高職醫學院校婦產科雙師型教師師帶徒133模式探索與意義

謝　玲，佘　靜，高曉勤，王　平，劉鄆筑，羅曉燕（.遵義醫藥高等專科學校；.遵義醫藥高等專科學校附屬醫院，貴州遵義563000）

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高職醫學院校婦產科雙師型教師師帶徒133模式探索與意義

謝玲1、2，佘靜1，高曉勤1，王平1、2，劉鄆筑2，羅曉燕2
（1.遵義醫藥高等專科學校；2.遵義醫藥高等專科學校附屬醫院，貴州遵義563000）

摘要：在高職醫學院校婦產科雙師素質勝任力模型的引領下，為了縮短人才培養周期，幫助普通教師盡快成為雙師型教師，課題組以婦產科為研究基礎，探索出了高職醫學院校婦產科雙師型教師師帶徒133模式，基于校本培訓視角，在教師專業發展和教學團隊建設上，都有重要意義。

關鍵詞：高職醫學教育；雙師型教師；師帶徒模式

高職醫學教育具有高等教育和職業教育的雙重屬性［1］，為了實現為基層醫療單位培養實用型專業人才的目標，包括《婦產科學》、《婦產科護理學》在內的各專業核心課，既要求傳授理論知識，還要求具有實踐操作能力。從能力觀角度看，教師個體應該集理論教學與實踐教學為一體［2］，是具有雙重專業技術職稱的高素質復合型教師［3］，即雙師型教師［4］。雙師型教師絕非資格與能力兩張皮而徒有虛名，也不能一蹴而就，必須經過時間積累和實際打磨才能表里合一、名副其實。在本校護理系和附屬醫院的婦產科雙師型教師面臨斷檔之際，為了縮短人才培養周期，將老教師們幾十年的婦產科臨床與教學的雙重工作經驗，經過科學研究而變成寶貴知識來指導與幫助普通教師提升臨床與教學的雙重技術水平，課題組在前期構建的高職醫學院校婦產科雙師素質勝任力模型所闡釋的實用型理論指導下，以學校護理系婦產科護理教研室和附屬醫院婦產科為研究基礎，采取師傅與徒弟一對一的結對幫帶形式，從教學、臨床、科研的三維角度開展傳、幫、帶工作，經過三年的探索與實踐，摸索出了高職醫學院校婦產科雙師型教師師帶徒133模式。

一、建模

在課題組范圍內，根據實際情況，多種形式地進行一對一師徒結對，這是133模式當中的“1”。

（一）結對

1.對象

（1）師父組

遴選師傅，按照教育部雙師型教師要求，對雙資格（高校教師資格+執業醫師/執業護士資格）和雙職稱（婦產科講師及以上的教學職稱+婦產科主治醫師/主管護師以上的臨床職稱）兩項資歷共4個要素設置了最低限，即至少每項資歷各滿足1個要素。結果是：課題組27人中，有10人分別滿足要求（滿足4個要素者3人、滿足3個要素者2人、滿足2個要素者5人）。

（2）徒弟組

徒弟均為課題組成員，一類為入職3年內的醫學院校全日制本科畢業生，其中學校護理系婦產科護理教研室年輕教師3人、直屬附院婦產科住院醫師和護士14人，共17人。另一類師傅組中，在教學、臨床和科研中僅勝任單項工作者，共7人。

2.形式

根據臨床、教學和科研工作的側重點不同，分為完全固定式、部分固定式和非固定式三種形式（表1）。

表1師帶徒形式

（二）內容

從教學、臨床、科研三個方面開展工作，這是133模式中的第一個“3”。

1.教學工作

按照學校的課程教學計劃，在規定的教學時間內，分別以理論課、實訓課和案例課為載體，采取觀摩法、筆記法、行動研究法和行為事件訪談法等方法，利用聽課、技能指導、教學設計與組織等手段開展研究工作（表2）。師傅每一堂課都嚴格按照上述內容實施教學，就筆記、操作、聽課感受對徒弟提出要求，師徒二人課后進行深入交流，逐一提煉研究結果。

