醫學生營養與運動知識態度和行為調查

黃　玲，陳媛玲，鄧風娥，鄭曉麗

(曲靖醫學高等專科學校，云南曲靖　655000)

?

醫學生營養與運動知識態度和行為調查

黃玲，陳媛玲，鄧風娥，鄭曉麗

(曲靖醫學高等?？茖W校，云南曲靖655000)

摘要：目的：了解醫學院在校學生營養與運動知識、態度和行為情況及其影響因素，為針對醫學生開展營養及運動健康教育提供參考依據。方法：采用分層整群抽取曲靖醫學高等?？茖W校2012級臨床及護理專業在校學生1 050人，通過測量體重、身高，計算BMI值，并同時發放問卷調查了解其營養與運動知識、態度及行為情況。結果：在理想的膳食模式中，每周應進食魚蝦蛋類及牛奶在4次以上的知曉率最低，低于20%；認為一日三餐應規律進食、食物選擇應按營養價值選擇不足20%；健康飲食行為形成率最低的是不快速進餐。運動知識知曉率不足15%，運動態度良好，90%以上的學生認為應進行體育鍛煉，但運動行為較差，能每周堅持3次30min以上有氧運動的學生不足5%。醫學生營養與運動知識、態度及行為有明顯的性別、民族和生源差異。結論：醫學生營養與運動知識、態度及行為情況不容樂觀，醫學院校應利用自身教學環境的優勢加強對學生的健康教育。

關鍵詞：醫學生；飲食行為；運動行為；健康教育

醫務工作者既是健康的倡導者和維護者，也是健康知識的傳播者。醫學院校絕大部分學生將來會從事臨床一線工作，他們的行為模式不但會影響其將來的職業，更會對周圍人群起明顯示范作用。大學時期是樹立健康意識、養成健康行為、增強體質的關鍵時期，這一時期形成的健康相關行為不僅影響其目前的健康，將對一生的健康產生深遠的影響[1]。所以，加強醫學院校學生的健康教育不僅有助于學生自身的發展，也可為提高全人群的健康水平發揮積極作用[2]。據調查，大學生飲食和運動方面的現狀堪憂[3]，為此，本研究對曲靖醫學高等專科學校2012級臨床及護理專業在校學生進行調查，了解其營養與運動知識、態度及行為情況，并探討影響醫學院校學生營養與運動的主要因素，為學校及相關教育管理部門提供參考依據。

1對象與方法

1.1對象

以曲靖醫學高等?？茖W校2012級臨床和護理專業在校學生為調查對象，采取按系分層，再以班為單位整群抽樣的方法，在知情同意的基礎上，匿名填寫問卷，共發放問卷1 064份，收回1 064份，有效問卷1 050份，有效率為98.7%。其中男生99人(占9.4%)、女生951人(占90.6%)；漢族789人(占75.1%)、少數民族261人(占24.9%)；農村生源901人(占85.8%)，城鎮生源149人(占14.2%)；平均年齡為 21.08±0.89歲。

1.2方法

1.2.1問卷設計在參照有關文獻[4-8]的基礎上，結合曲靖醫學高等?？茖W校學生飲食、運動行為特點自行設計問卷，問卷類型為封閉式，經預試驗，修改后形成正式問卷。問卷內容包括：①基本資料；②飲食結構；③飲食行為：進餐速度(每次進餐時間在10min以內為快速進餐，10min以上為正常進餐速度)；吃夜宵、吃零食、吃甜點心、吃燒烤、吃油炸食品(≤1次/w，很少吃；2～7次/w，不時吃；≥2次/d，頻繁吃)。④體育鍛煉情況；⑤對體重變化的態度。

1.2.2測量、調查方法及營養狀況評價調查員由兒科教師組成，調查前所有人員均統一培訓，了解本次調查的目的、內容、方法和注意事項，統一標準。體格測量包括體重、身高，測量工具采用無錫市衡器廠生產的RGZ-120型成人體重、身高稱測量，體重精確到0.5kg，身高精確到0.01m，體重、身高測量均在清晨空腹狀態下按正確姿式進行測量；計算BMI值；然后由調查員現場集中發放調查問卷表，學生獨立完成，現場收回，立即進行核對、整理和編號。

