依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死臨床療效研究

李克穎 金海珠 林 萍

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依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死臨床療效研究

李克穎 金海珠 林 萍

【摘要】目的 評價急性腦梗死給予依達拉奉聯合疏血通治療的臨床療效。方法 抽取86例急性腦梗死患者隨機分成兩組，各43例；對照組單用依達拉奉治療，觀察組給予依達拉奉聯合疏血通治療。結果 在治療總有效率上，觀察組為93.02%，高于對照組的72.09%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者NIHSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評分低于對照組（P＜0.05）。結論 急性腦梗塞患者給予依達拉奉聯合疏血通治療有確切療效。

【關鍵詞】依達拉奉；疏血通；急性腦梗死

Objective Evaluation on acute cerebral infarction with clinical curative effect of edaravone combined with Shuxuetong injection therapy. Methods Extraction of 86 cases of patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups，43 cases in each. The control group only treated with edaravone，the observation group was given treatment of edaravone combined with Shuxuetong injection. Results In the total effective rate ofthe observation group was 93.02%，significantly higher than that of the control group of 72.09%，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Before treatment，there was no significant difference in NIHSS scores between the two groups（P＞0.05）. After treatment，the NIHSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion In patients with acute cerebral infarction treated with edaravone combined with Shuxuetong treatment has obvious curative effect.

【Key words】 Edaravone，Shuxuetong injection，Acute cerebral infarction

急性腦梗死是神經內科疾病之一，該類患者主要的臨床表現為起病急驟、頭痛、眩暈以及耳鳴等［1］。為了急性腦梗死患者的生命安全，實施有效的治療方案極為關鍵［2］。本次將86例急性腦梗死患者納入研究，主要是評價依達拉奉聯合疏血通在其中的療效，現報告如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的86例急性腦梗死患者于2014年3月～2015 年3月收治我院，均符合腦血管學術會議制定的有關急性腦梗死的診斷標準，同時均經頭顱CT檢查確診，并將肝、腎、心嚴重功能障礙者排除在外［3］。按隨機數字表法分為兩組，觀察組43例中，男20例、女23例；年齡在34～78歲，年齡均值（60.9±2.3）歲；發病到就診時間為2～48 h，平均（26.4±0.3）h。對照組43例中，男21例、女22例；年齡在35～79歲，年齡均值（60.8±2.4）歲；發病到就診時間為2～49 h，平均（26.5±0.4）h。兩組在基本資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2方法

本次所有入選患者均需進行常規藥物治療，即給予阿司匹林腸溶片100 mg口服；必要的情況下，給予適量的甘露醇治療。對照組在此基礎上使用依達拉奉治療，即給予30 ml的依達拉奉聯合0.9%氯化鈉注射液100 ml，行靜脈滴注，每日2次。觀察組患者給予依達拉奉聯合疏血通治療，在依達拉奉方面用藥方法同對照組；在疏血通方面，即使用6 g的疏血通聯合0.9%氯化鈉注射液250 ml，行靜脈滴注，每日2次。兩組均以2個星期為1療程，療程結束后對兩組患者臨床療效進行對比評價［4］。

1.3判定標準

根據美國國立衛生院腦卒中量表（NIHSS）對患者治療前后的神經功能缺失程度進行評分，并結合患者病殘等級程度，將臨床療效分為：痊愈：NIHSS評分下降＞91%，病殘程度為0級［5］；明顯進步：NIHSS評分下降46%～90%，病殘程度為1～3級；進步：NIHSS評分下降18%～45%，具備獨立日常生活能力；無效：NIHSS評分下降＜18%，日常生活能力差。總有效率=（痊愈+明顯進步+進步）/n×100%。。

1.4統計學分析

本次研究采取SPSS 16.0統計學軟件處理相關數據，（±s）表示計量資料，兩組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比評價

觀察組治療總有效率為93.02%，高于對照組72.09%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者治療神經功能缺失程度（NIHSS）評分情況對比

