上海楊浦區老干部心理和身體健康狀況及影響因素調查研究

桂雪瓊 俞建華 陸中華

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上海楊浦區老干部心理和身體健康狀況及影響因素調查研究

桂雪瓊 俞建華 陸中華

【摘要】目的 分析調查上海楊浦區老干部心理健康和身體健康情況，并分析其不良的影響因素。方法 選擇上海楊浦區老干部400例納入調查，自制調查問卷及心理自評量表SCL-90對老干部心理健康進行調查分析，且老干部均進行各項體檢項目，對老干部身體健康狀況和不良生活方式進行分析。結果 調查研究發現老干部分別存在不同程度的心理問題，并檢查出多種慢性疾病，檢出率位于前5位的分別為冠心病，白內障，2型糖尿病，慢性胃炎，高血壓。結論 老干部均存在不同程度的心理及健康問題，性別，年齡和文化程度是影響心理健康的主要因素，不良的生活方式是身體健康問題的主要原因。

【關鍵詞】老干部；心理健康；身體健康

老干部是社會中的特殊群體，和其它老年人相比，在經歷離休前后生活方式和生活環境的轉變以后更容易出現心理健康問題［1］，隨著年齡的不斷增加，身體機能減退，孤獨的生活環境和不良的生活方式均會導致老干部患上不同程度的心理健康問題和各類慢性疾病［2-3］。本研究以上海市楊浦區離休老干部為研究對象，通過調查心理健康情況和身體健康檢查，分析其相關的不良影響因素，有效保障老干部心理健康及身體健康，并提供相關疾病的預防知識。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取上海市楊浦區2014年1月～2016年1月在楊浦區市東醫院老干部病房診療的離休老干部400例，年齡60～85歲，平均年齡（73.28±8.12）歲，排除情況：（1）嚴重智力障礙，老年癡呆者；（2）嚴重視聽力語言障礙者；（3）嚴重殘疾者；（4）年齡＜60歲者。

1.2 心理健康調查方法

采用心理健康自評量表SCL-90［4］，評價系統主要由90個評測指標組成，包括抑郁，焦慮，偏激，恐怖，敵對，精神病等及部分附加因子，每個指標的評價分成5個等級，情況越嚴重者評分越高，評分標準：無癥狀：1分；輕度癥狀：2分；中度癥狀：3分；偏重癥狀：4分；嚴重癥狀：5分。自行設計調查問卷形式調查老干部的一般情況，具體包括：年齡，性別，職業，學歷，退休后收入，配偶情況，居住情況等，見表1。

表1 調查問卷

1.3 身體健康調查方法

400例老干部分別進行身高，體重，血壓等常規檢查，并進行全面的內外科檢查，具體檢查項目包括心電圖，腦CT，胸部CT，B超，耳鼻喉檢查及生化指標檢查，體檢者進行采血后，通過全自動生化分析儀，檢測血糖，血脂，血沉及腫瘤等指標。并進行生活方式的調查，包括吸煙飲酒情況，飲食情況及鍛煉情況。

1.4 統計學方法

表2 上海楊浦區老干部SCL-90結果與中國常模比較

2 結果

2.1 性別，年齡，配偶情況，文化程度的老干部SCL-90分值

除人際關系和軀體化外，男性老干部和女性老干部的SCL-90各指標分值差異有統計學意義（P＜0.05），總體來看，女性老干部的分值偏高；在抑郁和恐怖方面，有配偶的老干部得分低于無配偶的老干部（P＜0.05），而在敵對性方面，無配偶老干部得分低于有配偶的老干部，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同年齡階段在焦慮，抑郁，人際，偏執等方面存在差異（P＜0.05），隨著年齡的不斷增加，老干部抑郁和焦慮的程度普遍也隨之加重，其它方面未見明顯的隨年齡增長而發生趨勢性變化；初中以下及高中文化程度的老干部在抑郁，焦慮，敵對，人際方面得分低于大專以上文化程度的老干部，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 上海楊浦區老干部心理健康與中國常模比較

與中國常模對比發現，本地區老干部在總分，軀體化，強迫癥，焦慮，恐怖方面評分高于國內普遍水平，差異有統計學意義，其他方面無明顯差異。見表2。

2.3心理健康問題指標影響因素

以老干部的性別，配偶，年齡，文化，收入和居住情況等一般社會情況為自變量，以心理評價的各指標為因變量，經過相關性分析后得到相關系數r值。見表3。

表3 上海楊浦區老干部SCL-90各指標影響相關因素相關系數r值

2.4 身體健康情況總體分析

如表4，經身體健康檢查，從400例老干部中共檢測出疾病16種，其中檢出率較高的疾病分別為：冠心病，慢性胃炎，糖尿病，高血壓，白內障，高血脂，前列腺增生，腫瘤。老干部中總患病率為47.82%，患一種疾病的人數為72例，占18%，患2～3種疾病的人數為96例，占24%，患4種以上疾病的人數為35例，占8.7%。

