微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的療效觀察

于曉燕（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的療效觀察

于曉燕
（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床應用價值。方法 隨機將我院2014年3月至2015年3月收治的96例宮頸糜爛患者分成兩組，每組48例。觀察組使用微波聯合宮頸炎康栓治療，對照組單純使用微波治療，比較兩組臨床療效、復發率以及不良反應發生率。結果 比較兩組臨床總有效率，發現觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組復發率，發現觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 采用微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛臨床治療效果理想，不良反應少，安全性高，且復發率低，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】微波；宮頸炎康栓；宮頸糜爛

宮頸糜爛是臨床中婦科較為多見的疾病，生育期婦女是高危人群，它是導致宮頸癌的重要因素。宮頸糜爛是由于分娩、手術等因素造成宮頸受損，從而引起病原體入侵機體而產生的疾病。發病后，臨床主要表現為白帶變多、腰部疼痛等癥狀。若未及時采取相應治療措施，則會造成宮頸糜爛較難治愈，嚴重者甚至導致不孕，嚴重影響患者生命健康以及生活質量，所以早期治療宮頸糜爛具有極為重要的意義［1］。目前，治療宮頸糜爛手段多種多樣，但治療效果不甚理想。目前，微波治療宮頸糜爛在臨床中應用越來越廣泛，它能夠產生凝固、熱效應及非熱效應等作用而引起糜爛發生凝固。宮頸炎康栓成分主要包括枯礬、冰片等藥物，它可以去腐生肌，降低陰道分泌物量，有利于術后傷口的快速恢復。本研究選擇96例宮頸糜爛患者，探討微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將我院2014年3月至2015年3月收治的96例宮頸糜爛患者分成兩組，每組48例。觀察組年齡21～40歲，平均年齡（33.6 ±0.9）歲；病程半年～3年，平均病程（2.1±0.2）年。對照組年齡22～40歲，平均年齡（34.0±0.8）歲；病程半年～4年，平均病程（2.2 ±0.1）年。兩組患者臨床主要表現為陰道分泌物變多、腰骶酸痛以及小腹墜脹等癥狀。使用常規宮頸刮片以及陰道分泌物等檢查手段排除宮頸癌、滴蟲性陰道炎、淋病、嚴重腎、心等器官并發癥者。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料方面差異無統計學意義，具有臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：輕度糜爛：糜爛面＜1/3全部宮頸面積；中度糜爛：1/3全部宮頸面積＜糜爛面＜2/3全部宮頸面積；重度糜爛：糜爛面＞2/3全部宮頸面積。通過糜爛程度的差異包括：①單純型：糜爛面平坦；②乳頭型：糜爛表面不平，表現為顆粒型。

1.3 方法：兩組均行電子陰道鏡檢查，檢查前1 d囑咐患者禁性交、盆浴等，如果伴有急性炎癥則先實施治療，窺器暴露宮頸，清理宮頸表面，使用5%醋酸棉球涂宮頸表面，檢查柱狀上皮、轉化區以及宮頸表面血管，并涂抹盧戈氏碘液。微波治療：微波功率設置為15～30 W。患者取膀胱截石位，暴露宮頸后行常規消毒，使用棉簽清理宮頸分泌物，微波探頭呈放射狀逐漸向前推進而使糜爛組織發生凝固，面積應大于病變范圍2 mm，當表面顯示黃白色，且均勻無凹凸不平后結束治療。觀察組在對照組治療的基礎上聯用宮頸炎康栓進行治療。經后3 d使用，睡前將宮頸炎康栓置于陰道后穹隆位置，每次一粒，1次/2天，共治療2個月。術后，對患者進行抗感染等對癥治療措施，建議患者2個月內避免盆浴、性生活等。

1.4 ①評判標準。痊愈：宮頸表面光滑，病灶被切除干凈；顯效：糜爛面縮小至少2/3，病灶基本切除干凈；有效：糜爛面縮小至少一半，病灶基本切除干凈；無效：全部病理學表現未發現明顯好轉，甚至出現惡化。②復發情況：隨訪半年，如果已經痊愈患者再次發生糜爛，則成為復發。③不良反應發生率：記錄治療過程中不良反應病例。

