臨床細菌檢驗中PCR檢驗法的準確性分析

2016-07-16 07:40:15王傳海

中國衛生標準管理 2016年6期

王傳海

臨床細菌檢驗中PCR檢驗法的準確性分析

王傳海

【摘要】目的綜合分析PCR檢驗法在臨床細菌檢驗中的準確性，為疾病的臨床診斷和治療提供科學的參考依據。方法我院2014年1月～2015年6月收治的陰道炎患者中隨機選取106例進行研究，所有患者均分別采用細菌培養法（A組）和PCR檢驗法（B組）進行細菌檢驗，對比兩種方法的檢驗結果。結果經比較，B組的檢出率為84．91%，高于A組的59．43%，組間差異具有統計學意義（P＜0．05）。B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌檢出率分別為15．09%、34．91%和34．91%，均高于A組的6．60%、26．42%和26．42%，組間各指標差異均具有統計學意義（P ＜0．05）。結論與細菌培養法比較，PCR在臨床細菌檢驗中具有更高的檢出率和準確率，可以為陰道炎的臨床診療提供可靠依據。

【關鍵詞】細菌檢驗；PCR檢驗法；準確性

Objective Analysis of the accuracy of PCR test method in clinical bacteria inspection and provide a scientific reference for clinical diagnosis and treatment of diseases． Methods From January 2014 and June 2015，106 cases of vaginitis patients treated in our hospital were randomly selected for study，all patients respectively by bacterial culture method（group A）and PCR test method（group B） and comparison of the two methods of test results． Results After comparison，the detection rate of B group was 84．91%，significantly higher than that of group A of 59．43%，there was significant difference between the groups（P＜0．05）． Group B of enterococci，Cannes coli and Corynebacterium were 15．09%，34．91% and 34．91%，were significantly higher than those in a group A of 6．60%，26．42% and 26．42%，the differences had statistical significance（P＜ 0．05）． Conclusion Compared with the bacterial culture method，PCR has a higher detection rate and accuracy in clinical bacterial examination． It can provide reliable evidence for clinical diagnosis and treatment of vaginitis，and has obvious advantages and high clinical application value．

【Keywords】Bacterial test，PCR test，Accuracy

細菌檢驗是臨床檢驗學的重要組成部分，其檢驗結果可以為多種疾病的臨床診斷和治療提供參考。因此，只有確保檢驗結果的準確性，才能真實地反映出患者的疾病狀況［1-2］。細菌檢驗最常用的方法是細菌培養，隨著醫療診斷技術的不斷進步，更多的檢驗方法開始在臨床中應用，PCR（聚合酶鏈反應）檢驗是其中的一種，具有診斷迅速和準確率高的優勢［3］。為了探討PCR檢驗法在臨床細菌檢驗中的準確性，我院以陰道炎為例，隨機抽取106例患者進行臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年1月～2015年6月收治的陰道炎患者中隨機選取106例進行研究。入選者均經婦科檢查確診，均有不同程度的外陰瘙癢、異味、白帶增多等典型臨床癥狀，且患者均知情研究內容，自愿參與［4］。本組患者的最小年齡為24歲，最大年齡為56歲，平均為（35.26±8.15）歲；病程為3～36個月，平均為（12.46±3.27）個月。同時，將近期陰道局部用藥、月經期、妊娠或哺乳期以以及2 d內有性生活的患者排除研究。

1.2 檢驗方法

所有患者均分別接受細菌培養法和PCR檢驗，具體操作如下：

1.2.1 細菌培養法檢驗（A組）首先采用無菌醫用棉簽插入患者的陰道穹窿，輕輕旋轉，蘸取其陰道分泌物，并將其置于2 ml的無菌生理鹽水中進行保存［5］。取得陰道分泌物標本后，將其中1份標本種植在陰道瓊脂的培養基中，然后將其放置在二氧化碳的恒溫箱中，持續2 d培養。當培養基中出現菌落之后，將其中半透明，光滑而且呈灰色露滴狀的菌群作為檢驗對象，行生化鑒定。

1.2.2 PCR檢驗（B組）陰道分泌物標本的采集方法同細菌培養檢驗，然后對放置該樣本的生理鹽水進行離心處理，轉速的參數設置為12 000 r/min，然后去掉上層清液，再將堿性裂解液加入沉淀中。完成上述操作后，將沉淀樣本放置在60℃的水中加熱，時間為15 min。然后再次按照同樣的轉速進行離心，時間為10 min。用上層的清液制作DNA模板，放置在熒光PCR儀中進行檢驗。

1.3 觀察指標

首先詳細記錄兩種檢驗方法對細菌的檢出率，并將其中腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率進行對比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0數據包軟件對本次研究的各項數據進行統計分析，其中計數資料用（n/%）表示，進行χ2檢驗；當P＜0.05時，表示結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 細菌檢出率比較

經比較，B組的檢出率為84.91%，高于A組的59.43%，組

間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢驗方法的細菌檢出率比較（n/%）

2.2 陽性檢驗結果比較

經對比，B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率分別為15.09%、34.91%和34.91%，均高于A組的6.60%、26.42%和26.42%，組間各指標差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種檢驗方法的陽性檢驗結果比較（n/%）

3 討論

在臨床醫學檢驗中，細菌檢驗可以為疾病的臨床診斷提供可靠根據。細菌檢驗的準確性越高，就越能準確地反映出疾病的真實情況。目前，在細菌檢驗中，最常使用的方法是細菌培養法，操作簡單，但是這種細菌檢驗需要耗費較長的時間，而且其檢驗的結果會受到多種因素的影響，存在一定的誤差，限制了該檢驗方法的臨床應用。

隨著醫療診斷技術的進步，PCR作為一種新的細菌檢驗方法，開始在臨床檢驗中普遍應用。本次研究選擇將陰道炎作為實驗對象，分析PCR檢驗的應用價值。

陰道分泌物檢測是陰道炎臨床診斷的重要參考指標，也是非常直接的輔助檢驗方式，能夠將陰道內的炎性感染程度以及菌群的平衡狀態直觀反映出。在本次研究中，B組的檢出率為84.91%，高于A組的59.43%，且B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率分別為15.09%、34.91%和34.91%，均高于A組的6.60%、26.42%和26.42%，組間各指標差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

這一結果充分證明PCR檢驗法在臨床細菌檢驗中的準確性。這是因為，PCR檢驗法是一種新型的陰道細菌檢驗技術，同時具備了PCR高敏感性和DNA的雜交特點，具有較高的精準度、檢出率等，操作簡單，可以使陰道炎得到及時有效的診斷［6］。

綜上所述，與細菌培養法相比，PCR在臨床細菌檢驗中具有高的檢出率和準確率，可以為陰道炎的臨床診療提供可靠依據。

參考文獻

［1］李佳麗．血標本采集法對細菌臨床檢驗準確性的影響因素分析［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（9）：181-182．

［2］王宇，靳偉東，蘭凱，等．熒光定量PCR技術在臨床微生物檢測中的應用［J］．中國衛生標準管理，2015，6（30）：151-152．

［3］管樂東．分析陰道細菌檢驗應用PCR檢驗法和細菌培養法的臨床應用價值［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，15（45）：149-150．

［4］黃晶．探討PCR檢驗法用于細菌檢驗的臨床效果［J］．世界最新醫學信息文摘，2015，15（48）：109-110．

［5］余興化．臨床細菌檢驗效果分析及質量控制分析［J］．中國衛生產業，2014（28）：172-173．

［6］歐志方．三種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗的比較分析［J］．中外醫療，2013，32（7）：171-172．

【中圖分類號】R711．31

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0150-03