心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁情緒的影響

陳小瓊

?

心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁情緒的影響

陳小瓊

【摘要】目的 觀察分析心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁情緒的影響。方法 將2012年7月～2015年8月于我院診斷為冠心病的84例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者（N=42）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（N=42）在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育護(hù)理。觀察分析對(duì)照組和觀察組病患的護(hù)理前后焦慮及抑郁變化情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組治療后焦慮和抑郁情況均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組治療后抑郁和焦慮評(píng)分值低于對(duì)照組治療后的抑郁和焦慮評(píng)分值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 心理護(hù)理聯(lián)合健康教育能有效改善冠心病患者抑郁情緒等負(fù)面情緒，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康教育；冠心病；抑郁

冠心病是一種發(fā)病率和致死率極高的中老年心血管疾病［1］，是公認(rèn)的健康殺手之一。研究人員在致力于研制如何有效的預(yù)防和降低冠心病發(fā)病率、提高存活率過程中發(fā)現(xiàn)心理因素和社會(huì)因素在誘發(fā)和治療冠心病中的重要性［2-3］。因此，本文主要研究了心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年7月～2015年8月于我院確診為冠心病患者84例隨機(jī)分成對(duì)照組（N=42）和觀察組（N=42）。對(duì)照組男性患者25例，女性患者17例，年齡45～82歲，平均年齡（62.13±9.26）歲；對(duì)照組男性患者26例，女性患者16例，年齡46～79歲，平均年齡（61.87±8.51）歲。兩組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括：跟蹤觀察患者病情、指導(dǎo)患者飲食健康、預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理和健康教育，主要包括：向患者講解冠心病相關(guān)知識(shí)；消除患者因?yàn)椴∏楫a(chǎn)生的恐懼和焦慮情緒；根據(jù)醫(yī)囑服用抗抑郁藥物等。兩組患者干預(yù)4周后測(cè)量其焦慮抑郁情況的變化。

1.3 測(cè)量方式

兩組患者均使用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)量患者的焦慮抑郁情況。患者自行完成測(cè)量表上20道題后將得分相加，總分乘以1.25取整即可得評(píng)分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，其焦慮抑郁情況均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的焦慮抑郁情況改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　2組患者治療前后焦慮抑郁評(píng)分（分）

3 討論

冠心病是一種由于心肌受損引起的中老年心臟疾病，在我國(guó)，每年有近110萬人死于冠心病［4-6］，尤其是我國(guó)正逐漸邁入老齡化社會(huì)，如何預(yù)防治療冠心病受到更多的社會(huì)關(guān)心和支持。本文研究了心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病患者抑郁焦慮等負(fù)面情緒的影響。研究結(jié)果顯示，心理護(hù)理聯(lián)合健康教育護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理，能更有效的消除患者的負(fù)面情緒。

心理護(hù)理主要包括護(hù)患關(guān)系和患者的情感需求［7-8］。護(hù)理人員在工作中應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和生活，隨時(shí)給予患者正面激勵(lì)和引導(dǎo)，使患者能積極接受治療。冠心病患者主要分布在中老年層，他們對(duì)親情的需求更為強(qiáng)烈［9］，醫(yī)護(hù)人員可以針對(duì)性調(diào)動(dòng)家屬參與到治療和護(hù)理活動(dòng)中，鼓勵(lì)家屬在精神上給予患者安慰和支持，使患者保持輕松愉悅的心態(tài)。

研究可知大部分冠心病患者的病癥在夜間發(fā)作或加重，表現(xiàn)為呼吸困難、瀕死感等癥狀［10］。這些都容易使患者產(chǎn)生焦慮抑郁等負(fù)面情緒，特別是當(dāng)患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)不足時(shí)，負(fù)面情緒就更容易產(chǎn)生。健康教育的目的就是通過幫助患者掌握冠心病的基本知識(shí)如致病因素、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防常識(shí)等知識(shí)，使患者對(duì)冠心病有充分的認(rèn)識(shí)和了解，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者建立樂觀積極的心態(tài)。

綜上所訴，心理護(hù)理聯(lián)合健康教育能更有效改善冠心病患者抑郁情緒等負(fù)面情緒，幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 倪林，夏向陽，韓卡，等.合并焦慮和抑郁情緒對(duì)冠心病心絞痛患者內(nèi)皮功能及炎癥反應(yīng)的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（1）：33-36．

［2］ 倪玉丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌同步放化療患者抑郁和焦慮發(fā)生的影響［J］.貴州醫(yī)藥，2014（12）： 1148-1149．

［3］ 郝玉明，金鑫.老年冠心病患者的血壓管理［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2011，25（5）：356-360．

［4］ 孟欣.老年冠心病患者的健康教育［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：65-66．

［5］ 張璐.淺談辛伐他汀治療中、老年冠心病人100例療效分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（14）：111-113．

［6］ 黃延錦，陳嘉，曾穎，等.衡陽市社區(qū)冠心病高危人群護(hù)理干預(yù)研究［J］.中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，39（10）：1061-1066．

［7］ 金善玉，武彬，丁琳.剖宮產(chǎn)術(shù)患者的心理護(hù)理［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：68-69．

［8］ 張春杰，馮冬雪.精神分裂癥患者25例心理護(hù)理干預(yù)分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：61-63．

［9］ 張振香，鄭蔚.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（2）：139-140．

［10］ 郭舒婕，宋葆云，劉玉璽，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33．

Effect of Psychological Nursing and Health Education on Depression in Patients With Coronary Heart Disease

CHEN Xiaoqiong Department of Internal Medicine，F(xiàn)irst People's Hospital of Longwan District of Wenzhou City，Wenzhou Zhejiang 325024，China

【Abstract】Objective To observe and analyze the effect of psychological nursing and health education on depression in patients with coronary heart disease．Methods 84 cases of coronary heart disease in our hospital from July 2012 to August 2015 were randomly divided into the control group and the observation group.The patients in our hospital were divided into the control group and the control group.Patients in the control group（n=42）were treatment with routine care，observation group（n=42）in the control group based on the addition of psychological care and health education．Observation and analysis of the control group and the observation group of patients with anxiety and depression before and after nursing.Results Observation group and control group after the treatment of anxiety and depression were improved，and the difference was statistically significant （P＜0．05）．Observation group after treatment，depression and anxiety exercise score was significantly lower than that of the control group after the depression and anxiety fuck scores，significant differences，statistical significance（P＜0．05）.Conclusion Psychological nursing and health education can effectively improve the mood of depression in patients with coronary heart disease，the curative effect is remarkable．

【Key words】Psychological nursing，Health education，Coronary heart disease，Depression

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）07-0200-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．152

作者單位：溫州市龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科，浙江 溫州 325024