1.5 統計學分析：使用SPSS13.0軟件計算數據，計量資料、均數比較、計量數據分別采用（±s）、t檢驗、χ2檢驗表示。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床總有效率對比研究：治療后，觀察組患者治療有效率為93.75%，對照組患者治療有效率為75.0%。比較兩組總有效率，發現觀察組治療有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

2.2 兩組復發率對比研究：觀察組3例復發病例，復發率為6.25%，對照組10例復發病例，復發率為20.83%，觀察組復發率顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有顯著性意義。

2.3 兩組不良反應發生率對比研究：兩組均未發現明顯不良反應，觀察組發生1例外陰瘙癢，清洗后癥狀消退。兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效對比研究

3 討 論

宮頸糜爛指婦女陰道部位外觀表現為細顆粒狀的紅色位置，大部分是因分娩以及手術等因素影響，再加上鏈球菌、大腸埃希菌等入侵感染而最終造成宮頸糜爛［2］。宮頸糜爛可進一步成為宮頸癌，嚴重影響患者生命健康。宮頸癌屬于臨床中影響女性健康的嚴重惡性腫瘤，早期篩查和早期干預能夠有效預防宮頸癌。及時治療宮頸糜爛有利于降低宮頸癌發生率。采用藥物治療宮頸糜爛療效不甚理想，其病理基礎為由于長時間受到炎癥的刺激，宮頸表面鱗狀上皮發生脫落現象。因此根治宮頸糜爛應使用物理手段除去宮頸表面的柱狀上皮，使鱗狀上皮再次生長。目前臨床中治療宮頸糜爛的手段多種多樣，其中包括物理方法、藥物方法以及手術方法等治療方式。治療方式的不同，其治療原理均有所差異，臨床療效亦有不同。目前，微波以及LEEP刀等方式在臨床中應用范圍較為廣泛。微波治療時，利用其電磁效應、熱效應形成熱量，將患部上皮凝固而壞死至脫落［3］。

單純使用微波治療宮頸糜爛往往不良反應較多，術后往往造成陰道流液增加，且復發率高，給患者帶來較大的心理、身體壓力［4］。同時該治療方法對輕、中度宮頸糜爛療效較好，但對重度宮頸糜爛效果較差。因此，為了避免微波治療方式的缺點，降低不良反應發生率，本研究選擇宮頸炎康栓聯合微波進行治療。宮頸炎康栓具有行氣破瘀以及生肌等功能，降低宮頸分泌物，抑制炎性反應，加快宮頸部水腫的消除速度，有利于鱗狀上皮細胞的生長繁殖，從而促進糜爛面的恢復。宮頸炎康栓可達到清熱抗菌以及去腐生肌的目的。另外宮頸炎康栓給藥途徑類似靶向技術，目的性強，藥物濃度高，療效療效理想［5］。

在治療時，筆者認為術前應該進行陰道準備，如果有陰道炎癥，應治療后再實施手術；另外醫師應熟悉手術過程中的切除深度與寬度；同時術后堅持隨訪，以便及時發現處理問題。另外醫護人員還應定期回顧工作中的不足，并實施階段性質量考評，使大家共同借鑒學習，并提高醫護人員對各種疾病的檢查等方面，改善醫護人員業務水平。本研究發現，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P ＞0.05）。綜上所述，采用微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛臨床治療效果理想，不良反應少，安全性高，且復發率低，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］ 焦靜.微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析［J］.實用心腦血管病雜志，2012，1（2）：346-347.

［2］ 何玉芳.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國保健營養，2012，22（10）：147-148.

［3］ 張吉雪.微波聯合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（9）：123-124.

［4］ 候萌，安瑞芳，吳靜，等.宮頸炎康栓治療宮頸高危人乳頭瘤病毒感染療效觀察［J］.中國實用婦科與產科雜志，2013，4（7）：204-205.

［5］ 楊潤根.微波聯合宮頸炎康栓治愈重度宮頸糜爛206例臨床觀察和體會［J］.中國醫學創新，2012，9（4）：18-20.

中圖分類號：R711.32

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0088-02