神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)觀察

李銳

神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)觀察

李銳

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)。方法 選取2013-12—2015-12鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的30例癲癇并發(fā)偏頭痛患者作為觀察組，另選取同時(shí)期收治的30例癲癇未并發(fā)偏頭痛患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者疾病臨床特點(diǎn)狀況。結(jié)果 觀察組患者中癲癇病程(21.5±3.6)個(gè)月與對(duì)照組(15.4±2.7)個(gè)月相比明顯較長(zhǎng)，觀察組患者癲癇發(fā)作頻率(2.5±1.1)次/月與對(duì)照組(1.3±0.9)次/月相比明顯較高，P＜0.05。觀察組患者中全面性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、部分發(fā)作發(fā)生率分別是26.7%、23.3%、50.0%；對(duì)照組分別是30.0%、26.7%、43.3%；觀察組與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論 癲癇并發(fā)偏頭痛患者癲癇分型狀況與單純癲癇患者分型相似，臨床癥狀表現(xiàn)相似，但其癲癇發(fā)作頻率較高。癲癇并發(fā)偏頭痛多因癲癇治療不及時(shí)導(dǎo)致，病程較長(zhǎng)，臨床需對(duì)癲癇患者及時(shí)診治，以預(yù)防癲癇并發(fā)偏頭痛的發(fā)生。

神經(jīng)內(nèi)科；癲癇；偏頭痛；臨床特點(diǎn)

癲癇是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，又稱羊癲瘋、羊角風(fēng)，是因大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，引起的短暫性大腦功能障礙，屬于慢性疾病。癲癇患者常反復(fù)發(fā)作，且可合并多種神經(jīng)內(nèi)科疾病，加重患者病情，影響患者治療效果。此次研究中探討癲癇合并偏頭痛的疾病臨床特點(diǎn)，以期為臨床診治癲癇合并偏頭痛提供參考。以下進(jìn)行具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013-12—2015-12我院神經(jīng)內(nèi)科收治的30例癲癇并發(fā)偏頭痛患者作為觀察組，另選取同時(shí)期收治的30例癲癇未并發(fā)偏頭痛患者作為對(duì)照組，所有患者疾病診斷均參照《神經(jīng)內(nèi)科疾病》；均排除其他神經(jīng)內(nèi)科疾病；重要器官無(wú)嚴(yán)重疾病；所有患者均無(wú)嚴(yán)重精神性疾病，能自主表達(dá)意愿；均簽署知情同意書。觀察組患者中男13例，女17例，年齡16～38歲，平均年齡(24.5±3.2)歲。對(duì)照組患者中男12例，女18例，年齡17～38歲，平均年齡(24.7±3.1)歲。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2 方法 對(duì)觀察組和對(duì)照組患者均進(jìn)行腦電圖檢查、心電圖檢查、常規(guī)檢查等，并了解患者病史、既往診療史、臨床發(fā)病狀況、發(fā)病表現(xiàn)等，并根據(jù)患者診斷狀況及臨床表現(xiàn)狀況對(duì)患者進(jìn)行分型。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組和對(duì)照組患者癲癇狀況進(jìn)行分型，對(duì)比兩組患者癲癇分型狀況。癲癇分型包括：全面性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、部分發(fā)作三類。對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者癲癇病程狀況及癲癇發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用(±s)表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中癲癇病程與對(duì)照組相比明顯較長(zhǎng)，觀察組患者癲癇發(fā)作頻率與對(duì)照組相比明顯較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。觀察組與對(duì)照組患者全面性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、部分發(fā)作發(fā)生狀況相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05(表2)。

表1 兩組患者癲癇病程及發(fā)作頻率對(duì)比(±s)

表1 兩組患者癲癇病程及發(fā)作頻率對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 例數(shù) 癲癇病程(月)癲癇發(fā)作頻率(次/月)對(duì)照組 30 15.4±2.7 1.3±0.9觀察組 30 21.5±3.6* 2.5±1.1*t7.425 4.625P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者發(fā)作狀況對(duì)比[n(%)]

