評價胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的效果及其安全性

章田野（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

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評價胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的效果及其安全性

章田野
（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 本文主要探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性。方法 在我院112例急性腦出血患者中，選取60例一般情況沒有明顯差異的患者作為此次研究對象，并將選取的60例研究對象分為觀察組和對照組，比較兩組患者的治療效果以及治療前后的神經功能缺損評分差異。結果 治療前，兩組患者的一般情況和神經功能缺損評分沒有明顯的差異，治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，神經功能缺損評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 對于急性腦出血患者而言，在常規腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療，有助于提高患者的治療效果，患者的神經功能得到極大的改善，所以值得大力推廣應用。

【關鍵詞】急性腦出血；胞磷膽堿鈉片；治療效果；安全性

近年來，胞磷膽堿鈉片作為治療急性腦出血的藥物在臨床得到廣泛的使用，由于效果較好，安全性高，受到廣大臨床醫師和患者的請來。本次研究主要選取60例急性腦出血患者進行研究，分為兩組，分別實施不同的治療方式，探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性，效果比較滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1 基本資料：我院在2014年2月至2015年4月期間共收治112例急性腦出血患者，在這112例急性腦出血患者中，選取60例一般情況比較沒有明顯差異的患者作為此次研究對象，并將選取的60例研究對象分為兩組，觀察組和對照組。對照組30例患者采取常規腦出血治療措施，男性患者19例，女性患者11例；年齡40～80歲，平均年齡（55.21±12.54）歲；出血部位：2例患者小腦，5例患者丘腦，12例患者腦葉，11例患者基底節區；出血量15～45 mL，平均出血量（21.64±5.79）mL；神經功能缺損評分為（22.45±4.65）分；觀察組30例患者在常規腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療，男性患者15例，女性患者15例；年齡40～80歲，平均年齡（54.46±11.74）歲；出血部位：3例患者小腦，4例患者丘腦，15例患者腦葉，8例患者基底節區；出血量15～45 mL，平均出血量（22.19±6.12）mL；神經功能缺損評分為（23.24±5.11）分。兩組患者的性別、年齡、出血部位、出血量以及神經功能缺損評分等一般情況比較沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統計學意義。本次研究過程中，所有患者經過臨床診斷均被確診為急性腦出血。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：對照組30例患者采取常規腦出血治療措施，給予防治并發癥、降血壓、降顱壓以及脫水等綜合治療措施［1］。

1.2.2 觀察組患者：觀察組30例患者在常規腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療?；颊呙刻旆冒啄憠A鈉片進行治療，每天3次，每次0.2 g，持續治療14 d［2］。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的治療效果以及神經功能缺損評分。

1.4 療效判斷標準。治愈：患者治療后病殘程度為0級，神經功能缺損評分減少91%～100%；顯效：患者治療后病殘程度為1～3級，神經功能缺損評分減少46%～90%；有效：患者治療后生活可以自理，神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者神經功能缺損評分減少18%以下。治療總有效率=（治愈+顯效）/總例數×100%。

1.5 統計學分析：本次研究過程中獲得的所有數據和信息均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，用χ2和t對組間數據和計數資料進行檢驗，使用（±s）作為計量資料，如果P＜0.05，則差異明顯，具有統計學意義；反之，則差異不明顯，不具有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為93.3%，對照組患者治療總有效率為60.0%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較：治療前，兩組患者的神經功能缺損評分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義；治療后，兩組患者的神經功能缺損評分明顯低于治療前，觀察組患者的神經功能缺損評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

表2 兩組患者治療前后的神經功能缺損評分比較（±s）

組別　　例數　　治療前　　治療后觀察組　30　22.34±4.56　7.74±2.65對照組　30　21.98±4.78　15.56±2.84 P值　?。?.05　　＜0.05

3　討 論

急性腦出血后腦水腫對患者腦組織產生的損害主要分為兩種形式：其一，繼發性腦組織損傷，主要因素是腦血運功能下降或者腦水腫；其二，由于直接機械性壓迫而引發的急性腦組織損傷，而對急性腦出血使用胞磷膽堿鈉片可以有效減輕腦水腫的情況，保護患者的腦神經功能，有效抑制遲發性腦神經元死亡，同時防止血管內皮細胞受到損傷，抗缺血作用較好。本次研究主要選取60例急性腦出血患者進行研究，分為兩組，分別實施不同的治療方式，探討胞磷膽堿鈉片治療急性腦出血的臨床效果及其安全性，結果：觀察組患者的治療效果和神經功能缺損評分明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。本次研究結果表明，在常規腦出血治療措施基礎上使用胞磷膽堿鈉片進行治療急性腦出血患者，有助于提高患者的治療效果，降低患者的神經功能缺損評分，促進患者早日康復，值得大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 嚴偉偉.胞二磷膽堿鈉片治療腦出血和腦梗死的隨機、雙盲、多中心研究［D］.重慶:重慶醫科大學，2007.

［2］ 吳曉平，陳松芳.神經節苷脂治療急性腦出血的療效及對血清超敏C反應蛋白和白介素-6水平的影響［J］.中國現代醫生，2014，52（4）:50-52.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0173-02