淺談外科無菌教學的心得體會

于康康，劉金艷

漯河醫學高等專科學校

淺談外科無菌教學的心得體會

于康康，劉金艷

漯河醫學高等專科學校

外科教學是醫學教學過程中的一種重要的途徑。無菌教學是能夠有效的提高學生對于外科醫學中無菌術的重要性認識，提高學生的才做技能并逐步培養學生的醫德。本文通過多年的教學經驗，對于如何在無菌教學過程中完善教學設計，提高教學水平有一點自己的心得與體會，通過這篇文章分享給大家，希望對于推進外科無菌教學工作能起到一點幫助。

外科教學；無菌術；心得體會

無菌術是在進行各類外科手術以及相關診斷過程中的基本操作與前提保障，對于患者以及醫護人員都有非常重要的保護意義。通過無菌教學能夠提高學生對于外科無菌的重要性認識，并提高學生的操作技能，對于學生將來的工作非常有幫助。從這一點上來看，無菌教學具有非常重要的意義。在無菌教學工作中，通過完善教學設計能夠提高課堂教學效果，進而提高學生對于無菌數的相關概念的掌握和操作技能，為將來的工作打好基礎。

1、無菌教學的目標設計

在外科無菌教學中，首先應該設立明確的教學目標，教學目標真主導整個教學過程的綱領。在設計無菌教學的目標是應充分考慮到我國當前的外科醫學中的無菌術應用現狀，制定與實際應用相接軌的教學目標。在制定教學目標時應該主要考慮到以下幾點：①向學生介紹在外科手術過程中常用到的無菌化管理方式，并對每一種方式的管理原則以及進行無菌處理時的消毒和滅菌方式進行介紹，讓學生對于外科手術中無菌處理有整體性的了解[1]。②在教學中要通過實踐重點鍛煉培養學生的無菌處理操作能力，引導學生將課堂學習到的理論知識在實際操作中進行應用。③在進行無菌教學的工作過程中，同時還應該進一步提升學生的道德理念，應該讓學生意識到，無菌化處理不僅僅是一種技術處理能力，同時也是醫德的體現，進而在學生心中播下道德的種子。

2、培養學生的無菌觀念

在外科醫學中，無菌化已是一種普遍的要求。所以在無菌教學中應該進一步培養學生的無菌觀念，養成良好的職業習慣。包括在進行術前洗手、手術衣的穿戴，以及進行其他無菌化處理的練習時，應該將無菌化的理念培養貫穿整個始終，在模擬練習的過程中強化這種理念。教學經驗表明，當要進行手術模擬練習時，很多學生因為緊張或者不重視無菌處理而在操作過程中忽視這一點，或者在進行手術練習時重視無菌化處理，而當不進行手術練習時就不在重視無菌處理，造成在外科手術過程中多處違規進行操作，產生嚴重的影響[2]。

所以在無菌教學中一定要將培養學生的無菌化觀念當做重要的教學任務。要讓學生樹立這種觀念，那么必須首先要讓學生對“無菌化”這樣的概念和相關標準進行熟悉掌握，在操作過程匯總要嚴格的按照相關的規范進行操作。在操作實踐過程中，應該重點對學生就無菌化的操作原則進行培養鍛煉，要讓學生養成無菌化操作的良好習慣。在無菌術中是分等級的，所以應該讓學生對于不同的等級標準進行掌握，并在實踐操作中嚴格進行操作練習。

3、對無菌教學的設計分析

3.1 對教學內容的設計

在教學過程中，為了提高教學質量，應該對教學的內容進行設計，讓教學內容的更加有序、更加緊湊。在對教學內容進行設計時，應該注意以下幾個問題：在對學生進行教學工作時，應該著重對消毒的方法進行總結與完善，便于讓學生系統性的了解與學習[3]。首先應該用肥皂對手、前臂以及肘部以上10cm的位置進行消毒清洗，完成清洗后再使用肥皂液對以上部位進行刷洗；刷洗完成后再使用消毒液比如碘附在刷洗過的部位進行涂抹消毒。在教學過程匯總，通過實際操作的方式加強學生對于消毒的理解與掌握。為了加強課堂效果，在老師完成示范后可以讓學生輪流進行師范，增強學生的實際操作能力。

3.2 對于教學時間進行合理分配

為了提高課堂的教學效率和質量，應該根據教學內容的設計合理的分配教學時間。這是保證教學質量的非常重要的一種方式。根據往常的教學經驗，在進行無菌教學時，一般所占用的總時間為200min左右，剩下的時間中可以安排讓學生進行示范練習，占用大約90分鐘的時間[4]，然后利用剩下的最后40min的時間對學生的課堂知識掌握情況以及示范練習情況進行檢查。為了提高效果，可以將學生分成小組，然后利用小組的方式進行教學以及教學檢查，還可以讓學生相互督促，相互檢查。這樣的學生的掌握情況會更好。

3.3 對教學設計進行優化

為了切實提高無菌教學的整體質量，確保學生在教學過程中能夠學到知識，并在操作實踐中提高自己的實際操作能力，應該對整個教學框架在進行優化，提高教學內容的合理性、實用性以及實踐效果。在進行教學的過程中，為了增加情景性，讓學生對于課堂教學內容有一個更清晰的認識，可以采用手術室的患者的圖片或者類似的教學情景進行導入，通過這種方式讓學生對于外科手術的無菌化有一個比較直觀的認識。同時，每一堂課結束后教師都應該進行相應的總結，幫助學生掌握本節課的重點知識。也要在無菌化的操作練習中加強指導，讓學生根據課堂知識在實際操作練習中進行應用[5]，提高實際的操作能力。或者也可以讓學生在小組內，通過將各個成員進行分工，模擬外科手術的情景，這樣既可以充分調動學生的積極性，同時也可以幫助學生提高實際場景的操作能力，是一種非常好的教學方式。

4、結語

綜上所述，本文通過多年的教學經驗對于在外科無菌教學工作中，如何進一步加強教學效果，幫助學生提高對于無菌化的操作技能談了一些個人的心得與體會，希望對于促進我國的無菌術教學工作起到一些幫助作用。

[1]楊文秀,張佳.淺談高職院校外科護理學教學的一些心得體會[J].現代婦女(下旬),2014,03：39.

[2]李娟,喻志英,李明,唐華,賀強,成軍.外科手術學基礎考試改革探索[J].繼續醫學教育,2015,12：7-8.

[3]劉安堂,張盈帆,沈宏亮,王來根,季華萍,張愛芹,楊波,江華.外科手術學無菌術教學中應強化幾個觀念[J].局解手術學雜志, 2015,04：461.

[4]張小麗,李非.外科無菌術的教學過程應與臨床實踐緊密結合[J].繼續醫學教育,2016,06：16-17.

[5]涂艷陽,趙佐慶,馬如夢,張永生.PBL教學法在外科無菌技術教學中的應用研究[J].衛生職業教育,2014,21：49-50.

于康康（1988-），男，漢族，本科，助教，醫學大專院校外科教學，研究方向：外科學。