中華養生文化園景觀療養干預基層官兵亞健康狀態的療效觀察

陳美南 單守勤

·療養預防與康復·

中華養生文化園景觀療養干預基層官兵亞健康狀態的療效觀察

陳美南 單守勤

目的 探討確診為亞健康狀態的基層官兵應用中華養生文化園景觀療養的效果。方法 對確診為亞健康狀態的300名基層官兵隨機分為觀察組和對照組各150例，觀察組在常規療養的基礎上加用中華養生文化園景觀療養措施，對照組給予常規療養，療程15 d，記錄比較療養前后亞健康6個主要癥狀(疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮)記分。結果 經過療養，兩組疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮癥狀均有改善，其記分均小于治療前(P＜0.01)，同時療養后觀察組疲勞感、失眠、記憶力減退、焦慮癥狀的改善積分均優于對照組(P＜0.01)。結論 中華養生文化園療養對緩解基層官兵亞健康狀態的效果顯著。

中華養生文化園；養生文化景觀；亞健康狀態療效觀察

亞健康狀態是一種介于疾病與健康之間的中間狀態，WHO將其界定為一組臨床癥狀，表現為不明原因的經常性頭暈、精神不振、體虛困乏、休息質量不高、注意力不易集中、情緒不穩定及抵抗力差等，而且臨床檢查往往找不到肯定的病因所在[1]。隨著社會、經濟的快速發展，競爭的不斷加強，亞健康狀態患病率呈逐年增多的趨勢。我國目前有70%的人不同程度地處于亞健康狀態，在高級知識分子、企業管理者中發生率可高達85%以上[2]。王俊[3]對1 325名療養的我軍在職干部進行問卷調查，發現有892名處于亞健康狀態，患病率為67.32%。基層官兵是軍隊的主要組成部分，其身心健康狀況直接關系到部隊戰斗力生成[4]，但由于亞健康狀態患者在醫學上的各項生理、生化檢查指標均未見明顯異常，因此西醫找不到用藥的客觀依據，因而導致治療難以獲得滿意的效果，我們根據中醫“治未病”思想，在常規療養的基礎上，加用中華養生文化園這一養生文化景觀療養，對處于亞健康狀態的基層官兵進行干預研究，取得較好的效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病例均來源于2013-01—2014-06來我院療養的基層官兵，共300例，隨機分為觀察組和對照組各150例，觀察組男性127例，女性23例，年齡26～45歲，平均年齡36.6歲，病程6個月～3年8個月，平均10.9個月；對照組男性125例，女性25例，年齡26～44歲，平均年齡37.4歲，病程5個月～3年9個月，平均10.6個月。兩組之間性別、年齡、病程、臨床癥狀程度等一般情況，經統計學處理，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2006年中華中醫藥學會頒布的《亞健康中醫臨床指南》[4]而制定。①以疲乏無力、精力不足、肌肉疼痛、心悸頭暈、記憶力減退、睡眠紊亂、食欲下降、情緒低落、焦慮不安、急躁易怒、注意力不集中、人際關系緊張等。②上述癥狀表現持續3個月或以上者。

1.3 排除病例標準 ①有西醫診斷明確疾病引起的上述癥狀者。②年齡在60歲以上20歲以下者。③不愿接受和堅持做常規療養及中華養生文化園這一養生文化景觀療養者。

1.4 療效評定與指標觀察

1.4.1 療效評定 以《疲勞評定量表》、《失眠癥狀量表》等量表為基礎而制作的《綜合癥狀量表》進行評價，對每個癥狀按程度分為“無”、“輕度”、“中度”、“較重”、“嚴重”，每一個項目均采取5級評分制，每級記分分別為0～10、11～20、21～30、31～40和41～50分，積分越高，癥狀越重。

1.4.2 指標觀察 根據亞健康調查及常規體檢，發現納入病例的基層官兵亞健康主要癥狀以疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮最為常見，因此選此6個癥狀為觀察指標。

2 療養方法

2.1 對照組 給予常規療養調理。健康教育：官兵入院療養時進行，主要以養成健康的生活和行為方式的知識為主，并給予個性化健康教育處方；食療：均衡營養合理膳食，保持膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果，不暴飲暴食；心理疏導：1次/周，通過心理調整，盡可能保持一種樂觀向上的心態，保持愉快穩定的情緒，學會正確對待人生過程中所遇到的各種壓力，學會自我減壓，確定可行的目標；理療：根據需要，每周到理療科進行一次理療；景觀療養：參觀游覽青島海軍博物館、迎賓館、濱海木棧道、五四廣場、石老人風景區、嶗山巨峰風景區、嶗山太清宮、黃島金沙灘、黃島銀沙灘、棧橋、大大關風景區等自然及人文景觀，2次/周，每次往返4～5 h，行程30～40 km。療程15 d。

2.2 觀察組 在常規療養的基礎上加用中華養生文化園——養生文化景觀療養措施。十二時辰養生法，此法將人的臟腑經絡在與十二個時辰中的興衰對應，表現陰陽變化規律，指導人們順應時辰養生，每天根據不同的時辰調整相應作息；穴位按摩：選取百會、太陽、風池、膻中、關元、內關、合谷、委中、足三里、太沖、涌泉等穴位，每天晨醒未起之時、臥床睡眠之前，每個穴位按壓或轉圈揉按2 min，以有酸脹感為宜；保健操：五禽戲、八段錦、太極拳、易筋經,觀察組官兵根據興趣，每人選擇一種，每日上下午各做一次，每次約30 min。

