中藥薰蒸治療化膿性腮腺炎

楊欣齊齊哈爾市第七醫(yī)院

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中藥薰蒸治療化膿性腮腺炎

楊欣
齊齊哈爾市第七醫(yī)院

摘要：目的：分析中藥熏蒸治療化膿性腮腺炎臨床療效。方法：選取從2014年6月-2015年6月收治的60例化膿性腮腺炎，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與觀察組（30），對(duì)照組采取西醫(yī)治療，觀察組采取中藥熏蒸治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組hs-CRP、ESR、WBC分別為（8.24±3.45）mg/L、（13.46±5.37）mm/h、（7.23± 1.87）109/L，觀察組分別為（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05）。對(duì)照組總有效率為73.33％，觀察組為93.33％，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)化膿性腮腺炎患者采用中藥熏蒸治療，療效顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：西藥；中藥熏蒸；化膿性腮腺炎；臨床療效

臨床中，化膿性腮腺炎是較為常見(jiàn)的涎腺炎癥，細(xì)菌逆行感染是引起化膿性腮腺炎的主要病因，可于一側(cè)發(fā)生，也可于雙側(cè)發(fā)生。以疼痛反復(fù)發(fā)作、腮腺區(qū)腫脹等為主要表現(xiàn)，甚至引起腮腺導(dǎo)管口不暢或者是流膿[1]。本文主要分析中藥熏蒸治療化膿性腮腺炎臨床療效，效果顯著，具體如下。

1　資料與方法

1.1資料

選取從2014年6月-2015年6月收治的60例化膿性腮腺炎，隨機(jī)分為對(duì)照組（30）與觀察組（30）。對(duì)照組中，10例女，20例男，年齡為22歲-57歲，平均為（38.34±10.45）歲；11例雙側(cè)，19例單側(cè)。觀察組中，11例女，19例男，年齡為21歲-55歲，平均為（39.54±10.24）歲；12例雙側(cè)，18例單側(cè)。對(duì)比兩組患者一般資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，口服阿莫西林，每次0.5g，每天3次；口服甲硝唑，每次0.4g，每天3次，一個(gè)療程10d。觀察組采取中藥熏蒸治療，組方15g甘草、15g白蘞、15g黃柏、15g黃連、15g紫花地丁、15g生大黃、6g沒(méi)藥、6g制乳香，水煎，取藥汁備用，每天1劑量，加800ml水放入中藥熏蒸儀，蒸汽調(diào)整，噴口、皮膚間距離保持25cm-30cm，溫度大約為55℃，取坐位，每次30min，每天一次，一個(gè)療程10d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、ESR（血沉）、WBC（血白細(xì)胞計(jì)數(shù)）等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效[2]。治療后，臨床癥狀消失，導(dǎo)管口恢復(fù)正常，即為治愈；治療后，臨床癥狀緩解，但并未消失，即為好轉(zhuǎn)；治療后，癥狀無(wú)任何改善，即為無(wú)效。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 14.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用x∕±s表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組hs-CRP、ESR、WBC分別為（8.24±3.45）mg/L、（13.46± 5.37）mm/h、（7.23±1.87）109/L，觀察組分別為（7.24±3.12）mg/L、（14.58±6.05）mm/h、（6.75±2.07）109/L，兩組無(wú)明顯差異，t=0.961、0.619、0.770，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

對(duì)照組中，14例痊愈（46.67％），8例好轉(zhuǎn)（26.67％），8例無(wú)效（26.67％），總有效率為73.33％；觀察組中，18例痊愈（60.00％），10例好轉(zhuǎn)（33.33％），2例無(wú)效（6.67％），總有效率為93.33％，觀察組明顯高于對(duì)照組，χ2=4.320，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

臨床中，化膿性腮腺炎是較為難治的疾病，主要源于口腔上行感染，一般是由累及腮腺管口金黃色葡萄球菌所造成的。傳統(tǒng)保守治療通常使用抗生素治療，甲硝唑、青霉素是首選藥物，但其臨床治療效果并不理想，病情容易反復(fù)發(fā)作。采用全身抗菌藥物治療，所到達(dá)腮腺組織藥物濃度比較低，在加上細(xì)菌易形成耐藥性，限制其臨床療效。臨床實(shí)踐研究顯示，采取西醫(yī)抗菌治療2d-3d以后，患者臨床癥狀明顯改善，體溫基本恢復(fù)正常，但其局部癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，在連續(xù)用藥10g以后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。如果采取手術(shù)治療，不管是保留面神經(jīng)腮腺切除術(shù)，還是腮腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，都會(huì)引起各種并發(fā)癥，前者易發(fā)生面癱，后者由于粘液膿性分泌物潴留產(chǎn)生膿腫，增加患者痛苦，所以難以被患者所接受。

中醫(yī)認(rèn)為，化膿性腮腺炎發(fā)病部位主要為頤頜，足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之絡(luò)循行于耳前或者是面頰。溫?zé)岵『笥嘈拔辞澹瑹岫緹o(wú)法到達(dá)，陽(yáng)明之絡(luò)、結(jié)聚少陽(yáng)，蘊(yùn)于頤頜間，引起腮頰腫痛[3]。飲食膏粱厚味而火毒內(nèi)生，脾胃積熱上蘊(yùn)，阻于少陽(yáng)、陽(yáng)明，且氣血凝滯，于腮部聚集，引發(fā)頤腫。本文采取中藥熏蒸治療，具有疏通脈絡(luò)與消腫散瘀的作用。中藥熏蒸治療主要是將中醫(yī)理論作為指導(dǎo)，通過(guò)中藥蒸煮后所形成蒸汽，在利用熏蒸儀實(shí)現(xiàn)治療效果，這屬于中醫(yī)外治方法。采取中藥熏蒸，能使藥物中的有效成份于患處產(chǎn)生直接作用，藥物起效快，可以通過(guò)皮膚將藥物揮發(fā)性成份吸收，能使局部保持高濃度，可長(zhǎng)時(shí)間揮發(fā)效果。在臨床治療期間，使用中草藥經(jīng)熱輻射作用，使得腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張，血液循環(huán)與血管通透性明顯改善，代謝產(chǎn)物排泄明顯加快，能有效吸收炎性致痛因子，患者腫脹癥狀明顯減輕，且疼痛癥狀緩解。本文研究結(jié)果顯示，兩組hs-CRP、ESR、WBC無(wú)明顯差異（P＞0.05）。對(duì)照組總有效率為73.33％，觀察組為93.33％，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＞0.05）。這說(shuō)明對(duì)化膿性腮腺炎患者采用中藥熏蒸治療，臨床治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]于萍.消瘰湯加減治療慢性化膿性腮腺炎[J].中外醫(yī)療,2013,13(21):135-139.

[2]金艷紅.如意黃金散佐治慢性化膿性腮腺炎59例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,07(03):123-126.

[3]許費(fèi)昀,黃子慧.消腮茶聯(lián)合熏蒸方治療慢性化膿性腮腺炎38例[J].陜西中醫(yī),2012,08(11):109-112.