表2 教學研究

2.臨床工作

按照衛生部《國家三級綜合醫院評審實施細則》（2011版）和學校直屬附院（遵義市第五人民醫院）及非直屬附院（遵義市第一人民醫院）的工作要求，以臨床工作或進修的形式，在規定的工作時間內，分別以婦產科門診、病房、產房三個病區的臨床實踐為載體，采取觀摩法、筆記法、病例對照研究、循證醫學研究等方法，利用醫學文書書寫、常用手術與操作指導、病案討論和PDCA管理等手段，圍繞著女性在孕期或非孕期特有的生理、病理變化和生殖調控開展研究工作（表3）。師傅嚴格執行醫護制度與診療規范，徒弟認真觀摩、操作、寫感想，師徒二人適時進行交流，逐一提煉研究結果。為保障兼顧教學與臨床雙重工作，作息時間主要由學校和醫院安排，個人僅作微調。

表3 臨床研究

3.科研工作

作為科學研究，主要采取了教育科研方法和醫學科研方法，通過制定可行的技術路線，進行一整套的程序管理，針對性地開展工作。

（1）建立科研思維

對于從零起步的高職醫學教學團隊而言，科研工作首要的是建立科研思維，就是個體運用一定的科學方法進行思考的過程。科研思維的要點是事實與邏輯，其要素主要包括：①承認客觀世界，運用科學知識去認識、分析和解決問題。②提出科學假設，大膽想象、構思并進行嚴密的邏輯推理。③探究實踐檢驗，實踐是檢驗和完善科研思維的唯一途徑。從事實出發，以事實為據，從邏輯上進行合理而縝密的推理，從而形成較為完整的科研思維框架。有了科研的思想和行動，處處都充滿了科研氣息，日常的臨床與教學工作也都變成了科研工作。

（2）說課

說課，是教師針對某一觀點、問題或具體課題，口頭表述其教學設想及其理論依據的一種教學活動，其內容包括課程性質、教學設計、組織實施和教學評價等。實踐證明，說課可以促使教學反思、理念更新、豐富知識、提升技能、堅定理想和團隊建設，從而推進教師專業發展［5］，它已經被大家逐漸熟悉，并成為一種科研手段。

（3）編寫教材

高職高專婦產科專業教材，包括《婦產科學》、《婦產科護理學》等，向學生傳授知識、技能和思想，凝聚著編者智慧，記載著知行合一。教材的編重在搭建框架體系，寫注重相關知識的科學性與邏輯性，教材質量要經受得起歷史的檢驗。可見，教材編寫是有思想者融醫學知識與教育知識為一體的事業，是雙師型教師成長的有效助推器。

（4）課題與論文

在團隊中，要求具有副高以上專業技術職稱的師傅和科主任牽頭，與徒弟自愿組成課題小組，3年內至少申報一項科研項目，每年至少公開發表一篇專業學術論文。

（三）時限

此處重視與推崇是漢語的表達法，英文只用一個詞be highly regarded.指示代詞也能使句子更加流暢。這一理論譯為his theory，指示代詞his的使用，使上下文銜接更好。減詞法可使句子簡潔、順暢、明了。通過對比這段漢語用字167個，而英語僅用102個，另一段文字是新視野第3冊麗江古城及譯文 （漢語176字，英語152字）可見英語目前的表現力比現代漢語更強。

根據課題研究所制定的技術路線，師帶徒時限設計為三年。三年，是婦產科相關專業課程的教學輪回3次，是徒弟在師傅帶領下經歷技術水平逐漸提升的3個階段，這是133模式中的第二個“3”。

1.實習觀摩年

第一年，年輕教師（醫師、護士）剛剛踏入工作崗位，除了一些在校獲得的書本知識外，談不上更多的工作經驗。師徒結對后，徒弟暫時不獨立工作，而是全程跟隨師父，實習觀摩教學與臨床工作，參與科研工作。

