深圳市福田區2013至2015年小學生視力狀況調查分析

朱丹玲，程述梅，孫曉勉，潘麗潔

(深圳市福田區婦幼保健院，廣東 深圳 518048)

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深圳市福田區2013至2015年小學生視力狀況調查分析

朱丹玲，程述梅，孫曉勉，潘麗潔

(深圳市福田區婦幼保健院，廣東 深圳 518048)

[摘要]目的全面了解和掌握深圳市福田區小學生視力不良情況及變化規律，為視力不良防治工作提供科學依據。方法隨機選取轄區內2013至2015年在校就讀的小學生健康體檢資料，對視力檢查結果進行統計分析。結果共選取3年間7 455例有效視力檢查者，視力不良總檢出率為51.46%(3 836/7 455)。2015年視力不良檢出率最高，為64.33%，2013年視力不良檢出率最低，為42.49%，差異具有統計學意義(χ2=244.37，P<0.01)。視力不良群體以中度視力低下為主，構成比為36.50%(1 400/3 836)，輕度為32.90%(1 262/3 836)，重度為30.60%(1 174/3 836)，差異具有統計學意義(χ2=30.45，P<0.01)。女生的視力不良率分別為53.72%(1 833/3 412)，高于男生的49.54%(2 003/4 043)，差異具有統計學意義(χ2=12.94，P<0.01)。低年級學生視力不良以輕度為主，3年間呈逐年增長趨勢，差異具有統計學意義(χ2=118.4，P<0.01)。結論3年間小學生視力不良率呈逐年增加趨勢，以中度視力低下為主，女生視力不良率高于男生，小學生視力不良率逐年低齡化，低年級學生視力不良以輕度為主。

[關鍵詞]視力不良；小學生；狀況；深圳市

我國小學生視力不良的現狀引人深憂。2010年中國學生體質調研資料顯示，小學生的視力不良檢出率高達40.89%，比2005年的結果上升9.22個百分點。視力不良患病率不斷上升的嚴峻形勢，已成為全社會高度關注的中小學學生健康問題[1]。深圳作為全國經濟發達地區，文化教育高度發展的重點城市之一，學生視力不良情況亦不容樂觀。為全面了解和掌握福田區小學生視力不良情況，探尋其變化規律，為以后的視力不良防治工作提供科學依據，本研究對深圳市福田區小學生近3年的視力檢查結果進行了統計分析，現匯報如下。

1對象和方法

1.1研究對象

于2013至2015年分別在轄區內6所小學在校就讀的小學生中隨機抽取一部分學生的一次視力檢查結果，研究對象年級為小學一年級到六年級，年齡為6～11周歲。2013年抽樣人數為2 841人，2014年為2 346人，2015年為2 268人。

1.2方法

按照《2010年全國學生體質健康調研實施方案》中的視力檢查方法對每個學生進行視力檢查，視力檢查工具采用GB11535-89標準對數視力表燈光箱，檢查標準規定被檢查者與視力表距離為5m。由經過培訓的專業技術人員按統一標準在排除被抽檢者的眼部疾病前提下，自然光下對小學生進行裸眼視力檢查。視力結果按《廣東中小學生健康檢查資料統計表》匯總。

1.3判斷標準

裸眼視力測出結果5.0及以上者為視力正常，4.9～4.8為輕度視力低下，4.7～4.6為中度視力低下，4.5及以下為重度視力低下。

1.4 統計學方法

將數據整理后應用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1小學生總體視力狀況分析

總的視力不良發生率為51.46%(3 836/7 455)，3年間視力不良發生率呈現逐年增長趨勢，差異具有統計學意義(χ2=244.37，P<0.01)。且視力不良中以中度視力不良為主，構成比為36.50%(1 400/3 836)，輕度和重度分別為32.90%(1 262/3 836)、30.60%(1 174/3 836)，差異具有統計學意義(χ2=30.45，P<0.01)，各年份輕、中、重度的比例差異均有統計學意義(均P<0.01)，見表1。

