伊托必利聯合達吉對老年消化不良患者的治療觀察

朱英男

伊托必利聯合達吉對老年消化不良患者的治療觀察

朱英男

目的 觀察伊托必利聯合達吉對老年消化不良患者的治療效果。方法 選取136例老年消化不良患者按隨機數字表法分成觀察組和對照組68例。對照組單純給予伊托必利進行治療，觀察組在伊托必利治療的同時采用達吉進行治療。對比兩組治療效果及不良反應發生率。結果 觀察組治療的總有效率高于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生率無明顯差別(P＞0.05)。結論 伊托必利聯合達吉可有效提高老年消化不良患者的治療效果，臨床療效安全可靠。

伊托必利；達吉；老年；消化不良

消化不良是消化系統疾病患者的常見癥狀，老年患者由于機體免疫力退化，且常合并慢性胃炎、慢性膽囊炎等慢性疾病，故發病率更高[1]。我們采用伊托必利聯合達吉對老年消化不良患者進行治療，獲得了滿意的臨床療效，有關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014-04—2015-03收治的136例老年消化不良患者按隨機數字表法分成觀察組和對照組各68例。觀察組中男性39例，女性29例；年齡61～93歲，平均(72.89±9.65)歲；病程8個月～6年，平均(3.36±0.59)年。對照組中男性38例，女性30例；年齡62～91歲，平均(71.93±9.28)歲；病程9個月～7年，平均(3.41±0.73)年。所有患者均依據羅馬Ⅲ標準[2]而納入本次分析，均有不同程度的餐后飽脹不適感、上腹部疼痛感及上腹燒灼感等癥狀，電子胃鏡提示淺表性胃炎，排除消化性潰瘍，胃食道反流病及肝、膽、胰、脾等器質性病變，腹部手術病史患者，兩組在年齡、性別等方面無明顯差別(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組單純采用伊托必利(商品名為健，生產廠家為哈藥集團制藥六廠，國藥準字號為H20030195，規格為50 mg×12片)進行治療：1片/次，3次/d，飯前口服。觀察組在伊托必利治療的同時給予達吉(由韓國韓林制藥株式會社生產，批準文號為H20090508)進行治療：2粒/次，3次/d，飯后口服。兩組治療期間均行常規治療，包括胃黏膜保護劑、制酸劑等措施，治療時間均為4周。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察指標為治療效果及不良反應發生率。治療效果參照文獻[3]，根據治療前、后癥狀積分進行判定。沒有癥狀記0分；有輕微癥狀且不影響日常生活及活動記1分；有明顯癥狀，影響到日常生活及活動記2分；癥狀嚴重無法自主進行日常生活及活動記3分。總積分＝(治療前積分－治療后積分)/治療前總積分×100%。總積分降低≥75%以上為顯效；降低30%～74%為有效；降低＜30%為無效。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統計學處理 所有數據均由SPSS 13.0軟件處理，計數資料以%表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組治療的總有效率明顯高于對照組(表1)。

2.2 不良反應 兩組不良反應發生率則無明顯差異(表2)。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

表2 兩組不良反應比較[n(%)]

3 討論

消化不良患者雖未出現嚴重的器質性病變，但由于臨床癥狀反復發作，給患者生活和工作均造成嚴重影響。老年患者發病后由于進食量減少、消化吸收率降低導致營養物質攝入過低，機體免疫功能進一步退化，生活質量下降更為明顯。關于該病的發病原因目前尚無統一定論，胃腸動力不足常被認為是導致該病的重要因素之一[4]，故調節患者胃腸動力也成為針對本病的常用治療手段。伊托必利為新一代促胃腸動力藥物，其對副交感神經末梢的多巴胺D2受體具有較好的阻滯作用，可促使乙酰膽堿的釋放增加，并有效地抑制胃腸道平滑肌中的膽堿酯酶的形成及減低其活性，從而緩解乙酰膽堿的降解，最終使胃腸內乙酰膽堿濃度增加，增強對胃部的刺激，使其功能增加，胃排空加速，患者相關癥狀也隨之減輕。該藥經口服吸收，臨床療效好，且不良反應少，用于消化不良的治療中也獲得了較好的臨床療效[5]。

臨床研究證實[6]，消化不良患者在進行造影檢查時顯示消化酶分泌數量較正常人明顯偏低，我們以此為基礎，采用達吉對消化性不良患者進行治療。該藥的主要成分為胃蛋白酶、淀粉酶、木瓜酶、熊去氧膽酸、纖維素酶等，可有效促進膽汁的分泌，促進食物的消化，并增強胰酶的功效，幫助碳水化合物、蛋白質及脂肪等的吸收，且其還可較好的緩解因食物攝入過多或消化器官功能障礙所導致的消化不良癥狀。本組資料中的兩組患者，一組采用伊托必利進行治療，另一組同時采用伊托必利和達吉進行治療，經比較顯示采用兩藥聯合進行治療的一組治療的總有效率明顯較高，而兩組不良反應發生率無明顯差別。因此，伊托必利聯合達吉可有效提高老年消化不良患者的治療效果，且無明顯不良反應，臨床療效安全可靠，值得推廣。

[1]靳淑黎.復方阿嗪米特聯合鹽酸伊托必利治療老年性消化不良[J].現代中西醫結合雜志，2010，19(6)：696-697.

[2]張萬岱.功能性胃腸病羅馬標準的簡介和解讀[J].世界華人消化雜志，2008，16(2)：120-124.

[3]常紅，王銀章.伊托必利和埃索美拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國基層醫藥，2014，21(9)：1311-1312.

[4]Miwa H，Ghoshal UC，Gonlachanvit S，et al.Asian consensus report on functional dyspepsia[J].J neurogastroenterol Motil，2012，14(5)：150-168.

[5]吳河海，張再鴻.伊托必利在治療慢性胃炎合并消化不良癥狀中的臨床療效[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23(3)：218-220.

[6]婁俊杰.復方消化酶膠囊治療消化不良的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2014，9(26)：173-174.

2015-07-02)

1005-619X(2016)03-0315-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.03.044

112700 遼寧省調兵山市人民醫院