共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用

劉婷

共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用

劉婷

目的 研究分析共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用。方法 2014-01—2016-01期間選擇錦州市康寧醫院接收的抑郁癥患者102例作為研究對象，采用隨機數字法將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為51例，在常規護理的基礎上觀察組患者應用共情護理措施進行護理，對照組患者應用常規護理措施進行護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理前抑郁評分與對照組差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后抑郁評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者社會興趣、社會功能、個人衛生、抑郁評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者對護理工作的滿意度優于對照組，兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 共情護理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒及其生活功能，提高患者對護理工作的滿意度。

共情護理；抑郁癥；抑郁情緒；生活功能

抑郁癥是導致神經殘疾的主要原因，抑郁癥發病率較高，容易反復發作，且致殘率和致死率均較高[1]。隨著社會生活壓力增大，抑郁癥發病率不斷升高，是我國重要的公共衛生問題。抑郁癥患者發病的原因仍處于研究當中，臨床上治療抑郁癥的難度較大，而在抑郁癥患者治療工作中，護理工作發揮著重要作用[2]。現于2014-01—2016-01期間選擇我院接收的抑郁癥患者102例作為研究對象，探討共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現對2014-01—2016-01期間我院接收的抑郁癥患者102例進行研究，所有患者均符合抑郁癥發作診斷標準，并均簽署《知情同意書》，排除雙向情感障礙、依賴酒精、濫用藥物、顯著自殺傾向、嚴重感染性疾病、血液系統性疾病、惡性腫瘤以及嚴重心、肝、腎等重要器官功能不全患者，將患者分為觀察組和對照組，均為51例。在觀察組中，男29例，女22例；年齡20～63歲，平均年齡(43.37±12.28)歲；病程6～10個月，平均病程(8.23±1.39)個月；住院時間15～40 d，平均住院時間(30.26±5.13)d；文化程度：15例大專及以上學歷，21例高中學歷，10例初中學歷，5例小學及小學以下學歷。在對照組中，男27例，女24例；年齡22～63歲，平均年齡(43.27±12.81)歲；病程6～11個月，平均病程(8.17±1.24)個月；住院時間16～39 d，平均住院時間(30.34±5.29)d；文化程度：17例大專及以上學歷，16例高中學歷，11例初中學歷，7例小學及小學以下學歷。兩組患者的性別、年齡、文化程度等基礎資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理措施護理，護理人員對患者進行生活護理、健康教育等護理。觀察組患者在常規護理的基礎上采用共情護理措施護理，其內容主要有以下幾個方面。

1.2.1 傾聽和共情體驗 醫護人員積極、認真地傾聽患者的主訴，全面掌握患者表達的信息，不輕易打斷患者的訴說，且不判斷、評價患者，并通過語言或肢體語言鼓勵患者訴說心中的想法，如點頭、眼神示意、話語等。在傾聽過程中，醫護人員注意對患者行為、表情等進行觀察，仔細體會患者的情感。醫護人員對患者表達的信息進行分析，并根據患者的行為、表情等對患者的情緒、感覺進行感知，及時了解患者的內心世界。

1.2.2 心理護理 醫護人員多與患者接觸，多與患者交流和溝通，感知患者內心的痛苦，并利用專業知識和臨床經驗對患者進行針對性的心理疏導，耐心地解答患者的疑問，并向患者表達理解和關心，消除患者負面情緒。科室護理人員對相關護理規范科研資料進行查閱，通過利用共情護理相關理論知識、護理溝通藝術以及人性關懷護理相關知識，引導患者從不同的角度、層面來看待事物，引導患者多發現自身的長處和優勢，幫助患者建立自信，讓患者正向地看待周圍的人和事物。醫護人員帶動患者多關注外界事物，指導患者多接觸他人，鼓勵患者多參加室內、戶外文娛活動，幫助患者積極、健康地面對生活。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓抑郁量表評價患者護理前后的抑郁程度，采用住院患者護士觀察量表對患者抑郁、個人衛生、社會能力、社會興趣進行調查，并調查患者對護理工作的滿意度，滿意(＞90分)、一般滿意(70～90分)、較差(＜70分)，滿意度＝(滿意＋一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS 18.0對收集的數據進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理前抑郁評分與對照組相比，P＞0.05，差異無統計學意義；觀察組護理后抑郁評分明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義(表1)。觀察組患者社會興趣、社會功能、個人衛生、抑郁評分均優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義(表2)。觀察組患者對護理工作的滿意度優于對照組，兩組數據差異有統計學意義，P＜0.05(表3)。

表1 兩組患者護理前后抑郁評分比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后抑郁評分比較(±s，分)

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表2 兩組患者社會功能評分比較(±s，分)

表2 兩組患者社會功能評分比較(±s，分)

組別 例數 社會興趣 社會功能 個人衛生 抑郁觀察組 51 8.12±1.53 8.11±1.32 5.42±1.43 4.66±1.34對照組 51 10.78±1.22 10.65±1.41 7.89±1.27 7.92±1.37t9.71 9.39 9.22 11.76P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者對護理工作的滿意情況比較(n)

3 討論

抑郁癥是臨床上發病率相對較高的精神障礙性疾病，影響該疾病發病的原因較多，如患者個性特征、應對方式、神經遞質等[3]。抑郁癥是異質性綜合征，患者會表現為精神運動功能降低以及自主神經功能紊亂，患者會有嚴重自殘、自殺傾向[4]。臨床上治療抑郁癥患者時，通常是通過嚴加看管的方式對患者進行護理。隨著醫學的進步以及護理理念的改進，臨床上逐漸將心理護理納入護理工作中，不僅通過專業的護理技術對患者進行護理，同時通過心理護理干預來改善患者情緒，從而有效強化臨床治療效果[5]。

本次研究中，觀察組護理前抑郁評分與對照組差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后抑郁評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察患者社會興趣、社會功能、個人衛生、抑郁評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對護理工作的滿意度優于對照組，兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)。可見，共情護理有助于改善患者的抑郁狀態和社會功能，有助于提高患者對護理工作的滿意度。像體驗自身內心一樣去感知他人的內心世界即為共情。共情護理是指醫護人員從患者視角出發，對患者的情緒、心理變化進行正確的感知，并對患者的情感進行準確判斷，及時予以合理的反饋，對患者進行正確的引導，進而改善患者抑郁癥的病情以及患者的生活功能[6]。抑郁癥患者并不是以常規思維模式來對待事物，其對周圍人或事物較淡漠，對此，醫護人員需要加強對患者心理狀況的觀察，及時了解患者內心世界，并予以正確地引導，消除患者負性情緒，從而達到治療的目的[7]。而在共情護理中，醫護人員通過傾聽患者的主訴來感知患者的心理狀態及其情感，并利用自己的專業知識和臨床經驗分析患者的情感，予以患者關懷和支持，讓患者能夠感受到被關懷，進而使患者得到情感滿足[8]。共情護理有助于強化醫患之間的溝通，促使醫患之間的關系更加融洽。醫護人員站在患者的角度并結合患者的語言、行為、神態等方面來感受患者的痛苦，準確地把握患者的情緒，體會患者的情感，并對患者實施針對性的心理疏導，能提高患者心理認識能力，對患者康復有積極作用[9]。醫護人員與患者良好的溝通有助于拉近醫患之間的距離，改善醫患關系，有益于改善患者對護理服務工作的滿意度[10]。總之，共情護理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒及其生活功能，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

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2016-06-02)

1005-619X(2016)12-1258-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.011

121000 錦州市康寧醫院護理部