表1　　深圳市福田區2013至2015年小學生視力狀況

2.2不同性別小學生視力狀況

3年間男、女小學生視力不良率均呈逐年增長趨勢，女生總的視力不良率為53.72%(1 833/3 412)，高于男生總的視力不良率49.54%(2 003/4 043)，差異具有統計學意義(χ2=12.94，P<0.01)；3年間女生視力不良率均高于男生，其中2013年男、女小學生視力不良率差異(χ2=6.391，P<0.05)、及2014年男、女小學生視力不良率差異(χ2=4.420，P<0.05)均具有統計學意義，2015年男、女視力不良率差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2　　深圳市福田區2013至2015年男女小學生視力狀況

2.3低年級小學生視力不良狀況

低年級小學生(1～2年級)視力不良以輕度為主，總的視力不良率為43.82%(1240/2830)，3年間低年級視力不良發生率均呈逐年增長趨勢(χ2=118.4，P<0.01)，2015年低年級視力不良發生率高達56.95%(512/899)，見表3。

表3　　深圳市福田區2013至2015年低年級學生(1～2年級)視力狀況

3討論

3.1小學生視力不良逐年增加

深圳市福田區小學生視力不良發生率在近三年間呈逐年上升趨勢，且均高于《2010年全國學生體質與健康調研結果》中報告的我國7～12歲小學生的視力不良發生率平均水平40.89%[2]。分析其原因有如下幾點：①深圳人口密集，升學制度以分數為主，學生的升學壓力大、學業負擔重，各種校外輔導班的盛行,導致學生近距離用眼時間增加，增加了視力不良的發生的風險；②深圳作為全國經濟發達地區，科技發展較前沿，各種新式電子產品在學生日常生活中、學習過程中的應用日益增多，學生使用熒光屏的頻次增加、時間增加，導致了視力不良率增加；③城市生活節奏快、競爭激烈，多數家長工作繁忙，同時學生學業緊張，課業繁重，均導致孩子戶外活動時間的日益減少，視力疲勞得不到有效調節，這已經成為學生視力不良的主要原因之一；④家長的重視程度不夠，對孩子的用眼不良習慣、電子產品的過度使用均未及時控制，且很多發現視力不良的孩子未能得到及時糾正和定期復診治療。

3.2女生視力不良率高于男生

深圳市福田區小學生視力不良率女生高于男生，這與其他地區的相關報道是相符合的[3]。這與男生喜歡體育活動，戶外活動時間相對較長，而女生則比較安靜，學習刻苦，用眼時間比較長，眼睛的調節較少有關[4]。且本研究發現，3年間男女生視力不良發生率差距正在逐漸縮小，2013年、2014年男女生視力不良差異仍具有統計學意義，至2015年男女生之間視力不良率已無明顯差異，這與近幾年智能化手機普及應用，網絡覆蓋廣、使用便利，特別是男生愛玩手機游戲，用眼大幅增加，導致男生視力不良發生率上升。

3.3視力不良低齡化趨勢加劇

深圳市小學生視力不良低齡化，3年間低齡小學生視力不良發生率逐漸升高，這與城市科技發展迅速，平板電腦、智能手機普及率高有密切關系，青少年長時間看熒光屏極易造成眼疲勞，出現視線模糊、眼睛干燥、眼壓升高等，是近視發生的危險因素[5]。幼齡兒童過早接觸熒光屏，且無良好用眼習慣，導致視力不良低齡化趨勢愈演愈烈。

3.4視力不良的預防

依據此次視力調查的結果，對深圳市小學生視力不良提出更有針對性的預防措施：一、政府及教育部門層面，應提高對當前學生視力不良嚴峻形式的重視，增加預防視力不良的宣傳力度，提高視力保護意識，合理安排教學計劃，提供良好的學習環境[6]，確實減輕學生課業負擔，保證課間休息活動。二、家長層面首先要提高保護視力的意識，以身作則，督促孩子養成良好的用眼習慣，提供孩子合理的飲食，保證孩子充足的睡眠，增加戶外活動時間，勞逸結合，減少長時間用眼導致的眼睛疲勞[7-8]；其次要每年定期檢查視力，當發現孩子視力不良時，及時到正規專科醫院進行診治，及時矯正視力。三、學生自身要加強愛眼護眼的知識學習，堅持正確的用眼衛生習慣，注意端正坐姿，保持合理閱讀距離[9]，糾正不良用眼習慣，是預防近視的重要環節和措施[10]；特別是要配合老師和家長，減少熒光屏使用時間，堅持體育鍛煉，保證戶外活動時間，如果出現有視力模糊等異常情況時，要及時告知家長，以免延誤治療。四、各個層面皆要重視孩子視力不良低齡化趨勢，加強學前兒童視力保護宣傳力度，政府部門可組織學前兒童定期視力檢查，對視力不良做到“早發現、早糾正、早治療”，從而達到降低視力不良發生率的目的，延緩視力不良持續惡化的趨勢。

