18F-脫氧葡萄糖PET/CT及血清糖類抗原125檢測(cè)在卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值

于麗娟，孫艷芹，徐繼有哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PET/CT-MRI中心，黑龍江 哈爾濱 150081

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18F-脫氧葡萄糖PET/CT及血清糖類抗原125檢測(cè)在卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值

于麗娟，孫艷芹，徐繼有
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PET/CT-MRI中心，黑龍江 哈爾濱 150081

于麗娟，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院PET/CT-MRI中心主任，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)圖像信息研究中心主任，黑龍江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院影像研究所副所長(zhǎng)。擅長(zhǎng)惡性腫瘤PET/CT及MRI診斷。主要社會(huì)職務(wù)有中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)PET分子顯像學(xué)組委員，中國(guó)生物物理協(xié)會(huì)輻射與環(huán)境專業(yè)委員會(huì)委員，黑龍江省核醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員（兼任PET/CT學(xué)組組長(zhǎng)），黑龍江省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事，《實(shí)用腫瘤學(xué)雜志》副主編。發(fā)表國(guó)內(nèi)外專業(yè)論文60余篇，主編國(guó)家“十一五”本科規(guī)劃教材《PET/CT診斷學(xué)》，參編“十二五”國(guó)家重點(diǎn)圖書《PET與分子影像學(xué)》以及《PET/CT疑難病例精解》。

【摘要】目的：探討18F-脫氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET/CT及血清糖類抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）診斷卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的價(jià)值。方法：收集101例術(shù)后行18F-FDG PET/CT檢查的卵巢癌患者資料，所有患者均施行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)及血清CA125檢測(cè)（與PET/CT檢查間隔時(shí)間＜7 d）。復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的判斷以二次手術(shù)病理或穿刺病理為金標(biāo)準(zhǔn)；沒(méi)有病理結(jié)果者以臨床隨訪結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)（最短隨訪時(shí)間＞6個(gè)月）。應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：18F-FDG PET/CT和血清CA125對(duì)卵巢癌術(shù)后病變定性診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為94.1%、97.1%，81.8%、12.1%，91.4%、69.5%，87.1%、66.7%，90.1%、69.3%。以最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）≥2.5、SUVmax≥1.3為閾值，對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確率分別為94.1%、95.6%，81.8%、84.8%，91.4%、92.9%，87.1%、90.3%，90.1%、92.1%。以CA125≥35 U/mL、CA125≥65 U/mL為閾值，對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和診斷準(zhǔn)確率分別為97.1%、88.2%，12.1%、72.7%，69.5%、87.0%，66.7%、75.0%，69.3%、83.2%。SUVmax與血清CA125值之間具有線性關(guān)系（R2=0.595）。結(jié)論：對(duì)于卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷，18F-FDG PET/CT的特異度和準(zhǔn)確率高于CA125（35 U/mL）。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌；18F-脫氧葡萄糖；正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描；糖類抗原125

卵巢癌高死亡率的主要原因是病情隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)和治療后易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移［1］。血清糖類抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）是臨床常用的卵巢癌術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，其水平過(guò)高或增長(zhǎng)速度過(guò)快，常提示卵巢癌復(fù)發(fā)［2］，但需結(jié)合影像學(xué)所見(jiàn)來(lái)確診。目前卵巢癌術(shù)后常規(guī)影像學(xué)檢查方法有超聲、CT和MRI，在區(qū)分術(shù)后局部復(fù)發(fā)與瘢痕纖維化、腹膜隱蔽轉(zhuǎn)移灶、骨骼肌肉轉(zhuǎn)移灶中有一定的局限性，增強(qiáng)CT和MRI亦然［3］。而PET/CT實(shí)現(xiàn)了代謝與結(jié)構(gòu)成像的有機(jī)融合，其在卵巢癌術(shù)前分期、術(shù)后復(fù)發(fā)及療效評(píng)價(jià)上明顯優(yōu)于常規(guī)影像學(xué)手段。目前，PET/CT臨床應(yīng)用最廣泛的顯像劑為18F-脫氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG），其最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）是判斷腫瘤組織代謝活性及生物學(xué)特征的指標(biāo)，具有非侵入性和實(shí)時(shí)性。關(guān)于SUVmax與血清CA125值是否相關(guān)尚不確定。本研究收集101例卵巢癌術(shù)后患者行PET/CT檢查，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清CA125值，探討18F-FDG PET/CT聯(lián)合血清CA125診斷卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

