腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水臨床研究

南海峰

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·臨床研究·

腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水臨床研究

南海峰

【摘要】目的 探討腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水的療效。方法 以2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組36例，對照組給予腸道去污等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予口服地衣芽孢桿菌活菌膠囊0.5 g，3次/d，連續(xù)用藥4周。觀察治療前后兩組體重變化、腹水消退時間。結果 治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論 用腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水患者療效相對顯著，能有效促進腹水消退。

【關鍵詞】肝硬化硬水；腸道去污；微生態(tài)制劑

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化有很多種類，其中包括肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及血吸蟲性肝硬化［1］。肝硬化主要形成原因是細胞壞死、結締增生、肝細胞結節(jié)性再生與纖維隔形成，形成肝臟變形，肝小葉結構破壞和肝臟變硬［2］等一系列癥狀。早期肝硬化沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因為肝臟代償功能較強，后期臨床表現(xiàn)是門脈壓升高和肝功能受損，并有系統(tǒng)多功能病變，晚期臨床表現(xiàn)比較嚴重，常出現(xiàn)感染、消化道病變、胃腸道減退、甲狀腺亢進、腹水、癌變等癥狀［3-4］。肝硬化后期的臨床表現(xiàn)其中就包括肝硬化腹水，大多因抵抗力下降，抵抗力下降是其病機特點。本研究為探究腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水的效果，對所選患者分組對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～12月我院收治的72例肝硬化患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組36例，其中觀察組中男25例，女11例，患者平均年齡（44.2±9.2）歲，平均病程（5.8±2.3）年；對照組中男22例，女14例，平均年齡（47.2±4.9）歲，平均病程（5.1±3.4）年。兩組患者的性別、病程及年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用腸道去污等常規(guī)治療方案，包括限鈉、利尿、護肝等。觀察組在對照組的基礎上加用地衣芽孢桿菌活菌膠囊（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字S10950019），口服0.5 g，3次/d，吞咽藥物困難的患者，可打開膠囊服用，將藥粉加入少量奶液或溫水混合后服用。兩組患者均治療4周為1個療程。

1.3 療效評價標準

將肝硬化腹水體重下降為療效判定標準［5］。顯效：肝硬化腹水患者體重下降≥1 kg/d；有效：肝硬化腹水患者體重下降≥0.5 kg/d，且＜1 kg/d；無效：癥狀無明顯變化，體重減輕＜0.5 kg/d。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并觀察兩組患者腹水消退情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。計數(shù)資料用［n （%）］表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 方法

2.1 兩組患者的治療療效比較

觀察組患者的總有效率為86.11%，高于對照組患者的66.67%，對照組總有效率與觀察組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者腹水消退比較

治療后4周后統(tǒng)計兩組患者腹水消退情況，觀察組有16例腹水消退（44.44%），高于對照率的6例腹水消退（16.67%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.826，P＜0.05）。

3 結論

肝硬化分為中毒性肝硬化、酒精肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、不明原因性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、寄生蟲性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、肝硬化腹水等［6］。微生態(tài)制劑有其他藥不可替代的優(yōu)點，其自身無毒副作用，可達到有病治病，無病增強免疫力的效果［7］，即使健康人也可以服用，以提高健康水平，而且腹瀉患者可以服用，便秘患者也可以服用。肝硬化是我國常見疾病和主要死亡病因之一。臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有大量腹水形成［8-9］，腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，觀察組患者的總有效率為86.11%，高于對照組患者的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水效果顯著。觀察組有16例腹水消退（44.44%），高于對照率的6例腹水消退（16.67%），差異說明采用腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑聯(lián)合治療能有效消除患者臨床癥狀。

綜上所述，腸道去污聯(lián)合微生態(tài)制劑治療肝硬化腹水，能很好的消除了肝硬化腹水。同時微生態(tài)制劑副作用少，能有效提高患者的生活質量。

參考文獻

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【中圖分類號】R575

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0120-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.079

作者單位：南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院消化內科，河南 南陽473000

The Clinical Research Ascites Due to Cirrhosis by Decontamination of the Digestive Tract Unite Probiotics

NAN Haifeng
Department of Gastroenterology， The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College， Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To discuss the treatment effect of ascites due to cirrhosis by decontamination of the digestive tract unite probiotics. Methods To selected 72 cases patients with liver cirrhosis at our hospital from January to December 2015， to randomly divided into the treatment group and control group， 36 cases in each group. The control group was treated by given the regular treatment as decontamination of the digestive tract and some others. The treatment group was given bacillus licheniformis capsule by oral 0.5 g， 3 times/day based on the regular treatment， to continuous using 4 weeks. To observed the body weight change and time of ascites retrogression at pretherapy and post-treatment of them. Results The total effective rate after treatment of the treatment group was significantly higher than the control， there was statistical significance （P＜0.05）. Conclusion That has relatively significant treatment effect of ascites due to cirrhosis by decontamination of the digestive tract unite probiotics， that able to effectively stimulate ascites retrogression.

［Key words］Ascites due to cirrhosis， Decontamination of the digestive tract， Probiotics