基層部隊療養員隨員心理健康水平調查研究與分析

王影 王洪發 王佳

基層部隊療養員隨員心理健康水平調查研究與分析

王影 王洪發 王佳

目的 調查了解基層部隊療養員隨員的心理健康水平，研究制定有效的預防及干預措施。方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)對基層部隊療養員隨員進行心理測評分析。結果 隨員SCL-90的測量結果中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值(P＜0.05)，同時不同類組之間也存在明顯的差異。結論 隨員的心理健康水平偏低，勢必影響到國防建設的步伐，應進行有針對性個性化的心理干預。

療養員隨員；心理健康；國防建設

療養員隨員(以下簡稱隨員)制度是我軍本著以人為本的原則而制定的，它對療養員的生活、心理、治療以及歸隊后的后方保障等方面起著重要的作用。然而，作為隨員尤其是軍人的妻子，不但要和軍人生活在同樣的環境下，同時還承擔著一般女人不能擔負的責任，由于種種的壓力，致使其產生不良的心理表現。我們為了解隨員的心理健康水平情況，并分析影響因素及制定預防措施，于2014—2015年通過問卷調查，對某部隨員進行了心理健康水平調查及分析。現調查分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 某部隨員356例，均為女性；年齡25～40歲，平均(30±2)歲；類別：隨軍214例(60.1%)，未隨軍142例(39.9%)；籍貫：城鎮154例(43.3%)，農村202例(56.7%)；文化程度：初中48例(13.5%)，高中150例(42.1%)，大專及以上學歷158例(44.4%)；生育情況：生育254例(71.3%)，未生育102例(28.7%)。

1.2 方法 采用SCL-90測量表[1]進行測評，其表共有90個條目，內容包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性9個因子。癥狀嚴重程度采用5級評分：1分(無)，2分(輕度)，3分(中度)，4分(偏重)，5分(嚴重)。分值越高提示癥狀越嚴重，受試者的心理健康水平越低。評定前由受過心理專業培訓的醫師對受試者進行詳細的講解，在統一指導語下進行測評。調查表回收率100%。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件包進行統計學處理，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表1) 隨軍及未隨軍隨員SCL-90的測量結果中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮各因子分值均明顯高于中國常模值(P＜0.05)；隨軍隨員的人際關系敏感明顯高于未隨軍隨員(P＜0.05)；未隨軍隨員的焦慮明顯高于隨軍隨員(P＜0.05)；未隨軍隨員的恐怖明顯高于中國常模值(P＜0.05)。

表1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

表1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與未隨軍比較，▲P＜0.05；與隨軍比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.50±0.45* 1.48±0.41* 1.37±0.48強迫癥狀 1.74±0.51* 1.76±0.50* 1.62±0.58人際關系敏感 1.87±0.52*▲ 1.76±0.49* 1.65±0.51抑郁 1.64±0.58* 1.66±0.55* 1.50±0.59焦慮 1.48±0.39* 1.58±0.40*# 1.39±0.43敵對 1.50±0.50 1.49±0.54 1.48±0.56恐怖 1.25±0.42 1.32±0.39* 1.23±0.41偏執 1.42±0.48 1.44±0.55 1.43±0.57精神病性 1.32±0.41 1.30±0.40 1.29±0.42項目 隨軍(n＝214)未隨軍(n＝142)

2.2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表2) 城鎮及農村籍隨員SCL-90測量結果中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮均明顯高于中國常模值(P＜0.05)；城鎮籍隨員軀體化、焦慮明顯高于農村籍(P＜0.05)；農村籍隨員人際關系敏感明顯高于城鎮籍(P＜0.05)。

表2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

表2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與農村籍比較，▲P＜0.05；與城鎮籍比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.55±0.45*▲ 1.46±0.40* 1.37±0.48強迫癥狀 1.74±0.55* 1.73±0.50* 1.62±0.58人際關系敏感 1.75±0.46* 1.84±0.50*# 1.65±0.51抑郁 1.62±0.50* 1.64±0.57* 1.50±0.59焦慮 1.57±0.46*▲ 1.48±0.41* 1.39±0.43敵對 1.58±0.44* 1.48±0.59 1.48±0.56恐怖 1.24±0.40 1.26±0.43 1.23±0.41偏執 1.40±0.48 1.42±0.40 1.43±0.57精神病性 1.28±0.39 1.30±0.40 1.29±0.42項目 城鎮籍(n＝154)農村籍(n＝202)

2.3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表3) 生育及未生育隨員SCL-90測量結果中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值(P＜0.05)；未生育隨員的強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁明顯高于生育隨員(P＜0.05)；未生育隨員的恐怖明顯高于生育隨員及中國常模(P＜0.05)。

表3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值間與中國常模比較(±s)

表3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值間與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與生育比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.51±0.40* 1.46±0.45* 1.37±0.48強迫癥狀 1.70±0.50* 1.79±0.59*# 1.62±0.58人際關系敏感 1.73±0.54* 1.85±0.45*# 1.65±0.51抑郁 1.61±0.51* 1.72±0.50*# 1.50±0.59焦慮 1.48±0.45* 1.50±0.40* 1.39±0.43敵對 1.49±0.51 1.51±0.50 1.48±0.56恐怖 1.26±0.43 1.35±0.40*# 1.23±0.41偏執 1.42±0.58 1.45±0.50 1.43±0.57精神病性 1.30±0.45 1.32±0.42 1.29±0.42項目 生育(n＝254)未生育(n＝102)

