冠心病合并心律失常的臨床觀察及療效分析

宋衛東

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冠心病合并心律失常的臨床觀察及療效分析

宋衛東

【摘要】目的 探究冠心病合并心律失常的臨床治療方法及其效果。方法 對我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失常患者進行治療，首先將患者按照入院的先后順序進行分組，然后對對照組采用常規方法治療，觀察組在對照組基礎上采用曲美他嗪治療，觀察兩組效果并比較。結果 兩組均未出現明顯的不良反應，而對照組總有效率80．0%低于觀察組93．3%，組間比較差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 冠心病合并心律失常采用曲美他嗪進行治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀，同時提高治療的有效率，且用藥相對安全。

【關鍵詞】冠心病；心律失常；臨床方法；治療效果

Objective To explore the clinical treatment of coronary heart disease combined with arrhythmia and its effect． Methods In our hospital，received 60 cases of coronary heart disease combined with arrhythmia from February 2013 to October 2014． First of all，the patients were grouped into two groups．The control group with conventional treatment，the observation group based on the control group in use of trimetazidine treatment，then observed the effect of the two groups and compared． Results The two groups had not significant adverse reactions，while the control group of total effective rate was 80．0%，less than the observation group 93．3%，there were significant differences between the groups，P＜0．05． Conclusion Coronary heart disease combined with arrhythmia by trimetazidine treatment，can effectively improve the clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，and drug use are relatively safe．

【Key words】Coronary heart disease，Arrhythmia，Clinical method，Therapeutic effect

冠心病是臨床常見疾病，患者出現該病多是因為冠狀動脈發生硬化而導致心血管狹窄等，從而使心肌血液灌注不足，心肌發生缺血的現象使患者臟器功能受到一定程度的影響，該病發生后如果沒有得到及時有效的治療，患者病情會迅速發展，從而導致多種并發癥狀，心律失常是常見的一類并發癥；此時患者如果還沒有得到及時干預，則很有可能出現心肌梗死等情況，對于患者的生命安全造成嚴重威脅。本次我們對我院接收的60例冠心病合并心律失常患者進行分組，然后對對照組采用常規方法治療，觀察組在對照組基礎上采用曲美他嗪治療，旨在提高冠心病合并心律失常的臨床療效，現將詳細情況進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2013年2月～2014年10月接收的60例冠心病合并心律失常患者進行治療，60例均符合中華醫學會制定的關于冠心病合并心律失常的診斷標準；60例中不包括患有嚴重肝腎等臟器疾病或精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者；將60例患者按照入院的先后順序進行分組，每組各30例，對照組中男18例，女12例，年齡42.5～73.5歲，平均年齡（60.35±4.32）歲；觀察組中男17例，女13例，年齡42.5～74.5歲，平均年齡（60.32±4.21）歲；將兩組患者年齡、性別等一般資料進行比較差異無統計學意義，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法治療，首先對患者癥狀進行密切觀察，然后根據患者情況進行降血脂和擴張血管等干預；觀察組在對照組基礎上采用曲美他嗪治療，3次/d，1次20 mg，溫水沖服；兩組在用藥期間均停止使用其他與疾病相關的藥物，防止對本次治療效果產生影響；兩組均連續治療1個月后，觀察兩組效果并比較［1］。

1.3 觀察指標

對患者治療情況進行觀察；患者臨床癥狀均得到顯著改善，心律失常發生次數明顯減少定為顯效；患者臨床癥狀均得到一定改善，心律失常發生次數有所減少，定為有效；患者臨床癥狀均未得到改善，心律失常發生次數較治療前未出現變化，定為無效；總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。并對患者進行為期2個月的隨訪，觀察不良反應并進行統計。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組有效率比較

觀察組30例患者中有2例無效，總有效率為93.3%；對照組30例患者中有6例無效，總有效率為80.0%；對照組總有效率80.0%低于觀察組93.3%，組間比較差異具有統計學意義，χ2＝11.95，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組有效率比較［n，%］

2.2 兩組不良反應比較

對60例患者均完成為期2個月的隨訪，隨訪發現兩組共60例患者均未出現明顯不良反應，兩組并發癥比較差異不具有統計學意義，χ2＝12.85，P＞0.05。

3 討論

冠心病合并心律失常是臨床常見的一類心血管疾病，患者多是因為冠狀動脈發生硬化而導致心肌供血不足，從而引起臟器功能無法正常運行；如果未經及時干預，患者會出現系列并發癥狀，心律失常是常見的一類并發癥；患者心肌供血嚴重不足，就會引起心肌梗死等，嚴重威脅患者生命安全［2］；臨床常用的治療方法較多，包括不同的藥物給予，但常常很難起到良好的治療效果。隨著我國經濟技術的不斷發展和進步，人們的生活方式和生活環境均出現變化，多種因素綜合作用，使得近年來臨床中接收的冠心病合并心律失常患者數量較往年有所增加；而患者對于疾病的治療效果要求也越來越高，因此常規的治療很難再滿足臨床的需求。

本次對我院接收的60例冠心病合并心律失常患者進行分組研究，兩組均未出現明顯的不良反應，對照組總有效率80.0%低于觀察組93.3%，組間比較差異具有統計學意義，P＜0.05。說明使用曲美他嗪治療冠心病合并心律失常效果良好。曲美他嗪屬于哌嗪類的衍生物，同時屬于他汀類藥物［3］；藥物的作用機制是對心肌脂肪酸的氧化過程進行控制，同時使葡萄糖的氧化得到促進，改善心肌細胞代謝，從而使心肌供血得到恢復［4］；微循環血液充足后便可對患者心律失常的情況得到改善，從而減輕患者臨床癥狀；而且該藥物使用后并沒有特異的不良反應，所以不會對患者產生毒副作用，因此能夠安全的提高治療效果［5］。

綜上所述，冠心病合并心律失常采用曲美他嗪進行治療，能夠有效的改善患者臨床癥狀，同時提高治療的有效率，且用藥相對安全。

參考文獻

［1］ 朱赟． 穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床觀察［J］． 內蒙古中醫藥，2014，33（6）：68-69．

［2］ 杜紅全． 40例冠心病合并心律失常的臨床分析［J］． 中國醫學創新2012，9（1）：147-148．

［3］ 尹華． 步長穩心顆粒治療冠心病合并心律失常臨床觀察［J］． 遼寧中醫藥大學學報，2014，16（5）：197-198．

［4］ 張長群，葉亞云． 穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察［J］． 世界中西醫結合雜志，2012，7（3）：230-231．

［5］ 劉媛媛． 曲美他嗪治療冠心病合并心律失常的效果觀察［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（9）：240-241．

【中圖分類號】R541．4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0090-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．067

作者單位：淮陽縣人民醫院老年醫學科，河南 周口 466700

Clinical Observation and Curative Effect Analysis of Coronary Heart Disease Combined With Arrhythmia

SONG Weidong Department of Geriatric Medicine，Huaiyang County People's Hospital，Zhoukou He'nan 466700，China

【Abstract】