收集2010年1月—2012年5月于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的101例卵巢癌患者，年齡（52±12.57）歲（30～69歲）。病理分型：漿液性乳頭狀囊腺癌70.3% （71/101）、透明細(xì)胞癌7.9% （8/101）、黏液性癌9.9% （10/101）和子宮內(nèi)膜樣腺癌11.9% （12/101）。患者術(shù)后定期復(fù)查血清CA125且半年后因血清CA125異常增高出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀在本中心行18F-FDG PET/ CT檢查。101例患者術(shù)前均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。從初次手術(shù)到18F-FDG PET/CT檢查，間隔時(shí)間為6～24個(gè)月，同時(shí)定期檢測(cè)血清CA125水平。經(jīng)二次手術(shù)病理證實(shí)為惡性病變47例、良性病變6例；經(jīng)穿刺活檢病理證實(shí)惡性病變21例、良性病變5例；經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間隨訪證實(shí)惡性病變10例、良性病變12例。

1.2 PET/CT檢查

18F-FDG由回旋加速器和化學(xué)合成系統(tǒng)自動(dòng)合成，放化純度＞95%。PET/CT掃描使用Discovery ST PET/CT掃描儀。患者先行全身（自顱骨頂部至股骨上段）螺旋CT掃描。掃描條件：掃描視野50 cm、電壓120 kV、管電流140 mAs、準(zhǔn)直5.00 mm、層厚3.75 mm、0.5 ms/轉(zhuǎn)、螺距1.25，掃描時(shí)間20～30 s。掃描時(shí)患者體位保持不變，在CT同一掃描范圍內(nèi)，以3D模式行PET圖像采集，一般取6～7個(gè)床位，每個(gè)床位2.5 min。應(yīng)用CT數(shù)據(jù)對(duì)PET圖像進(jìn)行衰減校正，圖像重建采用內(nèi)迭代法，經(jīng)計(jì)算機(jī)軟件處理后獲得橫斷、矢狀、冠狀面圖像，并將數(shù)據(jù)傳至Xeleris工作站，進(jìn)行PET/CT融合圖像處理。

1.3 PET/CT圖像分析

由3名有經(jīng)驗(yàn)的PET/CT診斷醫(yī)師獨(dú)立閱片，在不知患者血清CA125值和結(jié)合血清CA125值的情況下分別閱片，并給出診斷（為便于對(duì)卵巢癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及非轉(zhuǎn)移病灶的論述，后文復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病統(tǒng)稱為惡性病變，非轉(zhuǎn)移性疾病統(tǒng)稱為良性病變）。

以二次手術(shù)或穿刺病理為金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于未行二次手術(shù)或穿刺的患者，則長(zhǎng)時(shí)間（＞6個(gè)月）隨訪，定期（1個(gè)月）行超聲、CT或MRI檢查。如果病灶體積逐漸增大（1～3個(gè)月體積增大1倍），則認(rèn)為是惡性病變，反之則認(rèn)為是良性病變。

1.4 CA125檢測(cè)

所有患者均定期在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)中心進(jìn)行血清CA125檢測(cè)。血清CA125檢查：采用電化學(xué)發(fā)光法，使用Modular PE生化免疫分析系統(tǒng)（德國(guó)Roche公司）。血清CA125值＜35 U/mL為陰性，≥35 U/mL為陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

18F-FDG PET/CT顯像和血清CA125診斷卵巢癌良惡性病變的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為94.1%、81.8%、91.4%、87.1%、90.1%，以及97.1%、12.1%、69.5%、66.7%、69.3% （表1）。18F-FDG PET/CT顯像發(fā)現(xiàn)假陽(yáng)性6例，假陰性4例；血清CA125測(cè)定發(fā)現(xiàn)假陽(yáng)性29例，假陰性2例。

表118F-FDG PET/CT、CA125結(jié)果與病理結(jié)果的比較

卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的SUVmax及血清CA125平均值均高于良性病變，卡方檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同病理類型的卵巢腫瘤中，漿液性乳頭狀囊腺癌的平均SUVmax及血清CA125最高（圖1）；黏液性癌的平均SUVmax及血清CA125值為中等（圖2）；透明細(xì)胞癌的平均SUVmax及血清CA125最低（表2）。根據(jù)受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線計(jì)算得出SUVmax的截?cái)帱c(diǎn)為1.3，CA125值的截?cái)帱c(diǎn)為65 U/mL，曲線下面積（area under curve，AUC）分別為0.595和0.960（圖3）。