營養狀況評價參見文獻[7]，營養不良者：BMI<18.5kg/m2；正常：18.5 kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2；超重：24 kg/m2≤BMI≤27.9kg/m2；肥胖：BMI≥28 kg/m2。

1.2數據處理

2結果與分析

2.1一般情況

男、女生平均體重分別為61.18±8.89和50.76±6.80kg；平均身高分別為1.66±0.05和1.56±0.05m；營養不良占13.2%、正常占75.8%、超重及肥胖占11%。在營養不良中，女生(13.5%)高于男生(10.1%)，而在超重和肥胖者中，男生(22.2%)高于女生(9.9%)，差異有統計學意義(χ2=14.097，P=0.001)；在營養不良中，漢族(12.6%)低于少數民族(14.9%)，而在超重和肥胖者中，漢族(12.7%)高于少數民族(6.1%)，差異有統計學意義(χ2=14.359，P=0.026)。

2.2不同性別、民族和生源學生營養知識知曉率比較

大學生對《中國居民膳食指南》的知曉率為41.3%、對《平衡膳食寶塔》的知曉率為32.5%；依據《平衡膳食寶塔》，理想的膳食模式應保證每天對肉類、魚蝦蛋類、牛奶、豆類、果蔬、薯類各攝入1次，1周進食≥4次也可被認為是較好的膳食結構[9]。在飲食葷素搭配知曉率方面，男生(77.8%)高于女生(51.9%)，城鎮生源(69.3%)高于農村生源(51.9%)(P均<0.01)，漢族(54.9%)高于少數民族(52.9%)(P<0.05)；在理想的膳食模式方面，每周應進食魚蝦蛋類在4次及以上及每周應進食牛奶在4次及以上知曉率最低，均低于20%；每周應進食果蔬類在4次及以上知曉率最高，均高于60%。每周應進食肉類在4次及以上知曉率，男生(80.8%)高于女生(23.2%)，少數民族(37.5%)高于漢族(25.7%)，城鎮生源(48.0%)高于農村生源(25.4%)，差異均有統計學意義(P均<0.01);在每周應進食薯類在4次及以上知曉率，女生(48.4%)高于男生(34.3%)，漢族(51.1%)高于少數民族(34.9%)(P均<0.01)；在每周應進食豆類在4次及以上知曉率，漢族(49.7%)高于少數民族(37.9%)(P<0.01)(表1)。

表1　醫學生營養知識不同性別民族生源比較n(%)

注：χ2檢驗，*P<0.05、**P<0.01；()內數字為報告率(%)。

2.3不同性別、民族和生源學生營養態度比較

營養態度最好的是“不暴飲暴食”、“每天堅持吃早餐”，均高于90%；營養態度最差的是“一日三餐”規律進食、按營養價值選擇食物，約占20%；在“一日三餐”規律進食方面，女生(18.5%)態度優于男生(12.1%)(P<0.05)，漢族(19.5%)優于少數民族(13.0%)(P<0.01)；在每天堅持吃早餐方面，女生(97.8%)態度優于男生(97.0%)，農村生源(98.6%)優于城鎮生源(92.7%)(均P<0.01)；在按營養價值選擇食物方面，漢族(18.4%)優于少數民族(11.1%)(P<0.05)，城鎮生源(21.3%)優于農村生源(15.8%)(P<0.01)，在體重增加時，會主動控制飲食方面，女生(49.8%)優于男生(30.3%)(P<0.01)(表2)。

表2　醫學生營養態度不同性別民族生源比較n(%)

注：χ2檢驗，*P<0.05、**P<0.01；()內數字為報告率(%)。

2.4不同性別、民族和生源學生健康飲食行為比較

學生健康飲食行為形成率最高的是很少吃燒烤食品，均高于80%；最低的是不快速進餐，均低于80%；在不快速進餐方面，女生(76.4%)高于男生(59.6%)，漢族(77.2%)高于少數民族(67.8%)，差異均有統計學意義(P均<0.01)；在很少吃夜宵方面，女生(94.7%)高于男生(75.8%)(P<0.01)；在很少吃零食方面，男生(96.0%)高于女生(81.3%)(P<0.01)；在很少吃燒烤及油炸類食品方面，農村生源(94.9%和81.7%)均高于城鎮生源(80.7%和61.3%)(P均<0.01)(表3)。

表3　醫學生健康飲食行為不同性別民族生源比較n(%)

