抑郁癥——世界頭號心理殺手

周克振

抑郁癥，像流行性感冒一樣頻繁地光顧我們這個時代。說它像“感冒”，是說它的發(fā)病率很高，在社會上很普遍、很平常，有時就在我們身邊。可是，它的“殺傷力”卻非同尋常。抑郁癥是冷酷的心理殺手，已成為不爭的事實。

◆ 真相：可怕的抑郁癥！

當(dāng)我們回顧和列數(shù)抑郁癥對人類健康的危害時，不能不想起一個個讓人留戀的故人和心碎的往事。

作家三毛的一生廣為人知。少年時經(jīng)歷過老師的侮辱，自閉多年。成年以后又經(jīng)歷了男友死在自己的懷抱里、丈夫潛水時意外死亡的感情打擊。雖專注于寫作，但始終不能走出痛苦的陰影。她經(jīng)常在家里舉行招魂儀式，欲與陰間的親人對話。抑郁的情緒逐漸帶來了身體的虛弱，她多次產(chǎn)生自殺的念頭，并最終自盡而亡。

張國榮，一個才華出眾的影視歌三棲明星，愚人節(jié)那天，他帶著一腔憂郁消逝在漫漫的夜空，令眾生扼腕、哀嘆、惋惜。

顧城，一個新時期朦朧詩派的代表人物，用一顆童心看世界的他，懷著鉛一樣沉重的憂傷，消失在異國他鄉(xiāng)。

張純?nèi)纾兰A裔作家，《南京大屠殺》作者，撇下不滿3歲的兒子開槍自殺。

……

無數(shù)事實和大量數(shù)據(jù)充分表明，抑郁癥并非奇異罕見，它離我們每個人都很近。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明：抑郁癥將成為21世紀(jì)人類健康的主要?dú)⑹帧Ｈ蚣s有1億人患有抑郁癥，其自殺率高達(dá)15%。抑郁癥已為世界致殘第四大原因。在美國，有500萬人服用抗抑郁藥，每年自殺人數(shù)達(dá)30萬。中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長、北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長王向群教授認(rèn)為，我國目前已經(jīng)有超過2600萬人患有抑郁癥，根據(jù)北京地區(qū)2003年的調(diào)查表明，社區(qū)15歲以上的人群當(dāng)中，抑郁癥終生患病率為6.87%，調(diào)查時的患病率為 3.31%，以此推算，北京地區(qū)正在患抑郁癥的人數(shù)可能達(dá)到30萬。

無數(shù)事實和大量數(shù)據(jù)還表明，抑郁癥患者并非個個都能被社會及周圍人群所理解和綜合醫(yī)院所認(rèn)可。資料顯示，在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了相關(guān)藥物的系統(tǒng)治療。在自殺人群中，有40%的人是因為抑郁癥沒有得到及時、系統(tǒng)、有效的治療，最后導(dǎo)致病情加重而自殺的。

事實充分表明，抑郁癥是一種極為常見且應(yīng)當(dāng)引以為高度警覺的精神疾病。

◆ 辨別：抑郁情緒、抑郁狀態(tài)與抑郁癥

抑郁情緒、抑郁狀態(tài)和抑郁癥是三個不同的概念。短暫的抑郁情緒不等于抑郁癥，抑郁狀態(tài)和抑郁癥也有區(qū)別。抑郁是一種不良的情緒反應(yīng)，帶有憂愁、惆悵、悲傷的色彩。人生在世幾十年，有誰能說自己一輩子沒有抑郁過？短暫的抑郁情緒既不能視之為疾病，也不應(yīng)該大驚小怪、庸人自擾。短暫的抑郁情緒就像天空中偶爾飄過的幾朵烏云，非常自然，一陣風(fēng)就可以把它吹散。短暫的抑郁情緒甚至比普通感冒還平常，無須吃藥打針。

比如說，你丟了一千塊錢，情緒不好，郁悶了三五天，這叫人之常情，應(yīng)當(dāng)視為正常的心態(tài)。若因此而難過傷心了好幾個月，并且影響到工作、休息或者學(xué)習(xí)，甚至影響到社會生活，那就應(yīng)該考慮是病態(tài)表現(xiàn)了。也就是說，抑郁的情緒持續(xù)時間過長或過于強(qiáng)烈，就會影響人的身體健康，引起各種各樣的軀體不適，形成抑郁狀態(tài)或抑郁癥。

抑郁狀態(tài)，輕者興趣索然，無心治事，沒精打采，進(jìn)而愁容滿面，雙目含淚，自覺事事不能如意，生不如死，愧不如人。重者有憂愁的暴發(fā)，即患者由于找不到擺脫難以忍受的憂愁的出路，開始輾轉(zhuǎn)不安，自覺一切絕望，并可突然出現(xiàn)自殺意念及行為。

抑郁癥則不然。一般來說，抑郁癥患者因生命功能抑制會表現(xiàn)出“三低”，即情緒低落、思維遲鈍和言語行動減少，以及“六無”：無趣、無能、無助、無望、無意義、無價值等。

