護理干預對胃癌術后患者心理狀態及生活質量的影響

王改芳漯河醫學高等專科學校

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護理干預對胃癌術后患者心理狀態及生活質量的影響

王改芳
漯河醫學高等?？茖W校

摘要：目的：探討護理干預對胃癌術后患者心理狀態和生活質量的影響。方法：將106例胃癌術后患者隨機分為對照組和實驗組，每組各53例。對照組采用一般護理，實驗組在對照組基礎上加用特定護理干預方案。觀察實驗前后患者心理狀態的變化情況。結果：實驗組患者生活質量和心理狀態及生活質量的改善情況均明顯優于對照組。結論：有必要對胃癌術后患者進行更多的護理干預。

關鍵詞：護理干預；胃癌術后；心理狀態；生活質量

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一,其發病率居各種惡性腫瘤之首。癌癥的康復是癌癥治療的繼續，是非常重要的階段，有的癌癥患者在治療階段相當不錯，但在康復期中出了問題的事例也不少[1]對胃癌術后患者適當的護理干預可有效維持病人的消化系統功能,對患者生活質量的提高有著重要的影響。

1.調查對象和方法

1.1調查對象

2013年1月至2015年1月我校第一附屬醫院的胃癌術后患者106名?；颊呒覍?54名。

1.2調查方法

選取2013年1月至2015年1月以來在第一附屬醫院內科住院的106例胃癌術后患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組各53例。對照組采用常規基礎護理。研究組進行更多的護理干預，觀察兩組胃癌術后患者對護理的滿意度，并進行分析。

2.調查結果

通過調查，我們得知，兩組患者護理后心理狀態及生活質量均較護理前改善，實驗組心理狀態及生活質量的改善優于對照組。對照組對護理服務的滿意度為77.36％，研究組對護理服務的滿意度92.23％，對照組患者家屬對護理的滿意度68.42％，研究組家屬對護理的滿意度94.74％，對照組和研究組都希望在住院的過程中及出院后得到更多的護理服務。

3.討論

對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施干預護理，具體方法包括：

3.1評估心理狀況，及時進行心理護理?；颊呓浄e極治療，病情穩定后應詳細評估其一般情況，及時觀察患者情緒狀態的變化；了解胃癌術后患者有無焦慮、抑郁情緒，針對發現的問題給予相應的心理干預護理。胃癌對人體不僅是軀體上的創傷，也是一種強烈的精神創傷，患者往往存在焦慮、抑郁、絕望、悲傷等心理障礙，甚至放棄治療。有的患者因為術后的生理缺失而懷疑手術效果，大部分患者容易產生浮躁情緒。[2]

3.2實施認知行為干預。大多數胃癌患者術后缺乏必要的知識，易出現不知所措、焦慮等不良情緒，所以護士應側重普及胃癌術后飲食等方面的健康教育，并針對其存在的困惑進行疏導，減少患者顧慮，告知患者保持愉快的心情，使其樹立樂觀自信的心理，積極配合治療。告訴患者平時注意休息，加強鍛煉，保證充足睡眠，防止感冒，加強營養。[3]

3.3加強護患溝通。聆聽胃癌術后患者的傾訴，了解其所擔心的問題，給予針對性的解釋。語言親切，態度和藹，用通俗易懂的語言進行溝通交流，不斷給予患者精神上的安慰，鼓勵和表揚患者。理解他們，尊重他們，耐心的向他們講解日常治療及檢查的目的，盡量滿足其合理要求。

3.4飲食教育。由于胃癌術后患者胃部被大部分切除，殘胃變小，容易引起消化、吸收等功能變化，術后飲食護理特別重要。為防止出現“傾倒綜合征”，少吃多餐是飲食上的原則，控制進食的速度和量。飲食后躺下休息20到30分鐘。術后初期流質飲食，少量。使胃部有個適應的過程，逐步過度到半流質、量多，減少進餐次數。食物細嚼慢咽，飲食以清淡為主，高蛋白、高維生素，富有營養，易于消化的食物。限制刺激性食物、油炸食物、過涼食物、水分的攝入。不吃過燙過硬食物。因為胃大切，食物的吸收受到影響，每日膳食中添加一些維生素，鐵的攝入量?；煏a生一些毒副作用，引起病人不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐，免疫功能下降

等[4]。

3.5爭取家庭社會支持。家庭支持可以有效改善患者的負性情緒，醫護人員應主動給予胃癌術后患者關愛與關心，使其增加安全感。同時，爭取家屬和朋友的關心、照顧及支持并做好出院指導。醫護人員對患者家屬進行適當培訓，指導家屬在院外的配合治療，發現問題，及時回醫院復診。在日常飲食上指導家屬，餐具定期消毒，指導家屬幫助患者培養良好的生活習慣。此外社會應該加大對胃癌術后患者的扶持力度，減免相關費用，減輕患者的生活壓力。

4.結論

通過合理的護理干預，能夠幫助患者糾正不良認知，養成良好的生活習慣，樹立戰勝疾病的信心，改善患者心理狀態，護士協同患者家屬加強健康教育、飲食指導，對提升患者生活質量，取得了明顯的效果。

參考文獻：

[1]胃癌術后患者康復護理的效果觀察.王桂榮.《中華護理學會全國腫瘤護理新進展研討會論文匯編》[M]，2011

[2]淺談胃癌術后的心理護理.張丹，佟愛玲.中國傷殘醫學[J],2011,01,92

[3]胃癌術后的護理與觀察馬玲.劉巖.護理研究與實踐[J]，2011,7（23）.1794

[4]胃癌病人術后的飲食護理.劉海瓊，溫瑩瑩.當代護士中旬刊[J]，2012,6,60