脊椎損傷患者的臨床護理干預分析

陳小華

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·論著·

脊椎損傷患者的臨床護理干預分析

陳小華

【摘要】目的 探討對脊椎損傷患者的臨床護理干預方法，總結護理工作經驗，提升護理效果和患者滿意度。方法 選取2014年6月～2015 年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例，隨機分為對照組與觀察組各25例，其中對照組采取常規護理方式，觀察組在此基礎上對患者進行綜合護理干預。比較兩組患者的護理有效率及患者護理滿意度。結果 在護理有效率方面，對照組為60%，觀察組為88%，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義。此外，在患者護理滿意度調查中，對照組總滿意率為52%，觀察組總滿意率為92%，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義。結論 脊椎損傷通常病情嚴重，給患者帶來巨大的身體傷害，對脊椎損傷患者采取相關心理指導、臥位護理、鍛煉指導等綜合護理干預措施，可以有效提高護理有效率，具有較高的護理質量。

【關鍵詞】脊椎損傷；護理干預；心理指導；效果

脊椎損傷是非常嚴重的疾病，傷情復雜、發病進展迅速，包括頸、胸、腰、骶部位脊柱各段的損傷，其中胸椎骨折和腰椎骨折最為常見［1］?；颊呷朐汉?，需要及時接受相關的治療，臨床護理作為輔助治療的重要手段，對于提高治療效果也有著保障作用，患者若沒有得到適當的護理，也會影響最終的治療效果及住院滿意度［2］。本文正是基于這一目的，選取2014年6月～2015年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例作為研究對象，探討脊椎損傷患者的臨床護理干預方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月于我院接受治療的脊椎損傷患者共50例作為研究對象，在患者及家屬知情并同意的情況下，將所有患者隨機分為對照組與觀察組各25例，其中對照組男性患者15例，女性患者10例，年齡22～63歲，平均年齡（37.6±1.65）歲，25例患者中，頸椎骨折共8例，胸椎骨折共10例，腰椎骨折共5例，尾椎骨折共2例；觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡24～66歲，平均年齡（36.4±1.52）歲，25例患者中，頸椎骨折共7例，胸椎骨折共9例，腰椎骨折共6例，尾椎骨折共3例。兩組患者在年齡、性別、發病部位等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05）［3］，均采取對應受損部位的手術治療方法，因此可以進行比較。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，主要包括日常的查房與病情監測，基本的生活護理與飲食指導等［4］，發現異常情況及時上報，根據醫囑進行相應處理。觀察組在此基礎上對患者進行綜合護理干預，主要包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 針對脊椎損傷病情嚴重，并發癥較多的狀況，護理人員需要主動與患者及家屬進行溝通交流，向患者講解疾病的有關知識，排除患者焦慮，使患者能夠積極主動的配合治療。

1.2.2 臥位護理 住院期間，為了保證患者脊柱的平直，患者在休息時要以平臥為主［5］，翻身時受傷部位要盡量保持固定。此外要求患者睡硬板床，防止脊椎變形產生再次損傷［6］。

1.2.3 運動鍛煉指導 為了恢復和保持機體功能，護理人員需要教會患者功能鍛煉的方法，例如通過指導患者鍛煉腰背肌肉，減輕慢性腰痛的癥狀，增加脊柱穩定；指導患者鍛煉下肢功能，促進血液循環等［7］。

1.3 評判標準

護理結束后，調查統計兩組患者的護理效果，將護理效果分為有效、好轉與無效3種，總有效率=有效率+好轉率。此外通過調查問卷的形式統計患者對護理的滿意度，問卷設多個小項，包括是否了解相關疾病知識，是否了解住院期間的用藥，護士是否主動巡視病房，對管床護士的服務態度評價等，分非常滿意、基本滿意和不滿意3大項，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率［8］。

1.4 統計學分析

將對照組與觀察組患者治療結束后得到的評測數據導入統計學軟件SPSS 14.0進行分析，計數資料采用例數及百分數表示，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在護理有效率方面，對照組護理有效患者共7例，好轉共8例，無效共10例，有效率為60%，觀察組護理有效患者12例，好轉共10例，無效共3例，有效率為88%，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，在患者護理滿意度調查中，對照組總滿意率為52%，觀察組總滿意率為92%，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 對照組與觀察組患者護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

脊椎損傷危險性大、并發癥多，容易伴隨出現脊髓損傷和神經根損傷，對患者的運動功能和感覺功能均造成一定的損害，嚴重影響患者正常的學習工作與生活，患者在康復的過程中，不僅依賴醫生的治療，正確的護理方法與護理措施也對恢復患者身體健康有著重要的意義［9］。整體護理干預作為新型的護理模式，從患者的具體情況出發，對患者進行針對性護理，通過心理指導緩解患者緊張焦慮的心情，積極主動的配合治療護理，具有護理質量高、患者滿意度高等特點［10］。通過本次研究發現，在護理有效率和患者對護理滿意度兩個方面，觀察組各項指標均高于對照組，說明對脊椎損傷患者采取相關心理指導、臥位護理、鍛煉指導等綜合護理干預措施，可以有效提高護理有效率，具有較高的護理質量。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0205-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.136

作者單位：山東省昌邑市人民醫院脊柱外科，山東 昌邑 261300

Analysis of Clinical Nnursing Intervention for Patients With Spinal Cord Injury

CHEN Xiaohua
Department of Spinal Surgery， Changyi Municipal People’s Hospital， Changyi Shandong 261300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing intervention for patients with spinal cord injury method， sum up the experiences of nursing work and improve the nursing effect and patient satisfaction. Methods A total of 50 patients with spinal cord injury from June 2014 to June 2015 in our hospital，all 25 patients were randomly divided into control group and observation group， the control group routine nursing care， observation group on the basis of comprehensive nursing intervention on the patients. Compare two groups of patients satisfaction with nursing efficient and patient care. Results On efficient care， control group was 60%， the observation group was 88%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. In addition， in the patient care satisfaction survey， the control group total satisfaction rate was 52%，the observation group overall satisfaction rate was 92%， the observation group is significantly higher than the control group， the difference is statistically significant. Conclusion Spinal cord injury is often the disease is severe， brings the huge physical harm to patients， patients with spinal cord injury take relevant psychological instruction， decubitus care，comprehensive nursing intervention measures， such as exercise guidance can effectively improve nursing efficiency， has the high quality of care.

［Key words］Spinal cord injury， Nursing intervention， Psychological guidance， Effect