護理干預應用于老年性腦萎縮并發腦出血的效果分析

王雪

·經驗交流·

護理干預應用于老年性腦萎縮并發腦出血的效果分析

王雪

目的 探討綜合護理干預在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用。方法 隨機選取2013-07—2014-08收治的100例老年性腦萎縮并發腦出血患者，分為對照組和實驗組，每組患者各50例。給予對照組患者常規護理，給予實驗組患者綜合護理干預。對比兩組老年性腦萎縮并發腦出血患者的SCL-90各項評分以及治愈情況。結果 相比于對照組患者，實驗組患者的SCL-90各項評分明顯更優(P＜0.05)，實驗組的人際關系評分為(1.28±0.15）分，軀體化評分為(1.36±0.15）分，焦慮評分為(1.34±0.22）分，抑郁評分為(1.31±0.21）分；實驗組患者的治愈率為88%，明顯高于對照組(P＜0.05)，數據間差異有統計學意義。結論 給予老年性腦萎縮并發腦出血患者綜合護理干預具有重要的臨床價值，可顯著提高患者的治療效果，改善患者的心理狀況，改善患者的人際關系。

老年性腦萎縮并發腦出血；護理干預；應用效果

老年性腦萎縮并發腦出血是一種常見的心腦血管疾病，是一種退行性疾病[1]。該病嚴重影響患者的健康，降低患者的生活質量。給予患者有效的護理，可有效提高患者的治療效果。本文對50例老年性腦萎縮并發腦出血患者給予綜合護理干預，探究綜合護理干預在老年性腦萎縮并發腦出血中的應用價值。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取2013-07—2014-08收治的100例老年性腦萎縮并發腦出血患者，分為對照組和實驗組，每組患者各50例。實驗組患者中男30例，女20例，年齡56～84歲，平均年齡(75.39±2.48)歲。對照組患者中男31例，女19例，年齡56～85歲，平均年齡(75.36±2.48)歲。對兩組患者的基本資料進行對比分析，P值均大于0.05，這就說明可進行組間分析比較。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理，密切觀察患者的病情變化，若患者出現以下情況表示腦出血情況加重：患者從焦躁不安的狀態突然變的安靜；患者出現大小便失禁；患者瞳孔散大、眼球固定等。護理人員要及時將這一情況告知醫生，并配合醫生給予相應處理。同時，護理人員還要及時對患者的呼吸情況進行檢查，定期幫助患者翻身。在對照組患者的護理基礎上，再給予實驗組患者綜合護理干預，具體方法如下：①生活護理：定期對病房進行打掃，保持病房的干凈、安靜。患者需要臥床休息，因此，不要將患者頻繁搬動或者抬高患者的頭部，可指導患者在床上進行小范圍運動，每天運動2次。若患者情緒不穩定，要應用約束帶或者床檔對患者進行保護，預防意外的發生。待患者情緒穩定后，再將約束帶拿掉，并用床檔防止患者墜床。對老年患者進行特殊護理，長期臥床使患者肺部感染的機率增大，痰不容易排除。因此，護理人員要給予患者拍背翻身護理，待痰液松動后再將其咳出；對于痰液黏稠的患者，給予霧化吸入治療；對于無力咳痰的患者，給予患者吸痰護理。長期臥床容易產生褥瘡，護理人員要及時幫助患者翻身，并對受壓處進行按摩，保證患者皮膚的干燥、清潔，及時更換床單。②心理護理：心理健康影響著患者的治療效果，影響著患者的生活質量。因此，護理人員要給予患者心理疏導，主動與患者及其家屬交流，掌握患者的病情以及各項基本信息，根據患者的具體情況實施適當的教育方法，以提高心理疏導的效果。向患者及其家屬介紹醫院的環境以及醫生情況，介紹腦萎縮合并腦出血的發病機制，告知該種疾病治療的方法以及治療過程中應該注意的事項，使患者及其家屬對這一疾病有一定的認知[2]。護理人員要經常與患者交流，了解患者不良情緒的來源，掌握患者的心理動態，并給予正確的疏導，消除患者的不良情緒。同時，護理人員還要提醒家屬多陪伴患者，消除患者的孤獨感，讓患者感受到家庭的溫暖，從而提高治療的信心。③飲食指導：護理人員要為患者制定飲食搭配方案，讓患者多進食低脂肪、高營養、高蛋白、清淡、易消化的食物，如果患者進食比較困難，則可以將患者的頭偏向一側，慢慢喂食，進食時不要和患者交流，預防窒息、嗆咳等意外的發生。對于不能進食的患者，給予鼻飼。讓患者多喝水，多吃香蕉等食物，同時給予患者腹部按摩，使大便保持通暢。若有必要，也可以使用緩瀉劑。④康復護理：根據患者的具體情況，為患者制定有效的康復計劃。讓患者及其家屬了解康復鍛煉的內容，向其講述康復鍛煉對于提高疾病治療效果的重要作用，鼓勵患者堅持進行康復鍛煉，使患者積極面對治療，積極進行康復鍛煉。患者的訓練強度應該循序漸進，慢慢增加活動強度。及時對肢體進行按摩，加速血液的循環，預防肌肉萎縮，使肢體功能得以早日恢復[3]。⑤出院指導：教育患者要及時服用藥物，嚴格按照醫囑用藥，不得擅自停藥或者加減藥物。為患者制定家庭康復計劃，強調康復訓練的重要性，教育患者要堅持進行康復鍛煉。將相關醫務人員的聯系方式給患者及其家屬，若生活中出現任何問題，可以打電話進行咨詢，若有必要，患者及其家屬可來醫院就診咨詢。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治愈率以及死亡率、兩組患者的癥狀自評量表(SCL-90)評分，分數越高，表示患者的各項情況越差；分數越低，表示患者的情況越好。

