綜合護理應用于子宮內膜異位癥護理中的方法及療效分析

凌艷清（西雙版納農墾醫院，云南 景洪 666100）

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綜合護理應用于子宮內膜異位癥護理中的方法及療效分析

凌艷清
（西雙版納農墾醫院，云南 景洪 666100）

【摘要】目的 探討研究綜合護理方法應用于子宮內膜異位癥的效果。方法 選取2013年12月至2015年8月的178例進行手術治療的子宮內膜異位癥患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實行綜合護理，觀察兩組患者的療效以及術后并發癥的發生情況，并進行護理后的生活質量以及護理滿意度的問卷調查分析。結果 觀察組患者在治療療效、生活質量、護理滿意度方面均明顯較對照組高，術后并發癥的發生率明顯較對照組低，且P＜0.05，差異具有統計學的意義。結論 綜合護理子宮內膜異位癥患者會提高治療效果和生活質量，同時減少復發率和并發癥發生率，值的大力推廣。

【關鍵詞】綜合護理；子宮內膜異位癥；療效；生活質量

子宮內膜異位癥（endometriosis，EMT）是婦科常見疾病之一，屬于雌激素依賴性疾病，多是由于子宮內膜細胞進入子宮腔外如盆腔生長，其發病率在不斷地升高的同時越來越呈現年輕化［1］。目前臨床上常見的治療方法是腹腔鏡手術治療的同時進行藥物的輔助療法，但是術后存在很多的問題如恢復的時間較長等，因此在治療的過程中開展相應的護理措施將尤為重要［2］。本科室為研究更為良好的護理方案，選取2013年12月至2015年8月的178例進行手術治療的子宮內膜異位癥患者進行研究觀察，具體的結果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本科室于2013年12月至2015年8月選取178例進行手術治療的子宮內膜異位癥患者，年齡為27～46歲，平均年齡為（30.64± 7.69）歲，病程為7～10個月，平均病程為（7.21±2.58）個月，隨機分為觀察組和對照組，每組各89例。所有患者均符合《婦產科學》中診斷子宮內膜異位癥的標準［3］，且術前均沒有嚴重的心肝腎等功能器官不全、內分泌系統以及免疫系統疾病。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行對比性分析。1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：對照組患者采取的護理方法是常規護理方法，主要包括：術前對患者的全面檢查，術后嚴密的觀察患者的病情變化，并且進行用藥指導，告知其注意事項，以及常規的消毒預防措施等。

1.2.2 觀察組護理方法：對觀察組患者在對照組常規護理的基礎上采取綜合護理方法，其主要包括：①術前護理。患者住院后要積極主動的向患者介紹醫院環境等情況，并且詳細說明患者疾病治療的整個過程，增加患者對疾病的了解，同時針對出現不良情緒如焦慮、緊張等的患者，要微笑對待，加強與患者之間的溝通，耐心解答，緩解心理壓力，增加相互的信任度，并且鼓勵患者以積極的心態來面對治療；對患者術前的注意事項以及必要的準備工作應及早告知，必要時進行協助，如手術的前一天要保持患者的全身清潔，保證充足的睡眠，手術前12 h不得飲食，8 h不得飲水，且在術前1 h要進行備皮等。②術中護理。術中要做好充分的準備工作，幫助患者穩定心態，保持放松，同時嚴密的觀察患者的生命體征變化情況，謹遵遺囑進行處理。③術后護理。詳細了解患者在手術中出血量、手術范圍等情況，嚴密觀察并記錄患者的生命體征以及切口感染疼痛等情況，必要時進行止痛處理；保持患者的清潔狀態，及時溫水清洗陰部，保持外陰皮膚的清潔和干燥，定期對周邊環境以及使用物品進行清洗消毒［4］；幫助患者建立良好的體位，盡量去掉枕頭平躺，頭向一側偏向，或者采取半臥的姿勢，避免發生嘔吐以及中度炎癥；飲食方面，患者在手術后的8 h內不得飲食，流食也需要引流管進行吸收；定期對體溫進行測量，并且積極采取措施避免感染的發生；患者出院后要需要的注意事項等相抵叮囑，如飲食要合理搭配，用藥方法，以及定期復診等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的療效以及術后并發癥的發生情況，并對患者進行護理后的生活質量以及護理滿意度的問卷調查分析。術后并發癥主要有出血、感染、腹痛以及切口出現疼痛等情況；生活質量主要是對飲食、心理以及生理等方面的共同評估；護理滿意度采用打分的方式，以60分和85分為界限，在60分以下為不滿意，60～85分為滿意，在85分以上為非常滿意。

