普外科護理中采用心理護理的體會

張紅巖

（鄭州市第二人民醫院普外科，河南 鄭州 450006）

?

普外科護理中采用心理護理的體會

張紅巖

（鄭州市第二人民醫院普外科，河南 鄭州 450006）

【摘要】目的 觀察普外科中采用心理護理治療的臨床效果，以便為普外科患者的護理與治療提供參考依據。方法 抽取我院2010年5月至2012年5月收治的120例普外科患者作為研究對象，并隨機將其分為兩組（各60例），其中，對照組采取常規護理及術前準備，觀察組在此基礎上進行心理護理治療，并比較分析護理情況。結果 經術前準備與心理護理，觀察組在術前1 d的心理狀態相對于剛入院時來說有明顯改善；而且經焦慮自評量表（SAS）評分，發現觀察組明顯優于對照組，比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論 在普外科中，有針對性地采取心理護理輔助治療，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的心理狀態，并積極面對治療，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】心理護理；普外科；體會

在臨床上，普外科往往離不開手術治療，若在整個圍手術期中患者情緒波動較大，或是產生較為嚴重的負面情緒，均很容易給手術治療帶來不利影響，導致較大的創傷、感染，或病情恢復減緩等情況，影響到患者的身體健康，嚴重時甚至會危害到其生命安全［1-2］。為此，本研究主要結合我院2010年5月至2012年5月收治的普外科患者進行有針對性的心理護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：全組患者中，男性為68例，女性為52例，年齡均在41～78歲，平均年齡為（47.5±3.2）歲。在治療前，全組患者均經過詳盡診斷，無精神病史、嚴重疾病史和意識障礙等。將其隨機分成對照組和觀察組進行研究。兩組在年齡、體質量以及手術類型等一般資料上的比較差異，沒有顯著的統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法：給予對照組常規護理和術前準備。并在此基礎上，根據患者的實際情況，有針對性地對觀察組患者進行心理護理。在患者入院時，醫護人員應給予熱情主動接待，并為患者詳細介紹醫院及病區的大致情況，以及醫院的醫療技術和器械設備等，幫助患者盡早熟悉并適應住院環境，同時，安排患者與其主治醫師、責任護士見面，以便更好地幫助患者樹立治愈的信心，而且，良好護患關系的建立，也是心理護理能夠順利、有效實施并達到良好效果的關鍵［4］。然后，再根據患者的性別、年齡、病史等，從生理和心理兩方面給予其全面的護理評估，便于制定有效的心理護理計劃。針對術前患者的緊張、焦慮情緒等，醫護人員應做到耐心疏導、鼓勵關懷，以幫助患者改善睡眠、飲食質量，并通過講解手術方式、注意事項及術后可能出現的并發癥等，讓患者對普外科手術有一個充分了解，緩解患者心理壓力。此外，還可借助行為放松技術以及音樂療法等，指導患者學會放松，用最佳的生理及心理狀態接受手術治療［3］。

1.2.2 評估方法：采用焦慮自評量表（SAS）在患者入院時、術前1 d分別進行評定，并比較兩組患者的評定結果。具體來說，SAS共設定20個題目，每個題目下設4個選項，分數為1～4分；其中，20個題目下還設有5個反向選擇。通過累計各項分數，得出患者的SAS分數。SAS分數越高，則說明患者焦慮程度越重。

1.3 統計學分析：采用SPSS16.0軟件對數據進行統計和處理，計量材料以（±s）的形式顯示，對比采用t檢驗；計數材料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

經研究，發現在入院時、術前1 d分別采用SAS評分，觀察組明顯要優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的SAS得分情況比較

由此可以看出，觀察組與對照組在入院時的SAS得分比較差異無統計學意義，P＞0.05；經過有針對性的心理護理，在術前1 d進行SAS評分測定，發現兩組比較有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護理是現代護理學發展的新產物，符合現代醫學的人性化護理要求。在普外科手術治療中，患者的抑郁、焦慮、敵對、恐怖，以及偏執和疑慮等不良心理情緒往往會給治療帶來相當程度的手術難度，進而影響到整個治療的效果。若患者在行普外科手術治療的過程中產生復雜的情緒反應，很容易導致腎上腺素分泌量增加，血管出現收縮等現象，促使患者對于疼痛的敏感性增強，痛閾降低，給患者術后增加了疼痛感應［5-6］。由此可見，給予患者術前準備及護理干預具有極為重要的意義。尤其是在給予患者常規護理的基礎上，采取行之有效的心理護理，對于緩解患者的負面情緒，增強治愈信心等方面更起到了不容忽視的作用。在本組研究中，經過常規護理、常規護理加心理護理兩種方式進行輔助治療，并在患者入院時以及術前1 d對其進行焦慮自評量表評定，發現采取常規護理結合心理護理的觀察組患者在術后疼痛評分上明顯優于對照組。

一般來說，在普外科護理中采取心理護理時，醫護人員應該做到一切以患者為中心，以熱情和藹、耐心體貼的態度對待每一例患者。并在此基礎上，根據患者不同的心理狀態，有針對性地對其進行心理疏導，耐心為其講解病情知識，盡可能滿足患者的要求，以幫助患者達到最佳的身體狀態，提高對手術治療及術后康復的信心。

經本研究表明，在普外科中，有針對性地采取心理護理輔助治療，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的心理狀態，并積極面對治療，具有較高的推廣價值。

參考文獻

［1］ 郭麗霞，侯俊.心理護理在普外科手術后患者的護理效果［J］.中國保健營養，2013，4（25）:1024-1025.

［2］ 李淑芬.普外科患者圍手術期心理護理體會［J］.全國中西醫結合圍手術期研究新進展學習班暨第三屆全國中西醫結合圍手術期醫學專題研討會，2008.

［3］ 石永麗，肖岷，孫桂芳，等.心理護理在外科護理中的應用［J］.中國實用醫藥，2011，5（28）:1427-1428.

［4］ 申偉莉，顏延霞.心理護理在外科護理工作中的重要性［J］.內蒙古醫學雜志，2013，6（30）:745-746.

［5］ 呂懷娟.普外病人的心理護理方法研究［D］.石河子:石河子大學，2009.

［6］ 劉小麗.心理干預在普外科圍手術期的護理體會［J］.中國保健營養，2013，4（10）:1332-1333.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0253-02