3 討論

軍人家屬尤其是軍人的配偶，也是國防建設不可缺少的成員，無論是在偏遠山區海島，還是在繁華的鬧市中，都有軍嫂堅強的身影，她們在默默的承擔著軍嫂的責任和使命，同時也承受著一般同齡女性承受不了的壓力及無奈。然而，正是軍嫂的這種責任、使命與無奈，才換來軍人安心國防建設的決心和信心，才使得國家主權得到保障。

目前，據學者研究[3-6]面對基本部隊特殊的地理位置，惡劣的環境及信息、交通的閉塞，長期居住的軍人心理健康水平并不樂觀。然而，針對研究軍人配偶心理健康水平的文獻少之又少。從表1～3分析得知，隨員的心理健康水平均明顯低于中國常模，其中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值。分析客觀因素有：基層部隊或邊海島部隊所處地理位置偏遠，環境惡劣，交通不便，信息不暢，冬季尤為明顯；主觀因素有：個人就業，家庭負擔，對生活追求，思想素養，覺悟的高低及軍人的封閉式管理等因素。對表1中隨軍與未隨軍之間的差異分析，與所交往的人際圈及生活環境有明顯的關系[7]。對表2中城鎮籍與農村籍之間的差異分析，與隨員的學歷高低，個人修養深淺及家庭條件好壞等密切相關。對表3中生育與未生育之間的差異分析，與常年兩地分居，休假制度落實難，社會及家庭所施加的壓力過大等密切相關。

針對上述分析，同時結合療養員療養經驗。我們建議：①制定有針對性的療養計劃。目前療養的對象主要是軍人，并且有一系列的療養措施和經驗[8-9]，而針對隨員的跟隨療養沒有足夠的經驗，要根據隨員的個人情況制定合理的療養計劃，提高隨員的心理健康水平。②實施有針對性的心理干預。有效的心理干預是預防和治療心理疾病的首選措施[10]。針對不同籍貫、不同學歷、不同類別產生的不同心理不健康傾向的隨員實施針對性的心理干預，做到因人而疏、因事而疏、分類而疏，消除隨員的困惑心理，避免加重其心理負擔。③保持良好的心理狀態。良好的心理狀態能有效預防心理疾病的發生[3]。因此通過療養增加隨員與外界新生活、新事物的聯系，增加隨員的業余娛樂活動，逐漸回歸到現代的生活的氣息中。④制定隨員健康體檢檔案。可以模仿療養員的健康檔案，制定隨員健康檔案，同時允許歸隊后帶回駐軍，作為單位衛生機構健康體檢的參考。⑤同時建議所在單位改善軍人家屬住房條件及生活環境，協調地方政府增加隨軍家屬的就業率及解決子女升學難問題，落實干部休假制度，爭取家人及社會的理解和支持，建立完善軍人家屬委員會的職能等。

[1]王煥林.部隊心理醫生培訓教材[M].北京：解放軍出版社，2001：149-155.

[2]汪向東.心理衛生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛生雜志出版社，2004：33-39.

[3]王洪發.邊防某部軍人亞健康的狀態調查[J].人民軍醫，2010，53(8)：559-560.

[4]黃津芳，盧樂萍.官兵體檢中心理健康水平測評及分析[J].人民軍醫，2010，53(4)：245.

[6]王建國，劉坦，祝杰，等.潛艇官兵心理健康狀況的影響因素及對策[J].海軍醫學雜志，2011，32(2)：85-87.

[7]楊傳珍.職場女性心理健康問題特點及成因[J].醫學信息，2011，24(12)：692-693.

[9]徐建樂，范瑞雪，張曉添，等.五行音樂療法在軍隊療養員中的應用研究[J].中國療養醫學，2014，23(3)：201-202.

[10]胡光濤，宋航，馮正直，等.綜合心理行為干預對新兵情緒、應對和個性影響研究[J].西南國防醫藥，2014，24(3)：559-560.

Objective To study the mental health status among convalescent followers in grass-root army units，so as to formulate effective preventive and intervening measures.Methods SCL-90 was adopted to conduct psychological test analysis among the convalescent followers in grass-root army units.Results SCL-90 measuring results of the convalescent followers were clearly higher than the Chinese normal mode value in terms of somatization，obsessive-compulsive symptom，sensitivity of interpersonal relationship，depression，and anxiety.There were obvious differences in different groups.Conclusion The mental health status among convalescent followers in grass-root army units is quite low，and it is bound to influence the pace of national defense construction，so it is necessary to give targeted and personalized mental intervention.

Convalescent follower；Mental health；National defense construction

2015-12-23)

1005-619X(2016)05-0449-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.05.001

116013 沈陽軍區大連療養院桃源療養區(王影)；116041 解放軍第406醫院215臨床部綜合科(王洪發，王佳)

王洪發