1.4 療效判定：療效判定標準主要有顯效、有效、無效三種情況，其中顯效為患者的臨床癥狀完全消失且不存在復發的情況，有效為患者的臨床癥狀得到好轉，但沒有完全消失的情況，無效指的是患者的臨床癥狀沒有變化甚至不斷惡化的情況。

1.5 統計學處理：選用SPSS17.0 統計軟件進行數據分析，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗，當P值＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的療效對比：觀察組患者的總有效率為92.13%，明顯較對照組（77.53%）高，且P＜0.05，差異具有統計學的意義，見表1。

表1 兩組患者的療效對比分析表 ［n（%）］

2.2 兩組患者在護理后生活質量方面的調查結果：觀察組患者的生活質量評分為（69.02±1.77），明顯較對照組（45.72±1.96）高，且P ＜0.05，差異具有統計學的意義，見表2。

表2 兩組患者在護理后的生活質量對比分析表

2.3 兩組患者的護理滿意度調查結果：觀察組患者滿意度為95.51%，明顯較對照組（70.78%）高，且P＜0.05，差異具有統計學的意義，見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度調查對比分析表

2.4 兩組患者在術后并發癥的發生情況：觀察組患者中出現1例出血、3例腹痛還和1例切口疼痛，其并發癥發病率為5.62%，明顯較對照組（19.10%）低，且P＜0.05，差異具有統計學的意義，見表4。

表4 兩組患者術后并發癥發生情況對比表

3　討 論

子宮內膜異位癥患者中有87.7%患者會痛經，71.3%患者會下腹疼痛等［5］，因此其引發的痛經、慢性盆腔疼痛以及不育已經成為嚴重影響中青年婦女的重大問題，受到社會越來越多的關注，而子宮內膜異位癥患者進行單純的手術治療是不能立即康復的，其治療的過程是長期的，因此采取科學合理的護理方案可以在一定程度上加快治愈的效果以及速度，因此在手術前后開展的護理方法將尤為的重要。綜合護理是在手術前后通過飲食、心理等方面開展的有針對性的護理方法，可以從多方面多角度對患者實行護理，在提高治療效果、生活質量的同時可以減少復發和并發癥的發生。

本此研究中觀察組患者在常規護理的基礎上將綜合合理的方法應用于子宮內膜異位癥的治療當中，其在治療的療效、生活質量評分以及護理的滿意度方面均明顯較對照組高，術后并發癥的發生率明顯較對照組低，且P＜0.05，差異具有統計學的意義，因此可表明綜合護理對子宮內膜異位癥的治療恢復有很大的作用。

綜上所述，綜合護理子宮內膜異位癥患者會提高治療效果和生活質量，同時減少復發率和并發癥發生率，值的大力推廣。

參考文獻

［1］ 張娟，單紅英，趙霞.IGF-I與疫素在內異癥子宮內膜表達的研究［J］.中國誤診學雜志，2008，8（36）:836-838.

［2］ 周友芬.腹腔鏡治療子宮內膜異位癥效果觀察［J］.當代醫學，2012，18（20）:36-37.

［3］ 樂杰.婦產科學［M］.6 版.北京:人民衛生出版社，2010:231.

［4］ 羅寶華，謝偉.孕三烯酮聯合米非司酮用于腹腔鏡子宮內膜異位癥保守性手術后的臨床研究［J］.中國臨床實用醫學，2010，4（8）:148-149.

［5］ 郎景和.子宮內膜異位癥基礎與臨床研究的幾個問題［J］.中國實用婦科與產科雜志，2002，18（3）:129-130.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0009-02

Methods and Efficacy of Integrated Care Applied Endometriosis Nursing

LING Yan-qing
（Xishuangbanna Agricultural Reclamation Hospital， Jinghong 666100， China）

［Abstract］Objective Discussion of Comprehensive Care method is applied to endometriosis effect. Method Select December 2013 to August 2015， 178 cases of surgical treatment of endometriosis patients， were randomly divided into control group and observation group， the control group received usual care group was observed in the implementation of integrated care based on the routine care observe the efficacy and the occurrence of postoperative complications between the two groups， and questionnaires to analyze the quality of life care and after care satisfaction. Result Observed efficacy in the treatment of patients， quality of life， care satisfaction were significantly higher than the control group， the incidence of postoperative complications was significantly lower than the control group， and P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Comprehensive Care endometriosis patients will improve treatment and quality of life， while reducing the recurrence rate and complication rate， to promote values.

［Key words］Integrated care； Endometriosis； Efficacy； Quality of life