納洛酮治療老年多發腦梗死性癡呆37例

王利東

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納洛酮治療老年多發腦梗死性癡呆37例

王利東

【摘要】目的 探討采用納洛酮對老年多發腦梗死性癡呆患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年3月～2016年3月收治的老年多發腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A1組（觀察組）；臨床接受的治療方法為常規治療+納洛酮；同期選擇老年多發腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A2組（對照組）；臨床接受的治療方法為常規治療；對兩組患者的ADL評分以及MMSE評分加以對比。結果 在ADL評分以及MMSE評分兩方面，A1組老年多發腦梗死性癡呆患者優于A2組（P＜0.05）。結論 對老年多發腦梗死性癡呆患者采用納洛酮藥物進行治療，可以將患者的社交能力顯著提高，將患者的智能狀態以及生活質量加以改善。

【關鍵詞】納洛酮；老年；多發性腦梗死性癡呆

多發腦梗死性癡呆在老年人群中較為多發，屬于較為普遍的一種血管性癡呆，其臨床癥狀主要表現為神經障礙以及精神障礙。近年來，患有老年多發腦梗死性癡呆患者的概率呈現為逐漸增加的趨勢，進而針對患者的生活質量帶來了嚴重的危害，導致患者的家庭負擔有所增加［1］。為了探討采用納洛酮對老年多發腦梗死性癡呆患者進行治療后獲得的效果，本文主要將我院收治的老年多發腦梗性癡呆患者進行分組研究，采用納洛酮對A1組患者展開臨床治療，最終患者ADL評分以及MMSE評分改善程度顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2016年3月收治的老年多發腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A1組（觀察組）；臨床接受的治療方法為常規治療+納洛酮；同期選擇老年多發腦梗死性癡呆患者37例作為研究的A2組（對照組）；A1組：男20例，女17例；年齡為60～83歲，平均年齡為（69.13±5.19）歲；患者的病程為7個月～6年，平均病程為（4.2±1.2）年；A2組：男21例，女16例；年齡為61～85歲，平均年齡為（69.25±5.21）歲；患者的病程為7個月～7年，平均病程為（4.3±1.3）年；觀察A1組以及A2組老年多發腦梗死性癡呆患者的基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對于A2組老年多發腦梗死性癡呆患者，采用能量合劑以及腦復康等實施臨床治療［2］；對于A1組老年多發腦梗死性癡呆患者，在A2組基礎上配合選擇納洛酮加以治療。0.8～1.2 mg/d，1次/d［3］，治療1個療程為10天，對患者進行3個療程的治療。

1.3 療效判斷標準

選擇ADL（日常生活能力量表）以及MMSE（簡易智能精神狀態量表）對兩組老年多發腦梗死性癡呆患者的生活自理能力以及患者的認知功能進行評分。對于ADL評分［4］，≥30分表示正常，對患者的智能狀態加以評價；對于MMSE評分［5］，≥60分表示正常，對患者生活情況的改善程度加以評價。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0對所有老年多發腦梗死性癡呆患者臨床數據進行統計學分析，采用（±s）形式表示兩組患者的ADL評分以及MMSE評分，進行t檢驗，當P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

在ADL評分以及MMSE評分方面，A1組老年多發腦梗死性癡呆患者優于A2組患者（P＜0.05），見表1。

表1 A1組與A2組老年多發腦梗死性癡呆患者ADL評分以及MMSE評分臨床對比 （±s）

表1 A1組與A2組老年多發腦梗死性癡呆患者ADL評分以及MMSE評分臨床對比 （±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05，與A2組比較，△P＜0.05

ADL評分 　 MMSE評分治療前 　　治療后 　　治療前 　　治療后A1組 　37 　35.13±4.90 　58.20±9.57*△　19.29±2.57 　29.89±3.70*△A2組 　37 　34.58±4.36 　40.13±10.03 　18.90±3.68 　21.03±2.38組別 　n

3 討論

對于老年多發腦梗死性癡呆患者，采用納洛酮進行治療，其針對患者的血腦屏障可以順利通過，表現出較強的親和力，針對嗎啡樣物質可以進行有效抑制［6-7］。此外，針對內源性阿片肽類物質也表現出顯著的抑制作用，其可以針對患者中樞神經系統表現出的抑制作用進行有效逆轉［8］。

對本次的臨床治療效果加以觀察發現，在ADL評分以及MMSE評分兩方面，A1組老年多發腦梗死性癡呆患者優于A2組（P ＜0.05），從而證明采用納洛酮對老年多發腦梗死性癡呆患者進行治療的臨床價值。

綜上所述，對于老年多發腦梗死性癡呆患者治療藥物采用納洛酮，在改善ADL評分以及MMSE評分方面可以發揮顯著效果，進而將患者的智能狀態以及社交能力顯著改善，從而提高老年多發腦梗死性癡呆患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 黃藝洪，陳毅飛，劉曉芬，等. 納洛酮對老年多發腦梗死性癡呆的治療價值［J］. 中國醫藥導刊，2012，14（6）：1063，1065.

［2］ 陳偉民，王彩虹. 納洛酮治療老年人多發腦梗死性癡呆的臨床研究［J］. 中國基層醫藥，2013，20（16）：2486-2487.

［3］ 劉娜. 納洛酮治療老年人多發腦梗死性癡呆的臨床思路探索［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（17）：137-138.

［4］ 潘家興. 用納洛酮治療老年多發腦梗死性癡呆的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（17）：168-169.

［5］ 涂雪松，胡利霞，李庭毅，等. 納洛酮用于治療多發腦梗死性癡呆臨床效果分析［J］. 中國實用醫藥，2015，10（25）：130-131.

［6］ 董衛青. 納洛酮治療老年高齡多發腦梗死性癡呆患者的臨床研究［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（19）：244-245.

［7］ 馬秀琴. 對多發腦梗死性癡呆患者進行中醫治療的臨床效果評價［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（16）：24-25.

［8］ 楊小文. 納洛酮對老年高齡多發腦梗死性老年癡呆患者治療效果臨床探析［J］. 醫學信息，2014，27（7）：364-365.

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.086

作者單位：黑龍江省佳木斯市中心醫院二部神經內科，黑龍江 佳木斯154002

Naloxone in the Treatment of 37 Elderly Patients With Multiple Cerebral Infarction

WANG Lidong
Department of Internal Medicine-Neurology， The Second Department， Central Hospital of Jiamusi， Jiamusi Heilongjiang 154002，China

［Abstract］Objective To explore the naloxone on elderly patients with multiple cerebral infarction dementia clinical effect after treatment. Methods 37 cases of elderly patients with multiple infarction dementia patients were selected as study group A1 （observation group） in our hospital from March 2014 to March 2016， clinically acceptable treatment for conventional therapy plus naloxone. At the same time， the old patients with multi infarct dementia 37 cases as study group A2 （control group）， clinically acceptable treatment method for routine treatment， patients in the two groups of ADL score and MMSE score compared. Results In the ADL score and MMSE score in two aspects， A1 group of elderly patients with multiple cerebral infarction dementia than the A2 group （P＜0.05）. Conclusion For elderly patients with multiple cerebral infarction dementia patients with naloxone treatment， the patient's social skills can be significantly improved，the patient's mental state and quality of life to be improved.

［Key words］Naloxone， Elderly， Multiple cerebral infarction dementia