[參考文獻]

[1]李驍君,費云蕓,王斌.戶外活動對小學生視力的影響及對策研究[J].山東體育學院學報,2013,29(5):58-61．

[2]中華人民共和國教育部.教育部關于2010年全國學生體質與健康調研結果公告[EB/OL].[2011-08-29]. http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s5948/201109/124202.html.

[3]Chu C H, Wang J H, Jan R H,etal.Association between health examination items and body mass index among school children in Hualien, Taiwan[J].BMC Public Health,2013,13:975.

[4]Wu P C, Tsai C L, Wu H L,etal．Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children[J]. Ophthalmology,2013,120(5):1080-1085.

[5]You Q S, Wu L J, Duan J L,etal. Factors Associated with Myopia in School Children in China: the Beijing Childhood Eye Study[J]. Plos One,2012,7(12):e52668..

[6]Wojciechowski R. Nature and nurture: the complex genetics of myopia and refractive error[J]. Clinical Genetics, 2011, 79(4):301-320.

[7]謝紅莉,謝作楷,周芬,等.我國五個地區中小學生近視患病情況及影響因素分析[J].中華醫學雜志,2013,93(13):999-1002.

[8]Guggenheim J A, Northstone K, McMahon G,etal.Time outdoors and physical activity as predictors of incident myopia in childhood: a prospective cohort study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci, 2012,53(6):2856-2865.

[9]Wang Y, Bao J, Ou L,etal. Reading behavior of emmetropic schoolchildren in China[J]. Vision Research,2013,86:43-51.

[10]楊翎,張佩斌,姚成,等.小學生近視眼危險因素及矯正狀況分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志,2013,21(2):35-39.

[專業責任編輯：史曉薇]

[收稿日期]2015-08-13

[作者簡介]朱丹玲(1984-)，女，主治醫師，主要從事婦幼保健、體檢方面工作。

[通訊作者]孫曉勉，主任醫師。

doi:10.3969/j.issn.1673-5293.2016.04.002

[中圖分類號]R778.1R193

[文獻標識碼]A

[文章編號]1673-5293(2016)04-0418-03

Survey analysis of visual acuity status of primary school students from 2013-2015 in Futian District of Shenzhen

ZHU Dan-ling, CHENG Shu-mei, SUN Xiao-mian, PAN Li-jie

(Futian District Maternal and Child Health Care Hospital, Guangdong Shenzhen 518048, China)

[Abstract]Objective To grasp the situation of poor vision and its rules of development of primary school students in Futian District of Shenzhen, so as to offer scientific basis for prevention of poor vision. Methods The data of health physical examination of primary school students in Futian District of Shenzhen from 2013 to 2015 were randomly collected, and the results of visual examination were analyzed statistically. Results From 2013 to 2015, a total of 7 455 primary school students were examined. The total detection rate of poor vision was 51.46% (3 836/7 455). The detection rate of poor vision was highest in 2015 (64.33%), and it was lowest in 2013 (42.49%). The difference among different years was significant (χ2=244.37, P<0.01). Among the primary school students, students with moderate poor vision predominated, accounting 36.50% (1 400/3 836), while those with mild and severe poor vision only accounted for 32.90% (1 262/3 836) and 30.60% (1 174/3 836), respectively. The differences were significant (χ2=30.45,P<0.01). The detection rate of poor vision in girls was 53.72% (1 833/3 412), which was significantly higher than that in boys (49.54%, 2 003/4 043) (χ2=12.94, P<0.01). Mild poor vision predominated in junior students, and the cases increased year by year with statistically significant difference (χ2=118.4, P<0.01). Conclusion The rate of poor vision shows a yearly increasing trend from 2013 to 2015, among which moderate poor vision predominates. The poor vision rate of girls is higher than boys. Poor vision shows a lower age trend, and mild poor vision is the most type in junior students.

[Key words]poor vision; primary school student; status; Shenzhen City

[專業責任編輯：孫曉勉]