PBL教學法結(jié)合CBL教學法在眼科教學中的應(yīng)用研究

李青春,操盛春,張曉斌

(湖北科技學院　五官醫(yī)學院，湖北　咸寧　437100)

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PBL教學法結(jié)合CBL教學法在眼科教學中的應(yīng)用研究

李青春,操盛春,張曉斌

(湖北科技學院五官醫(yī)學院，湖北咸寧437100)

摘要：探討以問題為導向教學法(Problem Based Learning PBL)與案例教學法(Case Based Learning CBL)相結(jié)合在眼科學教學中的效果。臨床醫(yī)學專業(yè)本科164人，按照不同的教學方法隨機分為PBL 教學法結(jié)合CBL 教學法組(實驗組，81人)和傳統(tǒng)教學法組(對照組，83人)，對兩組學生對授課滿意度、授課教師評優(yōu)率及學生理論考試和臨床考核成績進行比較。實驗組問卷調(diào)查學生對PBL結(jié)合CBL教學法滿意度、教師評優(yōu)率；學生理論考試及臨床考核成績分別為96.29%、92.59%；83.51±4.65、90.38±2.61，均優(yōu)于對照組(P﹤0.05)。PBL教學法結(jié)合CBL教學法較傳統(tǒng)教學法更優(yōu)于眼科學教學, 其有助于培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：以問題為導向教學法;案例教學法;眼科學

眼科學是臨床醫(yī)學中的一門二級學科，也是醫(yī)學專業(yè)的必修課程，它涉及到的解剖學內(nèi)容較為復(fù)雜， 難以從書本獲得感受和體會， 因此眼科學教學應(yīng)更加重視教學方法。如何尋求更佳的教學方法，幫助學生更好地掌握該學科的知識是眼科教育工作者的努力方向。近年來以問題為導向的教學方法(Problem-basedlearningPBL)教學法或以案例為基礎(chǔ)的教學法(Case-basedlearningCBL)在多學科的教學過程中被廣泛采用。在本研擬探討PBL結(jié)合CBL教學法在眼科學教學中的應(yīng)用， 現(xiàn)將有關(guān)資料總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

隨機抽取我院2011 級本科五年制臨床醫(yī)學生164 人， 并將其隨機分為實驗組(81 例) 和對照組(83 例)。實驗組中男生45 例， 女生36 例； 年齡20～22歲， 平均年齡(21.5±2.0) 歲。對照組中男生40例， 女生43 例； 年齡20～23 歲， 平均年齡(21.2±2.4) 歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)， 具有均衡可比性。

2. 教學方法

實驗組采用PBL教學法：即教師依據(jù)教學大綱要求掌握的內(nèi)容設(shè)計好問題，由學生查閱教科書、參考書，以小組形式討論，由小組代表講解討論結(jié)果，并通過多媒體、錄像、圖片、模型、標本等多種道具展示，最后由教師進行補充和糾正；并在此過程中同時采用CBL教學法：即引入臨床典型病例，病例與書本理論內(nèi)容相結(jié)合，生動教學，全面評價。對照組采用傳統(tǒng)教學法進行眼科學教學，即教師按教學大綱要求以講授書本內(nèi)容為主的教學法。

3.觀察項目

(1)采用調(diào)查問卷形式，了解學生對教學法的滿意度及教師的評優(yōu)狀況；(2)理論考試：所有學生進行統(tǒng)一命題閉卷考試，題型包括：單項選擇題、不定項選擇題、名詞解釋、填空題、問答題和病例分析題，考試總分均為100分。比較實驗組和對照組的學生成績。 (3)臨床考核：在病房中挑選常見或多發(fā)典型病例，讓學生通過詢問病史及體格檢查，對所查病人做出診斷、鑒別診斷并制定出治療方案。觀察記錄兩組學生眼科學臨床考核分數(shù)，考試總分均為100 分。

4.統(tǒng)計學分析

二、結(jié)果

1.所有學生均發(fā)放問卷調(diào)查表，回收有效問卷164份，回收率100%。實驗組學生對授課滿意度和教師授課評優(yōu)率分別為96.29%、92.59%，均高于對照組78.31%、77.10%，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。見表1。