3 討論

癲癇在神經(jīng)內(nèi)科疾病中較為常見(jiàn)，其發(fā)病原因較多接較為復(fù)雜，遺傳因素、全身或系統(tǒng)性疾病、腦部疾病等均是引起癲癇的重要影響因素[1]。癲癇多因患者離子通道功能異常、神經(jīng)遞質(zhì)異常、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制之間存在不平衡狀況而發(fā)病。但由于不同患者異常放電起始部位與傳遞方式存在較大差異，進(jìn)而導(dǎo)致癲癇患者發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)未復(fù)雜多樣，臨床常見(jiàn)表現(xiàn)可分為：發(fā)作性運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)障礙、意識(shí)障礙、精神障礙等[2]。

臨床治療癲癇常采取癲癇常使用采取抗癲癇藥物治療，但患者治療過(guò)程中可并發(fā)偏頭痛。偏頭痛是臨床常見(jiàn)原發(fā)性頭痛類型，患者多表現(xiàn)為中重度頭痛，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可伴隨惡心、嘔吐等，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作。但當(dāng)前臨床對(duì)癲癇并發(fā)偏頭痛的診治效果不佳，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，且癲癇與偏頭痛患者發(fā)病時(shí)，臨床表現(xiàn)較為相似，導(dǎo)致診斷效果不佳，易出現(xiàn)漏診狀況[3]。癲癇并發(fā)偏頭痛患者病情較重，且偏頭痛可加重患者病情，影響患者治療效果[4]。因此，臨床需加強(qiáng)對(duì)癲癇的診斷，積極治療癲癇，預(yù)防癲癇并發(fā)偏頭痛的發(fā)生。

此次研究中對(duì)癲癇和癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，此次研究中觀察組和對(duì)照組患者癲癇分型狀況無(wú)顯著差異，兩組患者中部分發(fā)作發(fā)生率均較高。因此，臨床難以直接通過(guò)癲癇分型狀況進(jìn)行診斷。此次研究中觀察組患者癲癇病程、癲癇發(fā)作頻率與對(duì)照組相比明顯較高，P＜0.05。說(shuō)明癲癇并發(fā)偏頭痛患者與單純癲癇相比易反復(fù)發(fā)作。觀察組患者中癲癇病程與對(duì)照組相比明顯較長(zhǎng)，說(shuō)明偏頭痛可增長(zhǎng)癲癇病程，影響患者治療效果。根據(jù)上述研究結(jié)果，可知癲癇與癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床分型相似，難以直接通過(guò)分型輔助疾病診斷，但癲癇和偏頭痛均存在一定的遺傳因素，臨床進(jìn)行診治時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者遺傳病及既往病史了解，積極防治癲癇并發(fā)偏頭痛[5-6]。此外，癲癇與偏頭痛存在一定的關(guān)聯(lián)，偏頭痛可加重患者病情，影響患者治療效果。臨床需加強(qiáng)對(duì)癲癇的診治，及時(shí)治療，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者先兆偏頭痛癥狀，以免疾病進(jìn)展，增加治療難度。

綜上所述，癲癇并發(fā)偏頭痛患者癲癇分型狀況與單純癲癇患者分型相似，臨床癥狀表現(xiàn)相似，但其癲癇發(fā)作頻率較高。癲癇并發(fā)偏頭痛多因癲癇治療不及時(shí)導(dǎo)致，病程較長(zhǎng)，臨床需對(duì)癲癇患者及時(shí)診治，以預(yù)防癲癇并發(fā)偏頭痛的發(fā)生。

[1]王明華.癲癇并發(fā)偏頭痛患者36例臨床特點(diǎn)分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9(2)：99-101.

[2]黃榮，李香，陳文武，等.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者79例臨床特點(diǎn)觀察[J].中外醫(yī)療，2014，33(7)：68，70.

[3]曹三勇.癲癇并發(fā)偏頭痛患者36例臨床特點(diǎn)探討[J].中外醫(yī)療，2014，33(9)：77-78.

[4]譚鳳嬌.觀察神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)[J].大家健康：中旬版，2015，30(1)：94.

[6]孫洪偉.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，11(15)：7.

2016-02-24)

1005-619X(2016)07-0730-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.07.026

114000 鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院