圖1 漿液性乳頭狀囊腺癌復(fù)發(fā)灶PET/CT及病理表現(xiàn)陰道殘端團(tuán)塊狀異常放射性濃聚，診斷為漿液性乳頭狀囊腺癌復(fù)發(fā)灶

圖2 黏液性癌轉(zhuǎn)移灶PET/CT及病理表現(xiàn)腹腔腸系膜內(nèi)見(jiàn)圓形不均勻異常放射性濃聚灶，診斷為黏液性癌轉(zhuǎn)移灶

表2 不同病理類型腫瘤的平均SUVmax和CA125值

圖3 SUVmax、血清CA125診斷卵巢癌的ROC曲線

Pearson相關(guān)分析顯示，SUVmax與血清CA125值之間存在明顯相關(guān)性（r=0.771，P=0.00）。線性回歸分析顯示，SUVmax與血清CA125之間具有線性關(guān)系，其決定系數(shù)R2=0.595。

對(duì)常規(guī)FDG顯像診斷腫瘤閾值（2.5）、常規(guī)血清CA125診斷腫瘤閾值（35 U/mL），以及經(jīng)ROC曲線計(jì)算出的SUVmax和CA125的截?cái)帱c(diǎn)1.3和65 U/mL為診斷閾值進(jìn)行比較，分析它們對(duì)卵巢癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的診斷效能（表3）。結(jié)果顯示，以SUVmax1.3為截?cái)帱c(diǎn)診斷卵巢癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效能優(yōu)于以2.5為截?cái)帱c(diǎn)，但卡方檢驗(yàn)顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；以血清CA125值65 U/mL為閾值優(yōu)于以35 U/mL為閾值對(duì)卵巢癌術(shù)后良惡性病變的診斷效能，卡方檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 SUVmax、血清CA125不同截?cái)帱c(diǎn)對(duì)卵巢癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的診斷效能

3 討 論

卵巢癌的主要治療手段是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和術(shù)后化療，腫瘤是否有殘余和復(fù)發(fā)對(duì)患者生存期具有重要影響。早期發(fā)現(xiàn)殘余灶和復(fù)發(fā)灶，盡早進(jìn)行二次手術(shù)或化療對(duì)提高患者生存期有重要作用［4-7］。目前，國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)卵巢癌術(shù)后主要手段是超聲、CT、MRI和血清CA125。

血清CA125是監(jiān)測(cè)卵巢癌較好的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)診斷、術(shù)后療效評(píng)估、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)有重要意義［8-11］。本研究表明，血清CA125的假陽(yáng)性率高于18F-FDG PET/CT顯像，即部分未發(fā)生轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的卵巢癌血清CA125仍異常升高，使血清CA125診斷的特異度較低。以血清CA125＜35 U/mL （常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)）為診斷閾值，發(fā)現(xiàn)其對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移診斷的特異度和準(zhǔn)確率不高。而通過(guò)ROC曲線確定的以CA125=65 U/mL為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移診斷閾值時(shí)，其對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率均高于以35 U/mL為截?cái)帱c(diǎn)，提示可將CA125診斷腫瘤的閾值定為65 U/mL來(lái)提高良惡性診斷效能。

PET/CT顯像可反映腫瘤細(xì)胞代謝變化，能早期、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，特別是易發(fā)現(xiàn)超聲、CT與MRI不易發(fā)現(xiàn)的隱蔽部位或不易定性的軟組織影，如腹膜、腸系膜、盆腔組織等，并作出定性和定位診斷［12-17］。本研究顯示，18FFDG PET/CT顯像對(duì)卵巢癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移定性診斷的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確率分別為94.1%、81.8%、91.4%、87.1%、90.1%，與大多數(shù)研究［18-21］結(jié)果類似。