2.綜合成長年

第二年，徒弟在實習觀摩后已經獲得了一部分工作經驗，基本能夠獨立地、部分地承擔工作。在師傅的完全指導下，力所能及地承擔部分實訓課教學與臨床工作，參與科研工作。

3.能力提升年

第三年，徒弟在前2年的基礎上，已經獲得了雙師型教師的部分工作知識，積累了一定的工作經驗，基本上能獨立地承擔工作。在師傅的部分指導下，能獨立地承擔教學與臨床工作，參與科研工作。

二、意義

1.基于雙師型教師素質勝任力導向視角

課題組在建構高職醫學院校婦產科雙師素質勝任力模型的基礎上，用資歷、能力和素質三個維度的內涵解讀作為勝任力導向，以師帶徒模式，指導年輕教師開展臨床與教學工作，在評判與反思中積累經驗，逐漸地認識、獲取與固化雙師素質勝任力；幫助年輕教師建立科研思維、運用科研方法，逐一解決在梳理、提升與鞏固雙師素質勝任力過程中所遇到的實際問題。三年來，在對雙師型教師與普通教師的素質勝任力比較研究中，通過對雙師型教師三十多年從業經歷的深度剖析，引導年輕教師透過老教師的昨天與今天，客觀地認識與感悟雙師型教師的成長規律，激發與挖掘潛意識、深層潛意識的巨大潛能，合理規劃自己的明天。可以說，婦產科雙師素質勝任力模型，在助推普通教師成長為雙師型教師的實踐中，真正地發揮了導向作用。

2.基于雙師型教師校本培訓視角

到上級醫院進行臨床專科進修學習，是婦產科人才培養的慣用方式，其主要目的是提升臨床工作能力。課題組以學校護理系婦產科護理教研室和直屬附院婦產科為依托，一切從實際出發，以師帶徒形式，將老教師們幾十年來在教學工作、臨床工作中所積累的寶貴經驗，采用科學研究的思維與手段，經過設計、展示、總結、整理、提煉等方式轉換成看得見、摸得著、用得上、留得下的雙師型教師校本培訓知識，毫無保留地、手把手地親自傳授給年輕教師們。這種集臨床、教學和科研三位一體的師徒傳承，創立了自建校、建院以來婦產科雙師型教師校本培訓的新模式，在繼承婦產科臨床與教學傳統、發揚醫藥衛生事業和高職醫學教育事業實踐中的積極探索和有益嘗試，形成了供臨床醫學各專業學科年輕教師職初培訓可借鑒、可復制、可操作的范本，在高職醫學院校及其附屬醫院的專業人才培養中具有應用價值。

3.基于高職醫學教師專業發展視角

教師專業發展，是教師在專業思想、知識、能力等方面不斷發展和完善的過程，即從專業新手到專家型教師的過程。［6］有學者將教師專業發展分為四個階段，即適用階段（從教1～2年）、成長階段（從教3～8年）、高原階段（35歲以后）和成熟階段（專家型/學者型）。［7］那么，如何縮短人才培養周期，讓新教師在走上工作崗位之初，就在最佳狀態下成長，已經成為一項國際性的教育研究課題。［8］本課題組順應教育研究發展趨勢，采取師帶徒形式，著眼于婦產科年輕教師的從教起點，幫助她們在臨床與教學工作中開展向老教師們的學習性研究，從專業思想、知識、能力乃至素質、人格等方面實現職業認同感，盡快實現由醫學生、醫師或護士向高職醫學專業教師的角色轉換。同時，幫助年輕教師剖析自身條件，制定個體化的專業發展規劃，有計劃地不斷完善雙師型教師應該具備的知識結構和素質要求，切實縮短從教學學徒成為教學新手、從專業新手成長為專家型教師的過程。這種在雙師型教師雛形階段就立足于需要、情意、期望等深層次的主觀思考和外部支持，自然成為婦產科教師專業發展的積極推動力，在高職醫學教育的相近學科教師群體中，也將產生具有正能量的深遠影響。