表1　兩組學生滿意度及教師評優(yōu)情況分析

2.實驗組的理論考試成績及臨床考核成績分別為83.51±4.65、 90.38±2.61均高于對照組71.25±3.67、73.32±4.36，組間差異均有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。見表2。

表2　兩組學生理論考試和臨床考核成績的比較 ±s)

三、討論

隨著人們對健康要求的不斷提高, 對眼科疾病的深入認識愈發(fā)迫切，臨床醫(yī)師在日常診療過程中就愈發(fā)精益求精。眼睛不僅解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細, 并與顱內(nèi)結(jié)構(gòu)相毗鄰、與全身疾病密切相關(guān)；且視野狹小, 觀察及操作難度較大。由此也要求在校醫(yī)學生對眼科學理論和臨床實踐學習更加扎實可靠、準確無誤，眼科學教學也將面臨特殊挑戰(zhàn)。

PBL教學方法是以學生為中心，通過查閱教科書、參考書，以小組討論形式的互動式學習代替教師講授[1]；并通過多媒體、錄像、圖片、模型、標本等多種道具展示，并以疾病為線索提出問題，學生通過自學、討論等多種形式獲取相關(guān)知識。將復(fù)雜的“疾病”醫(yī)學知識連接起來，并將相關(guān)學科的基礎(chǔ)與臨床知識加以整合，打破了學科界限，使學生能夠發(fā)散思維學習，并在有限的時間內(nèi)獲取問題背后的醫(yī)學知識和解決問題的技能。CBL教學方法是學生直接面對常見或多發(fā)典型病患，并模擬醫(yī)生的身份診療的過程。它需要教師事先進行病例準備，并引導學生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。在培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力方面效果明顯，也樂于被學生接受。而PBL教學方法雖可激發(fā)學生學習興趣、培養(yǎng)學生自學能力和解決問題的能力，但需大量的教學資源作為后盾，在問題的設(shè)計上也較案例教學法復(fù)雜[2]。故本研究將兩者相結(jié)合用于眼科學教學，以探討其教學效果。

本研究中發(fā)現(xiàn)采用PBL結(jié)合CBL教學法，學生對授課的滿意度和教師評優(yōu)率，學生理論考試和臨床考核成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。這可能與PBL結(jié)合CBL教學法為自學與講解，交流與討論，實踐與理論的互動式教學[3]，改變了傳統(tǒng)教學以教師、課堂與教材的中心，學生被動學習的模式，同時強調(diào)了理論與實踐相結(jié)合等具有相關(guān)性。在此教學方法中, 教師通過精心準備，將一個個鮮活的病案帶進課堂, 不僅能激發(fā)學生的自主學習動力,也增強其學習的主動性和參與熱情, 同時可開發(fā)學生智力、提高其判斷力, 并能加深學生對理論知識的理解及實踐技能的運用[4], 從而使眼科學臨床教學在理論、實踐和可操作性上達到和諧統(tǒng)一, 提高了學生的臨床適應(yīng)能力和臨床思維能力。

綜上所述，在PBL結(jié)合CBL教學法進行眼科學教學的過程中，教師通過對學生進行引導，使其根據(jù)實際的眼科問題的可能原因進行資料查找，同時在討論中充分運用思維能力將收集到的信息進行可能性聯(lián)系，不僅增強了學生理論知識掌握，同時提高了學生實際解決問題的能力，對眼科學的教學具有重要意義。

參考文獻：

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[2]TayemYI.Theimpactofsmallgroupcase-basedlearningontraditionalpharmacologyteaching[J].SultanQaboosUniversityMedicalJournal, 2013, 13(1): 115～120.

[3] 郝風芹PBL案例法在眼科臨床見習中的應(yīng)用 [J].中國高等醫(yī)學教育，2015，(2)：14～15．

[4] 鄭建奇, 崔偉, 盧毅.PBL結(jié)合CBL教學法在眼科護理學教學中的應(yīng)用[J] .國際眼科雜志,2010,10(9):1736～1738.

文章編號：2095-4654(2016)05-0109-02

* 收稿日期：2015-12-13

基金項目：湖北科技學院教學研究項目(2014-XB-031)

中圖分類號：G642.4

文獻標識碼：A