表4 上海楊浦區老干部所患主要疾病情況

2.5 不同年齡階段患病分析

將不同年齡階段的老干部分層分析后，除慢性胃炎和腫瘤外，其它6種常見疾病在70～79歲和80歲以上的年齡階段檢出率高于60～69歲年齡階段的檢出率；冠心病和慢性胃炎在各個年齡階段的檢出率均高于其它疾病，且經分析后發現慢性胃炎和年齡分層并無關系，白內障的檢出率隨年齡增加而升高。

2.6 影響身體健康的不良生活方式

經調查后發現，在眾多的不良生活方式中，吸煙和不參加體育運動者在老干部中的比例最多，分別占30.5%和32.5%，除此以外，飲食過于油膩多鹽的人數比例緊隨其后，飲酒和不吃水果也占一定比例，可見不良的生活方式對老干部的身體健康影響很大，尤其要注意吸煙和不運動是對身體極其不利的。見表5。

表 5 不良生活方式統計

3 討論

我國進入人口老齡化階段，隨著年齡的增加，機體性能逐漸減退，在經歷退休后生活工作環境的改變和生活方式的變化后，在心理和身體健康方面患疾病的幾率都大大增加［4-5］。老干部屬于老年人群中的特殊群體，關于老干部的心理和身體健康研究是國家必須重視的研究課題。在心理健康問題上，焦慮，抑郁，孤獨及其它心理問題在老干部中是十分常見的，提高老干部的心理健康和分析其影響因素對于提高國家整體老年人的心理健康水平有重要的意義［6］。

本研究發現，上海楊浦區的老干部心理健康水平低于國家普遍水平，主要表現在軀體化，強迫癥，焦慮和恐怖等方面。本研究發現男性老干部的心理健康程度普遍好于女性老干部，國外研究也有類似結果［7］，這可能與男性老干部在離休后更多的參加社交活動有關；在年齡方面，年齡在60～69歲階段且離休不久的老干部的心理健康情況較好；本研究結果顯示，有配偶的老干部的心理健康程度好于無配偶者，尤其在焦慮和抑郁等方面，這提示了關于老干部的心理訴求十分關鍵，關系著身心健康；在文化程度方面，文化程度不高的老干部心理健康程度較好，這可能由于文化程度高者對自身要求較高，不服老，對離開工作崗位不適應。

身體健康研究發現，冠心病，慢性胃炎，糖尿病，高血壓，白內障，高血脂，前列腺增生，腫瘤是影響老干部健康的主要疾病。其中，冠心病檢出率很高，且研究表明糖尿病患者冠心病和高血壓的患病幾率更高［8］，這提示老干部尤其是合并糖尿病患者應定期進行心腦血管檢查，做好離休老干部的心臟疾病防治工作對提高老干部群體生活質量至關重要；除此以外慢性胃炎的檢出率也很高，提示應加強老干部飲食調配，按時定量健康飲食習慣十分關鍵。良好的生活方式是健康身體的基礎，本研究發現，吸煙飲酒，不參加運動，飲食油膩多鹽和不吃水果是主要的不良生活方式。目前，已經有多種研究表明，多種疾病都與不良的生活方式有關，因此，應加強對老干部不良生活方式的改變［9］。

本研究發現，上海楊浦區老干部存在不同程度的心理和身體健康問題，文化程度高，年齡大，無配偶的老干部是醫院重點服務和關心的對象，通過對老干部的身體健康的調查積累了初步的臨床資料，對提高老干部心理和身體健康提供了部分研究思路。

參考文獻

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［9］ 胡燕紅，黃建國. 延伸老干部健康體檢的做法與思考［J］. 人民軍醫，2013，56（6）：719-720.

【中圖分類號】D632

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0028-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.018

作者單位：上海市楊浦區市東醫院老年科，上海 200433

Investigation on Mental and Physical Health Status and Influencing Factors of the Veteran Cadres in Yangpu District of Shanghai

GUI Xueqiong YU Jianhua LU Zhonghua
Department of Geriatrics， East of City Hospital of Yangpu District of Shanghai， Shanghai 200433， China

［Abstract］Objective To investigate of mental and physical health status，and analysis of adverse impact factors. Methods 400 veteran cadres in Shanghai Yangpu district were involved in present study. The mental health of veteran cadres was used question-papers made by oneself and SCL-90， then veteran cadres were take physical check， the mental and physical health of veteran cardes was analysis based on data gained. Results Different level of mental health problem and several chronic were found in the subjects investigated， and the following diseases occupied the top 5 positions: coronary artery disease， cataract， type 2 diabetes mellitus， chronic bronchitis， hypertension. Conclusion Different level of mental and physical health problem were found in veteran cardes， the gender， age and cultural degree were the main factors influencing the mental health， unhealthy life habits were the main results of physical healthy problem.

［Key words］Veteran cadres， Mental health， Physical health