由此，我們可以得出這樣的結(jié)論：抑郁，本身不是疾病，而是一種心境、一種情緒。抑郁，不等于抑郁癥。但是，抑郁癥必然出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。短時間的、輕微的抑郁，可以通過自我心理調(diào)節(jié)得以恢復(fù)；長時間的抑郁，難以自拔的，最終會發(fā)展為抑郁狀態(tài)或抑郁癥。

如何辨別一般的抑郁情緒與抑郁癥的表現(xiàn)，很有必要。我們可以從以下3個方面加以區(qū)別。

（1）前者“因果明確”，后者“無事生非”

一般抑郁情緒的“果”往往是由于某種明確的“因”所造成的。也就是說抑郁的出現(xiàn)是有明顯的誘因的。如突然遭遇下崗、家庭紛爭、婚姻變故、親人猝然去世等，這些客觀事件作為背景，足以引發(fā)情感的失調(diào)。而病理性抑郁則有無病呻吟、小題大做之嫌。如懷疑別人背后詆毀咒罵自己，或聲稱有人準(zhǔn)備謀劃暗殺自己等，其實別人根本就沒有這樣做，而是無中生有，即沒有客觀事實作為依據(jù)。即使有時有某些不良因素，在常人看來是微不足道，卻被“小題大做”，如明明是鄰里之間的幾句口角，事后就認(rèn)為別人要謀害自己。

（2）前者病程短暫，后者病延日久

普通的抑郁情緒時間都很短暫的，少則幾天，長則周余，來也匆匆，去也匆匆。這種抑郁往往通過機(jī)體的心理防御功能的自我調(diào)節(jié)，重新建立心理平衡，不會纏綿日久。而抑郁癥表現(xiàn)的抑郁則持續(xù)時間較長，大多超過1個月，甚至數(shù)月或半年以上都難以自行緩解。反復(fù)發(fā)作也是其特點(diǎn)，每次發(fā)作時的基本癥狀都大致相似，有既往史可資印證。

（3）前者表現(xiàn)輕淺，后者癥狀較重

普通的抑郁情緒總是非常輕淺，既不干擾工作、學(xué)習(xí)，也不影響社會生活。而抑郁癥表現(xiàn)的抑郁則癥狀比較重，往往患者生活難以自理，工作不能勝任，學(xué)習(xí)精力分散，無法適應(yīng)社會、適應(yīng)周圍環(huán)境，整天想到的是前途的無望、生活的無能、社會的無助、生存的無意義、生命的無價值。

◆ 支招：調(diào)節(jié)情緒，遠(yuǎn)離抑郁

人們究竟該如何避免抑郁癥的發(fā)生呢？建議如下：

將大事化小。給自己制訂一些很難達(dá)到的目標(biāo)只會增加焦慮的情緒，所以不妨將一件大的繁雜的工作分成若干小部分。根據(jù)事情輕重緩急，做些力所能及的事。

嘗試著多與人們交往，不要將壓力“積壓”在心中。良好的人際交往本身也能讓人快樂起來。盡量多參加活動，抑郁的人容易變懶，覺得湊合活著就好，所以戰(zhàn)勝抑郁癥，積極的心態(tài)是很重要的法寶，主動的工作、積極的利他服務(wù)，都可能對抑郁有緩解和抑制作用。

多參加一些散步、騎自行車等戶外運(yùn)動，不但能夠增強(qiáng)自信，還可以放松心情，忘掉抑郁。

避免在心境不穩(wěn)定的時候做出決定，如調(diào)換工作、結(jié)婚或離婚等，以免倉促的決定帶來更大的焦慮。

有較明顯癥狀的抑郁癥患者，最好盡快到正規(guī)精神科或心理門診進(jìn)行藥物和心理治療。

需指出的是，患有抑郁癥的患者應(yīng)做到以下4點(diǎn)。

第一，堅持正常活動，遵守生活秩序。與人約會要準(zhǔn)時到達(dá)，除了工作上按部就班和以前一樣外，生活上也不能放松對自己的要求。留意自己的外觀，自己身體要保持清潔衛(wèi)生。

第二，不得強(qiáng)壓怒氣，對人對事要寬宏大度。具有抑郁心情的人，顯得對外界每個人的反應(yīng)、態(tài)度幾乎相同，這是不對的，如果你也有這種傾向，應(yīng)盡快糾正。

第三，拓寬自己的情趣范圍，不要將自己的生活與他人的生活比較。最好將日常生活中美好的事記錄下來，也不要掩飾自己的失敗。

第四，一旦發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的人的時候，首先要保持冷靜和耐心，切忌急躁、沖動，努力誘導(dǎo)他們將心里的困擾說出來，而我們必須做一個好的傾聽者。同時，認(rèn)可他表露出的情感，不要試圖說服他改變自己的感受。更為重要的是，要讓他們相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵他們尋求幫助。盡量不要讓他獨(dú)處，要立即陪他去心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院接受評估和治療。