子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)

鄒紅芳

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子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)

鄒紅芳

【摘要】目的 探究子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。 方法 選取我院收治的50例子宮瘢痕妊娠患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、血hCG恢復(fù)正常時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0．05。 結(jié)論 為子宮瘢痕妊娠患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，護(hù)理效果良好。

【關(guān)鍵詞】子宮瘢痕妊娠；介入治療；圍手術(shù)期護(hù)理

Objective To study perioperative nursing points of Interventional treatment for uterine scar pregnancy patients． Methods Selection of 50 patients with uterine scar pregnancy in our hospital，they were randomized divided into control group and observation group，25 cases in each group． Control group used routine nursing care，observation group was given perioperative care，compared two groups of patients nursing effect． Results Observation group with length of hospital stay，returned to normal blood hCG time were significantly lower than the control group， P＜0．05． Conclusion Perioperative nursing for patients with uterine scar pregnancy，nursing effect is remarkable．

【Key words】 Uterine scar pregnancy，Interventional therapy，Perioperative care

子宮瘢痕妊娠在婦科中比較罕見，但極易導(dǎo)致大出血，且難以控制，對(duì)患者的生命造成威脅［1］。介入治療以操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)口小、對(duì)子宮傷害小等優(yōu)點(diǎn)，為廣大患者所接受。我院為介入治療患者采取圍手術(shù)期護(hù)理，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2012年3月～2015年1月收治的50例子宮瘢痕妊娠患者，進(jìn)行信封式隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組：年齡為23～39歲，平均年齡為（28.83±5.32）歲。觀察組：年齡為22～40歲，平均年齡為（29.11±6.13）歲。對(duì)比兩組患者的基線資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要包括術(shù)前常規(guī)檢查、用藥護(hù)理等。觀察組：為患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)。

（1）術(shù)前護(hù)理：①為患者講解關(guān)于介入治療的優(yōu)點(diǎn)，減少患者的顧慮，緩解患者的心理情緒［2］；②為患者進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)、了解患者的病史、提前準(zhǔn)備手術(shù)用藥；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征及患者陰道出血的情況。（2）介入治療中護(hù)理：采取平躺臥位的姿勢(shì)，術(shù)中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)察。（3）介入治療后護(hù)理：①術(shù)后24 h嚴(yán)密觀察患者的心電圖、心率、脈搏情況，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生；②手術(shù)結(jié)束24 h后指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，提醒患者避免增高負(fù)壓的動(dòng)作［3］；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者下肢血液循環(huán)情況；④轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，必要時(shí)給予患者服用適量的鎮(zhèn)痛藥物；⑤指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高營養(yǎng)食物，多喝水，加快藥物的排泄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組子宮瘢痕妊娠患者的護(hù)理效果（住院時(shí)間、血hCG恢復(fù)正常時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0版軟件進(jìn)行處理，兩組子宮瘢痕妊娠患者住院時(shí)間、血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間用（±s）表示，用t檢驗(yàn)P＜0.05，表示兩組子宮瘢痕妊娠患者各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間及血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間低于對(duì)照組，＜0.05。具體結(jié)果見表1。

3 討論

剖宮產(chǎn)后，通常會(huì)在子宮切口留下縫隙，下一次懷孕時(shí)胚胎可能在縫隙中著床，從而形成了子宮瘢痕妊娠，該疾病發(fā)病率雖低但危害大［4］。若任由胚胎生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致子宮壁破裂，造成腹腔內(nèi)出血、子宮全切的后果。通常采用手術(shù)介入進(jìn)行治療，術(shù)前術(shù)后的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有影響。

為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理無法達(dá)到理想的護(hù)理效果，因患者與護(hù)理人員的溝通較少，護(hù)理人員不了解患者的心理狀況［5］，且不能及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，影響護(hù)理效果且容易引起護(hù)患糾紛。

圍手術(shù)期護(hù)理是全面、系統(tǒng)、科學(xué)有效的護(hù)理模式，護(hù)理人員通過為患者進(jìn)行耐心細(xì)致的護(hù)理，給予患者安慰，使患者感受到溫暖，拉近護(hù)患距離［6］；對(duì)患者介紹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，減少患者的顧慮；對(duì)患者術(shù)后的情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，可減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率；對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参浚赊D(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的痛苦［7-8］；提醒患者多飲水，加快藥物的排泄，減少藥物對(duì)肝腎功能的傷害。

本次研究發(fā)現(xiàn)，為觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理后，患者的住院時(shí)間、血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見為子宮瘢痕妊娠患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理可縮短患者的住院時(shí)間及血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間，提升患者的康復(fù)速度。總之，為子宮瘢痕妊娠患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理可有效提升護(hù)理效果。

表1 對(duì)比兩組子宮瘢痕妊娠患者的住院時(shí)間、血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間 （±s）

表1 對(duì)比兩組子宮瘢痕妊娠患者的住院時(shí)間、血hCG 恢復(fù)正常時(shí)間 （±s）

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參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R473．71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0203-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．150

作者單位：江蘇省蘇州市科技城醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州215000

Perioperative Nursing Points of Interventional Treatment for Uterine Scar Pregnancy Patients

ZOU Hongfang Obstetrics and Gynecology Department，Science and Technology City Hospital of Suzhou City，Suzhou Jiangsu 215000，China

【Abstract】