治療前，兩組患者NIHSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評分低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者治療神經功能缺失程度（NIHSS）評分情況對比（±s，分）

表2　兩組患者治療神經功能缺失程度（NIHSS）評分情況對比（±s，分）

注:與對照組相比，*P＜0.05

組別　治療前　治療后18.6±3.1*34.5±3.4 5.839觀察組對照組t 43.8±2.1 43.5±2.3 1.493

3　討論

急性腦梗死是一種嚴重威脅人類健康的神經外科疾病，該類患者主要的臨床癥狀包括起病急、眩暈、耳鳴等。臨床研究顯示：如果不能對急性腦梗死患者實施有效治療方案，將會嚴重影響患者的生活質量；因此，有必要實施有效的治療方案［6］。

表1　兩組患者臨床療效數據對比［n（%）］

針對急性腦梗死患者，本次實施依達拉奉聯合疏血通治療。其中，依達拉奉屬于一類氧自由基清除劑，具備改善腦水腫、預防血管內皮細胞損傷等功效；與此同時，依達拉奉還能夠使患者血流變學狀況得到有效改善，進而使患者生活功能得到有效增強。而對于疏血通，則屬于一類復方制劑，具備活血化瘀及疏通經絡之功效，將其應用于急性腦梗死患者治療過程中，能夠使患者的血液粘稠度得到有效改善，同時使患者血脂指標得到有效降低，當患者腦部血流速度得到有效提高，腦細胞功能得到有效改善的條件下，能夠使患者腦細胞缺血缺氧狀況的發生得到有效避免，進而使急性腦梗死患者生活質量得到有效改善。有研究者通過臨床研究發現：對于急性腦梗死患者，單用依達拉奉治療效果低于依達拉奉聯合疏血通治療，疏血通符合腦梗死在中醫學范疇里“活血化瘀”及“疏通經絡”的治療理念，有效成分主要為水蛭、地龍，主要作用包括：（1）抗凝血和抗血小板聚集；（2）抑制血栓形成和溶栓；（3）減少腦缺血范圍。兩藥聯合可達到標本兼治的功效；這與本次研究結果基本保持一致［7-8］。

本次觀察組急性腦梗死患者實施依達拉奉聯合疏血通治療，對照組急性腦梗死患者則單用依達拉奉治療，結果顯示：觀察組治療總有效率為93.02%，高于對照組的72.09%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，治療前，兩組患者NIHSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組NIHSS評分低于對照組（P ＜0.05）。綜上所述：急性腦梗塞患者給予依達拉奉聯合疏血通治療有確切療效，可改善患者神經功能狀況，提高患者生活質量。

參考文獻

［1］夏柳錄. 大株紅景天聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］. 當代醫學，2013，19（3）:7-9.

［2］楊榮芳. 依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死臨床研究［J］. 中醫學報，2013，28（8）:1228-1229.

［3］蔣明勇.何舉名.王漢蛟. 依達拉奉聯合醒腦靜治療成人急性腦梗死療效的系統評價［J］. 中國循證醫學雜志，2012，12（11）: 1339-1346.

［4］劉曉光. 疏血通與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死療效分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（12）:103-104.

［5］徐姣. 依達拉奉聯合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（6）:712-713.

［6］趙魁，李榮，盤捷，等. 依達拉奉聯合應用治療急性腦梗死的臨床進展［J］.中南藥學，2014，12（7）:664-668.

［7］貝箏，貝寧，王英，等. 疏血通聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國熱帶醫學，2014，14（8）:1004-1005.

［8］楊婕，郭曉青. 依達拉奉聯合疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察［J］. 中國醫藥指南，2013，11（31）:376-377.

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0121-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.082

作者單位:佳木斯市中心醫院干部病房，黑龍江 佳木斯154007

Study on the Clinical Curative Effect of Edaravone Combined With Shuxuetong Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction

LI Keying JIN Haizhu LIN Ping Cadre ward，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi Heilongjiang 154007，China

【Abstract】