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的FDG SUVmax與血清CA125之間關(guān)系的研究尚不多。本研究表明，F(xiàn)DG SUVmax與血清CA125之間有線性關(guān)系。18F-FDG PET/CT顯像與血清CA125聯(lián)合對(duì)卵巢癌術(shù)后病灶良惡性的診斷效能明顯高于單純18F-FDG PET/CT顯像，且以CA125 ＞65 U/mL為截?cái)帱c(diǎn)時(shí)診斷卵巢癌良惡性的效能最高。

綜上所述，對(duì)于卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的診斷，18F-FDG PET/CT診斷的特異度和準(zhǔn)確率較高。對(duì)于血清CA125異常升高而超聲、CT、MRI征象不典型者，18F-FDG PET/CT檢查可提高臨床對(duì)卵巢癌術(shù)后轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的診斷準(zhǔn)確率，為治療提供準(zhǔn)確的分子影像學(xué)客觀資料。

參考文獻(xiàn)

［1］ JEMAL A， SIEGEL R， WARD E， et al. Cancer statistics［J］. CA Cancer J Clin， 2009， 59（4）∶ 225-249.

［2］ 向禮賢， 陳剛， 朱華強(qiáng)， 等. 卵巢癌患者術(shù)后早期血清CA125、CEA和TSGF的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) ［J］. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 18（2）∶ 223-226.

［3］ KITAJIMAA K， UENOA Y， SUZUKIB K， et al. Lowdose non-enhanced CT versus full-dose contrastenhanced CT in integrated PET/CT scans for diagnosing ovarian cancer recurrence ［J］. Eur J Radiol， 2012， 81（11）∶3557-3562.

［4］ HEINTZ A P， ODICINO F， MAISONNEUVE P， et al. Carcinoma of the ovary ［J］. J Epidemiol Biostat， 2001，6（1）∶ 107-138.

［5］ HARRIES M， GORE M. Part II∶ chemotherapy for epithelial ovarian cancer-treatment of recurrent disease ［J］. Lancet Oncol， 2002， 3（9）∶ 537-545.

［6］ MUNKARAH A R， COLEMAN R L. Critical evaluation of secondary cytoreduction in recurrent ovarian cancer ［J］. Gynecol Oncol， 2004， 95（2）∶ 273-280.

［7］ RUSTIN G J， BAST R C JR， KELLOFF G J， et al. Useof CA-125 in clinical trial evaluation of new therapeutic drugs for ovarian cancer ［J］. Clin Cancer Res， 2014，10（）11∶ 3919-3926.

［8］ MAKAR A P， KRISTENSEN G B， BORMER O P，et al. Is serum CA125 at the time of relapse a prognostic indicator for further survival prognosis in patients with ovarian cancer ？ ［J］. Gynecol Oncol， 49（1）∶ 3-7.

［9］ Japan Society of Gynecologic Oncology. Ovarian cancer treatment guidelines ［M］. 4th. Toyko∶ Japan Society of Gynecologic Oncology， 2014.

［10］ MEIER W， BAUMGARTNER L， STIEBER P， et al. CA125 based diagnosis and therapy in recurrent ovarian cancer ［J］. Anticancer Res， 1997， 17（4B）∶ 3019-3020.

［11］ MURAKAMI M， MIYAMOTO T， IIDA T， et al. Whole-body positron emission tomography and tumor marker CA125 for detection of recurrence in epithelial ovarian cancer ［J］. Int J Gynecol Cancer， 2006， 16（Suppl 1）∶ 99-107.

［12］ CHUNG H H， KANG W J， KIM J W， et al. Role of18F-FDG PET/CT in the assessment of suspected recurrent ovarian cancer∶ correlation with clinical or histological findings ［J］. Eur J Nucl Med Mol Imaging，2007， 34（4）∶ 480-486.

［13］ SIMCOCK B， NEESHAM D， QUINN M， et al. The impact of PET/CT in the management of recurrent ovarian cancer ［J］. Gynecol Oncol， 2006， 103（1）∶ 271-276.

［14］ HAUTH E A， ANTOCH G， STATTAUS J， et al. Evaluation of integrated whole-body PET/CT in the detection of recurrent ovarian cancer ［J］. Eur J Radiol，2005， 56（2）∶ 263-268.

［15］ NANNI C， RUBELLO D， FARSAD M， et al.18F-FDG PET/CT in the evaluation of recurrent ovarian cancer∶a prospective study on forty-one patients ［J］. Eur J Surg Oncol， 2005， 31（7）∶ 792-797.

