鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎臨床療效

吳佳麗

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鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎臨床療效

吳佳麗

【摘要】目的 分析鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎臨床療效。方法 選取我院分泌性中耳炎患者80例，分為兩組，收治時(shí)間為2012年5月～2015年9月，對(duì)照組采用鼓膜穿刺治療，觀察組采用鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療。結(jié)果 觀察組分泌性中耳炎患者治療后的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，觀察組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予分泌性中耳炎患者采用聯(lián)合治療，能有效提高患者治療總有效率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】鼓膜穿刺；地塞米松鼓室注射；分泌性中耳炎

Objective To analyze the tympanic membrane tympanic cavity puncture combined dexamethasone injection in the treatment of secretory otitis media clinical curative effect. Methods Selected our hospital 80 cases of secretory otitis media patients，divided into two groups，treated time was from May 2012 to September 2015. The control group used the tympanic membrane puncture treatment，and the observation group was treated with tympanic cavity tympanic membrane puncture in combination with dexamethasone injection. Results Observation group with secretory otitis media of total effective rate was superior to that of the control group，the observation group with secretory otitis media patients with adverse reactions occurred is significantly higher than the control group after treatment（P＜0.05）. Conclusion Giving secretory otitis media combined treatment，can effectively increase the patients'total effective rate.

【Key words】 Tympanic membrane puncture，Dexamethasone tympanic cavity injection，Secretory otitis media

分泌性中耳炎是臨床較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳聾［1］。因此，本院選取80例分泌性中耳炎患者分別實(shí)施鼓膜穿刺治療和鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療，具體的內(nèi)容見(jiàn)下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院分泌性中耳炎患者80例，收治時(shí)間為2012年5月～2015年9月，按照抽簽隨機(jī)分組方式，將分泌性中耳炎患者分為兩組，40例為觀察組，40例為對(duì)照組。觀察組；20例為男性患者，20例為女性患者，年齡30～60歲，平均年齡為（45.03±1.02）歲，平均病程為（20.11±0.21）周。對(duì)照組；19例為男性患者，21例為女性患者，年齡32～60歲，平均年齡為（46.27±1.34）歲，平均病程為（21.33±0.15）周。觀察組、對(duì)照組兩組分泌性中耳炎患者的性別、年齡與病程，各項(xiàng)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺治療（對(duì)患者耳道旁進(jìn)行常規(guī)消毒，采用消毒棉簽蘸少許麻醉劑涂于患者鼓膜處進(jìn)行麻醉，然后采用注射針管和5號(hào)針頭在患者鼓膜后下方進(jìn)行穿刺，首先給予患者鼓膜內(nèi)注入少量空氣，然后抽吸患者鼓膜內(nèi)積液，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓膜重復(fù)穿刺，也可向患者鼓室內(nèi)注入藥液，每日穿刺1次，每隔3日1次）。

觀察組分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺治療方式與對(duì)照組患者相同，再采用地塞米松鼓室注射（重慶迪康長(zhǎng)江制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H50021041），每日1次，每次5 ng/ml。

觀察組、對(duì)照組分泌性中耳炎患者同時(shí)治療2周，并詳細(xì)記錄分泌性中耳炎患者治療后臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組分泌性中耳炎患者治療后的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2療效判定 顯效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀消失。有效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀有效緩解。無(wú)效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀不斷惡化。顯效率+效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文使用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)兩組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率和總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1總有效率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組分泌性中耳炎患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比2組分泌性中耳炎患者治療總有效率

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組分泌性中耳炎患者在不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組分泌性中耳炎患者（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　對(duì)比2組分泌性中耳炎患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率

3　討論

分泌性中耳炎是指以中耳積液和聽(tīng)力下降為特征的疾病，也可以稱為非化膿性中耳炎，是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。分泌性中耳炎可導(dǎo)致患者的聽(tīng)力損失，從而引起耳聾現(xiàn)象發(fā)生，因此，及時(shí)治療是關(guān)鍵［2-3］。

鼓膜穿刺適用于治療分泌性中耳炎，由于分泌性中耳炎會(huì)引起耳腔負(fù)壓形成，從而使患者黏膜靜脈擴(kuò)張，增加通透性，使血清聚集耳部形成積液，鼓膜穿刺通過(guò)將患者鼓室內(nèi)積液吸出，從而改善患者的病情［4-5］。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，單一治療（鼓膜穿刺）分泌性中耳炎效果不及聯(lián)合治療（鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射）。地塞米松具有抗炎和抗免疫作用，通過(guò)抑制患者毛細(xì)血管擴(kuò)張，從而減輕患者耳室積液滲出和水腫情況，同時(shí)還可抑制患者體內(nèi)白細(xì)胞吞噬，從而改善患者分泌性中耳炎癥狀，給予患者鼓室內(nèi)注射地塞米松后發(fā)生眩暈比例有一半左右，但是在給予注射時(shí)給予患者緩慢注射地塞米松，盡量把地塞米松加熱到34℃左右，就能有效減少眩暈情況發(fā)生［6-8］。

經(jīng)研究表明，觀察組、對(duì)照組兩組分泌性中耳炎患者采用不同的方式治療后，觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組分泌性中耳炎患者，由此可見(jiàn)觀察組分泌性中耳炎患者采用的鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療效果良好。

綜上所述，給予分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療，能有效提高患者治療后的總有效率。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R764.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）08-0103-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.070

作者單位:江蘇省常熟市梅李人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 常熟215500

Clinical Curative Effect of Tympanic Membrane Tympanic Cavity Puncture Combined Dexamethasone Injection in the Treatment of Secretory Otitis Media

WU Jiali Department of Otolaryngology，Changshu City，Jiangsu Province，Meili Renmin Hospital，Changshu Jiangsu 215500，China

【Abstract】