3 結果(表1)

表1 療養前后兩組療養員癥狀比較(±s)

表1 療養前后兩組療養員癥狀比較(±s)

注：與本組療養前比較，*P＜0.01；與對照組比較，#P＜0.01，△P＞0.05

癥狀 觀察組(n＝150) 對照組(n＝150)療養前 療養后 療養前 療養后疲勞感 37.62±10.11 15.34±5.51*# 36.39±11.79 26.83±6.65*失眠 25.68±7.23 13.47±5.65*# 26.11±8.39 19.36±7.41*記憶力減退 25.51±6.32 12.52±4.62*# 26.49±6.08 18.67±5.05*食欲不振 19.36±3.78 14.02±4.53*△ 18.88±4.32 14.15±4.57*肌肉酸痛 21.50±4.45 10.57±3.76*△ 21.38±4.56 10.64±3.75*焦慮 31.21±9.53 17.43±8.83*# 30.73±9.44 25.57±8.67*

由上表可知，觀察組與對照組疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮癥狀均有改善，其記分均小于治療前(P＜0.01)，同時療養后觀察組疲勞感、失眠、記憶力減退、焦慮癥狀的改善積分均優于對照組(P＜0.01)，但療養后觀察組食欲不振、肌肉酸痛癥狀改善積分與對照組相比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

4 討論

隨著我國深化國防和軍隊體制改革，軍事訓練強度明顯加大，遂行多樣化任務增多，如亞丁灣護航、軍事演習、搶險救災等，導致官兵生理、心理經常處于超負荷的狀態，同時得不到及時有效的恢復，從而導致亞健康患病率的日漸升高，張艷娟等人對180名基層官兵的調查中發現，處于亞健康狀態的官兵占被調查人數的56.7%[6]。當官兵處于亞健康狀態的情況下，出現精力、體力的下降，功能和適應能力減退，并伴隨相應的不適癥狀，從而影響到部隊戰斗力的生成。

中醫提倡“上工治未病”。良好的景觀生態環境可以促進人的身心健康，養生文化介入下的景觀設計，就是利用自然遺跡自然化的生態環境，通過對傳統養生之道的運用，對人的身體和心理產生積極的影響，從而促進人們身心健康發展，以達到養生保健的目的[7]。

我院將院區景觀空間規劃與傳統養生文化相契合，構建中華養生文化園，以和諧養生為主題，以文化為載體，傳統養生理念是養生文化園的靈魂所在，實景化是其外在表現形式，是集養生知識宣傳、養生習操、互動體驗與休閑娛樂于一體的養生文化園林。其將文化養生、環境養生、運動養生、時間養生、五臟養生等傳統養生內涵與景觀園林有機融合，一方面通過養生知識的宣講，養生方法的教授，如十二時辰養生、穴位按摩、運動養生、心理調適等，起到調整人體臟腑功能活動，提高機體免疫力，從而達到平衡陰陽、調和氣血的目的。有調查顯示，健康知識與行為和身心健康狀況有明顯正相關關系，擁有良好的健康知識與行為，更有利于身體的健康[8]；另一方面療養員通過把掌握的養生文化知識應用于日常保健中，對身體健康起到長期的促進作用，真正起到治未病的效果，即未病先防，既病防變，瘥后防復。

中華養生文化園不僅強化了我院作為軍隊療養院的衛勤保障功能，豐富了療養手段，而且提升了療養功效，不僅消除療養官兵亞健康狀態，促進他們身心健康，而且還增強了官兵預防保健的參與意識，并進一步凸顯了我國傳統養生文化在維護部隊健康，提高部隊戰斗力生成的作用。

[1]彭江紅，岳峰偉，賁學芳.海水浴對軍隊在職干部亞健康的影響[J].中國療養醫學，2005，14(3)：184-185.

[2]錢會南.從亞健康狀態的特征探析中醫藥防治對策[J].中華中醫藥雜志，2006，21(10)：589.

[3]王俊.在職干部亞健康狀態海濱綜合療養的療效觀察[J].醫技與臨床，2008，24(14)：151-152.

[4]許長濤，李為民，鄭方，等.山區某部隊山勤與后勤人員身心健康狀況的調查研究[J].航空航天醫學雜志，2011，22(12)：1420-1421.

[5]中華中醫藥學會.亞健康中醫臨床指南[M].北京：中國中醫藥出版社，2006：12.

[6]張艷娟，趙丹.基層軍官亞健康調查與護理干預[J].中國療養醫學，2010，19(4)：379-380.

[7]張晶，甄福銀，王會.淺談中國傳統養生文化介入下的當代景觀設計[J].美術教育研究，2014(2)：67.

[8]Parvin M，Fatemeh M，Nasrin O，etal.Nutritionalknowledge，attitude and practice of tehranian adults and their relation to serum lipid and lipoproteins：tehran lipid and shcose study[J].Nutr Metab，2010，56(3)：233-240.

2016-02-23)

1005-619X(2016)09-0922-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.09.009

266071 濟南軍區青島第一療養院

單守勤