4.基于雙師型教學團隊建設視角

三年間，以課題研究的方式，將學校護理系婦產科護理教研室和直屬附院婦產科融為一體，旨在人員滲透、工作交叉中促進教學團隊建設。主要表現在：助產專業共3屆3個班級學生，連續3年用雙休日在附院婦產科臨床見習，值班醫師和護士無償承擔帶教工作，鍛煉與提升了教學工作能力。學校教師承擔直屬附院婦產科診療工作或非直屬附院婦產科進修工作，鍛煉與提升了臨床工作能力。教師同時承擔臨床與教學雙重工作，用臨床經驗解決了生搬硬套、照本宣科的教學問題，用教學經驗解決了亦步亦趨、不拘章法的臨床問題，雙師能力逐漸培養與提升。年輕教師站在老教師的肩膀上起步，發揚優勢、借鑒經驗、吸取教訓，少走了許多彎路，明顯縮短了成長周期。師徒雙方緊密合作，思想碰撞、相互促進、共勉共勵，加深了對教師專業發展的探究、反思與行動。在繼承與發揚婦產科臨床與教學傳統的實踐中，老樹發新枝、幼苗茁壯成長，教師們與時俱進、求新求變的主觀能動性和創新精神為團隊建設注入了新的活力。教師個體乃至整個教學團隊逐漸建立了教育教學研究思維，并用科研的方法和切合實際的手段解決工作中的實際問題，眾人拾柴，壯大了集體的智慧和力量。

總之，高職醫學院校婦產科雙師型教師師帶徒133模式，找到了提升教師個人雙師能力和教學團隊整體水平的可行辦法，找到了縮短雙師型教師培養周期的有效路徑。在當前，對有效促進學校護理系與直屬附屬醫院實質性的院系整合，解決婦產科雙師型教師嚴重斷檔的實際問題，具有積極的現實意義。

參考文獻：

［1］教育部.關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見［EB/OL］.（2011-09-29）［2015-06-15］.http: //www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6342/ 201407/xxgk_171561.html

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［3］徐國慶.高職高專“雙師結構”專業教學團隊構建策略［J］.中國高等教育，2011，（21）：36-38.

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［6］余文森，連榕.教師專業發展［M］.福州：福建教育出版社，2007.

［7］謝海瓊，王志明.袁隆平專業成長路徑對高職教師專業發展的啟示［J］.職教論壇，2008，（21）：19-22.

［8］曹萍.外語教學“師帶徒”問題初探——參加中、美、英師帶徒職初培訓跨國比較研究收獲［J］.連云港教育學院學報，1998，（1）:27-30.

（責任編輯：婁剛）

On the 133-Mentoring Mode of Double-qualified Teacher in Gynemetrics of High Vocational School of Medicine

XIE Ling，SHE Jing
（1.Zunyi Medical College，Zunyi 563002，China；2.Attached Hospital，Zunyi 563002，China）

Abstract:Driven by the double-qualified-teacher mode and based on the professional training of this college，the 133-mentoring mode ofdouble-qualified teacherin gynemetrics ofhigher vocational school of medicine is explored to help ordinary teachers to become double-qualified ones in a very short time，which plays an important role in developing teachers’major and teaching group.

Key words:medicine education of higher vocational school；double-qualified teacher；mentoring mode

中圖分類號：R71-4

文獻標識碼：A

文章編號：1009-3583（2016）-0119-04

收稿日期：2015-10-21

基金項目：遵市科合社字（2013）17號“高職醫學院校婦產科雙師型人才團隊建設”

作者簡介：謝玲，女，重慶人，遵義醫藥高等專科學校教授，主要從事高職高專醫學教育研究。