1.4 數據處理 將各項研究數據準確的錄入SPSS 16.0統計學軟件，計量資料，例如平均年齡等，使用(±s)表示，并用t進行檢驗，計數資料，例如男女比例等，使用百分率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 SCL-90評分 經過護理后，相比于對照組患者，實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分、人際關系評分以及軀體化評分均明顯更優(P＜0.05)，數據間差異有統計學意義(表1)。

表1 兩組患者護理后SCL-90評分對比(±s)

表1 兩組患者護理后SCL-90評分對比(±s)

注：與對照組患者相比較，*P＜0.05

組別 人際關系 軀體化 焦慮 抑郁對照組(n＝50) 1.89±0.25* 1.94±0.25* 1.95±0.23* 1.94±0.48*實驗組(n＝50) 1.28±0.15 1.36±0.15 1.34±0.22 1.31±0.21

2.2 治療效果 相比于對照組患者，實驗組患者的治愈率明顯更高(P＜0.05)，實驗組患者的死亡率明顯更低(P＜0.05)，數據間差異有統計學意義(表2)。

表2 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

老年性腦萎縮是一種常見的慢性疾病，由多種因素導致腦組織體積減小、腦供血供氧不足、腦細胞減少，進而使患者出現思維能力減退、記憶力下降、情緒不穩定等情況[4]。疾病若沒有得到控制，可能發展為老年癡呆[5]。該種疾病患者的情緒如果沒有得到控制，則極有可能會發生急性腦出血，稱之為老年性腦萎縮并發腦出血，對患者的生命安全構成嚴重威脅。臨床上治療老年性腦萎縮并發腦出血的主要方法為手術治療，給予患者有效的護理，可顯著提高治療的效果，改善患者的預后[6]。

本研究中，給予老年性腦萎縮并發腦出血患者生活護理，可使患者在日常生活中得到更加細致的護理服務，降低生活中不良事件的發生機率，使患者能夠更快的恢復健康；給予患者心理護理，可改善患者的心理狀況，使患者保持積極、樂觀的態度面對生活和疾病，促進心理健康；飲食指導可使患者的機體得到足夠的營養支持，有利于患者康復；康復護理可使患者得到有效的功能鍛煉，加快患者恢復健康的速度；出院指導可使患者在離開醫院后，也能夠自行進行康復鍛煉，并按照醫囑按時服用藥物，對于疾病康復有重要的意義。

研究結果表明，實驗組患者的治愈率更高，實驗組患者的焦慮評分、抑郁評分、人際關系評分以及軀體化評分均明顯更優，數據說明，給予老年性腦萎縮并發腦出血患者綜合護理干預具有極為重要的臨床價值，值得大力推廣。

[1]曾紅，劉瑩瑩.急診護理工作中針刺傷發生的相關因素分析及對策[J].國際護理學雜志,2014，35(10)：2888-2890.

[2]王功花.護理干預應用于老年性腦萎縮并發腦出血的效果觀察[J].中國農村衛生,2014,07(z2)∶339-340.

[3]黃海彥，王愛娟，丁惠香，等.30例老年性腦萎縮并發腦出血的護理體會[J].醫學信息,2013，26(30)：310.

[4]黃釗燕.51例腦出血患者的急救與護理[J].中國藥物經濟學，2014，9(3)：340-341.

[5]崔國紅，常繼英，陳春茗，等.高血壓腦出血的觀察和護理體會[J].中國民康醫學,2012，24(18)：2242，2292.

[6]賈曉梅，張麗華.腦出血患者的護理[J].中國民康醫學,2012，24(16)：2003，2040.

2015-07-15)

1005-619X(2016)02-0220-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.02.054

111000 遼陽市中心醫院