進行必要的營養控制，防止出現營養過剩的情況，從而將出現小兒肥胖的概率有效降低；伴隨著患兒年齡以及肥胖程度的逐漸增加，針對此類患兒的臨床治療難度也表現為一定程度的提高。即針對＜1周歲的兒童，對其進行干預，能夠將減肥效果有效提高［3］。

1.2.2 對患兒實施飲食調控：確定合適的總熱量攝入量，要求兒童家屬針對兒童的膳食結構需要進行充分重視，防止出現不合理飲食以及出現過度飲食的情況。有選擇地進食或避免進食某些食物，針對進食速度需要進行合理控制，針對零食量進行有效控制，避免高糖飲食以及高脂肪飲食，要求患兒需要多進食低熱量的食物，多進食水果以及纖維蔬菜等［4］，按合理飲食方案進食。

1.2.3 對患兒實施運動療法：針對患兒的年齡以及體質量等基本情況進行詳細了解，選擇合理的運動方式進行干預，督促按指定的運動訓練方案進行，確保安全性以及趣味性，針對脂肪代謝發揮顯著的促進作用，有效防止出現脂肪堆積的情況。

1.2.4 對患兒實施心理行為指導：針對表現為單純性肥胖的患兒，諸多表現為不自信以及自卑等系列的消極心理，需要做好自我調節工作。在實施護理的過程中，了解肥胖兒的生活、學習環境、個人特點，針對患兒以及患兒家屬認真介紹肥胖產生的危害，將患兒配合的主動性顯著提高。

1.3 統計學方法：本次研究中，選擇統計學軟件SPSS17.0對單純性肥胖患兒的臨床數據進行分析，采用χ2檢驗以%形式表示計數資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

對所有患兒完成6個月的護理干預后，全部成功完成隨訪，重度肥胖患兒疾病發生率表現為顯著的降低（11%vs.38%，P＜0.05）；中度肥胖患兒疾病發生率的概率表現為降低，但未表現出顯著差異（31%vs.38%，P＞0.05），見表1。

表1 所有患兒干預前后肥胖發病率的臨床對比 （%）

3 討 論

近幾年，表現出肥胖癥的概率表現出逐漸增加的趨勢、針對單純性肥胖癥患者，針對其疾病原因尚未有效明確，分析為：①小兒長時間攝入高能量以及高脂肪食物，進而導致出現了脂肪堆積的情況；②肥胖表現出家族遺傳傾向。③小兒缺少鍛煉，并且未做到規律進食。在兒童發育的任何階段，均有可能出現肥胖的情況。對此做好孕期的營養工作以及嬰幼兒母乳喂養工作等具有重要的意義。

首先，兒童家屬需要將自身健康意識有效提高，針對小兒表現進行認真指導，能夠將兒童配合的積極性有效提高。此外認真做好飲食控制工作，合理采用運動療法進行干預。此外培養兒童的自理行為良好，有效避免出現單純性肥胖的情況。伴隨著兒童神經肌肉協調性表現為一定程度的加強，自主性表現為一定程度的加強。肥胖兒童在飲食方面以及運動方面表現出諸多的不良習慣，從而導致此類兒童每天攝入的熱卡遠遠超過正常兒童。在運動水平方面，又遠遠低于正常兒童，從而導致自身能量消耗較少，進而導致出現肥胖的情況。通過養成良好的自理行為，在飲食方面以及運動方面能夠有效按照計劃進行，從而有效避免出現肥胖的現象。

在研究具體方法進行干預的過程，需要有效滿足個體化原則，針對兒童當前的自理行為問題能夠做到認真評估，最終在積極配合下，將系列不良行為有效消除，并且針對正常生活習慣進行有效鞏固。在認真執行具體方案的過程中，需要將肥胖兒童減肥信心有效提高，并且使兒童及其家屬了解出現肥胖同其生活方式 表現出密切的關系。對于肥胖兒童的生活方式，其生活環境、社會環境均會對其產生一定程度的影響，對此要求兒童家屬需要積極配合，針對兒童給予必要的積極引導，避免出現肥胖的情況。

通過對所有患兒完成6個月的護理干預及隨訪后，證明科學有效的運動處方、飲食調整、心理行為矯正、護理干預以及健康指導，可以成功降低兒童出現肥胖的概率，提高兒童的生活質量，有效凸顯護理干預以及健康教育的干預價值，最終促進患兒的健康成長。

參考文獻

［1］ 東文霞，劉海飛，田鑫等.子午流注辨證低頻治療儀在治療單純性肥胖患者中的應用及護理［J］.護士進修雜志，2012，27（21）:2006-2007.

［2］ 劉湘云，陳榮華，趙正言主編.兒童保健學［M］.4版.南京:江蘇科學技術出版社，2011:324.

［3］ 李福紅，溫榮民，徐芳等.辨證施護在針刺治療單純性肥胖患者中的應用［J］.中國醫藥導報，2014，11（2）:153-155.

［4］ 徐國輝.社區單純性肥胖兒童家庭護理干預效果分析［J］.中華現代護理雜志，2014，49（21）:2687-2689.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0225-02