［16］ SIRONI S， MESSA C， MANGILI G， et al. Integrated FDG PET/CT in patients with persistent ovarian cancer∶correlation with histologic findings ［J］. Radiology， 2004，233（2）∶ 433-440.

［17］ PANNU H K， COHADE C， BRISTOW R E， et al. PET-CT detection of abdominal recurrence of ovarian cancer∶ radiologic-surgical correlation ［J］. Abdom Imaging， 2004， 29（3）∶ 398-403.

［18］ CASTELLUCCI P， PERRONE A M， PICCHIO M，et al. Diagnostic accuracy of18F-FDG PET/CT in characterizing ovarian lesions and staging ovarian cancer∶correlation with transvaginal ultrasonography， computed tomography， and histology ［J］. Nucl Med Commun，2007， 28（8）∶ 589-595.

［19］ MELISSA M， THRALL A， JULIE A， et al. Clinical use of combined positron emission tomography and computed tomography （FDG-PET/CT） in recurrent ovarian cancer ［J］. Gynecol Oncol， 2007， 105（1）∶17-22.

［20］ 馬莉， 付政， 韓安勤， 等.18F-FDG PET/CT顯像監(jiān)測(cè)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的價(jià)值 ［J］. 中華腫瘤防治雜志，2009， 16（11）∶ 867-869.

［21］ IAGARU A H， MITTRA E S， MCDOUGALL I R， et al.18F FDG PET/CT evaluation of patients with ovarian carcinoma ［J］. Nucl Med Commun， 2008， 29（12）∶ 1046-1051.

Values of18F-fluorodeoxyglucose PET/CT and serum carbohydrate antigen 125 in diagnosis of recurrent and metastatic ovarian cancers

YU Lijuan， SUN Yanqin， XU Jiyou （PET/CT-MRI Center， Harbin Medical University Cancer Hospital， Harbin 150081， Heilongjiang Province， China））

Correspondence to： YU Lijuan E-mail： yulijuan2003@126.com

【Abstract】Objective： To evaluate the values of18F-fluorodeoxyglucose （18F-FDG） PET/CT and serum carbohydrate antigen 125 （CA125） in the diagnosis of recurrent and metastatic ovarian cancers. Methods： A total of 101 consecutive patients with ovarian cancer who underwent18F-FDG PET/CT after cytoreductive surgery were chosen. The serum CA125 level was detected within one week before or after PET/CT examination. The gold standard of recurrence or metastasis was based on pathological results acquired from reoperation or biopsy. For the patients without pathological results， the long-term follow-up （at least 6 months） results were set as standard. All the data analyses were carried out by software package SPSS 18.0， and P＜0.05 was established as the threshold for significance. Results： The sensitivity， specificity， positive predicted value （PPV）， negative predicted value （NPV） and accuracyof PET/CT and serum CA125 for recurrence and metastasis was 94.1%， 81.8%， 91.4%， 87.1%， 90.1%， and 97.1%， 12.1%， 69.5%，66.7 %， 69.3%， respectively. When the maximum standardized uptake value （SUVmax） thresholds were set as ≥2.5 and ≥1.3， the corresponding diagnostic values were 94.1%， 81.8%， 91.4%， 87.1%， 90.1%， and 95.6%， 84.8%， 92.9%， 90.3%， 92.1%， respectively. When the thresholds were CA125 ≥35 U/ml and CA125 ≥65 U/ml， the corresponding values were 97.1%， 12.1%， 69.5%， 66.7%，69.3%， and 88.2%， 72.7%， 87.0%， 75.0%， 83.2%， respectively. There was a linear relationship between SUVmaxand serum CA125 value （R2= 0.595）. Conclusion： Compared to serum CA125，18F-FDG PET/CT is a useful technique to detect recurrent and metastatic ovarian cancer in terms of specificity and accuracy.

【Key words】Ovarian carcinoma；18F-fluorodeoxyglucose； Positron emission tomography-computed tomography；Carbohydrate antigen 125

中圖分類號(hào)：R445.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1008-617X（2015）01-0050-06

基金項(xiàng)目：黑龍江省自然基金重點(diǎn)項(xiàng)目（No：ZD2015017）。

通信作者：于麗娟 E-mail：yulijuan2003@126.com

收稿日期：（2016-03-01）