注：χ2檢驗，*P<0.05、**P<0.01；()內數字為報告率(%)。

2.5不同性別、民族和生源學生運動知識知曉率

在被調查者中，87.6%的學生不知道最佳的健身運動項目應選擇有氧運動而不是無氧運動；86.6%的學生不知道常見的有氧運動項目有哪些；85.5%的學生認為每周進行有氧運動訓練的次數越多越好；89.2%的學生認為每次進行有氧運動訓練的時間越長越好；89.3%的學生認為最佳的訓練時間應選擇上午。

2.6不同性別、民族和生源學生運動態度及行為比較

在運動態度方面，90%以上的學生認為年青學生應鍛煉身體，而在體重增加時，應進行體育鍛煉不足50%；在關注體重變化方面，女生(92.8%)態度優于男生(71.7%)(P<0.01)；在最好減肥方法方面，女生(91.6%)態度優于男生(75.8%)，漢族(91.4%)優于少數民族(86.2%)(P均<0.01)。在運動行為方面，能每周堅持3次及以上30min以上有氧運動的學生不足5%，男生(4.0%)高于女生(1.1%)，城鎮生源(4.0%)高于農村生源(0.9%)，差異均有統計學意義(P均<0.01)(表4)。

表4　醫學生運動態度及行為不同性別民族生源比較n(%)

注：χ2檢驗，*P<0.05、**P<0.01；()內數字為報告率(%)。

3討論

本研究結果顯示，曲靖醫學高等?？茖W校學生對營養知識的知曉率低，女生對理想的膳食模式的知曉率高于男生，與國內相關研究一致[11]，提示女生平時可能比男生更關注營養均衡；漢族高于少數民族，可能與各民族的飲食習慣有關；城市學生高于農村學生，可能與生長環境和早期教育對學生后期的營養知識積累有影響，農村學生由于上大學前接受營養知識教育的途徑有限，故其營養知識較城市學生匱乏[12]。

良好的營養態度有助于主動地學習營養知識，促進良好的飲食行為形成。調查結果顯示，雖然大部分學生營養態度良好，但落實到飲食行為上不容樂觀，在快速進餐方面，男生(40.4%)高于女生(23.6%)、少數民族學生(32.2%)高于漢族學生(22.8%)；在吃夜宵方面，男生(24.2%)高于女生(5.3%)；吃零食及甜食方面，女生(18.7%和22.7%)高于男生(4.0%和15.2%)；在吃燒烤及油炸類食物方面，城市學生(19.3%和38.7%)高于農村學生(5.1%和18.3%)，與國內相關研究一致[4，13]，提示許多不健康飲食行為有性別差異，這與其生理特征、個性愛好、食欲食量等密切相關，還與生源及民族有關。

合理的膳食是維護人體健康水平的物質基礎，運動鍛煉則是促進人體健康的有效手段[14]。調查結果顯示，學生對運動知識知曉率不足15%，運動知識匱乏，這可能與學生沒有從正確渠道得到系統的運動知識有關；學生運動態度是積極的，90%以上的學生認為應進行體育鍛煉，但落實到運動行為上，能每周堅持3次30min以上有氧運動的學生不足5%，遠低于其他同類調查[6]。從原因分析來看，最主要是“沒時間”，可能是以醫學?？茖W校學生在校時間短，學習任務重有關；次要原因是“沒有迫切需要”，可能是學生中還存在“重智輕體”的錯誤觀念。醫學院校應利用自身教學環境的優勢加強對學生的營養、運動知識宣教，開展多樣化的健康教育，擴大健康教育的涵蓋面和受益面，將健康知識廣泛、系統地普及到學生中?！?/p>

參考文獻

[1]安維維，余小鳴，張芯，等.大學生不良飲食行為現狀及其影響因素 [J].中國學校衛生，2011，32(10)：1173-1175.

[2]孟強，譚曉華，劉樂，等.大學生健康促進生活方式調查[J].中國公共衛生，2013，29(1)：128-130.

[3]袁月.中國15所大學調查顯示：50.2%的大學生運動不足[EB/OL].[2012-03-16].http：//finance.Chinanews.Com/jk/2012-03-16/3749769.shtml.

[4]季成葉.青少年健康危險行為[J].中國學校衛生，2007，28(4)：289-291.

[5]潘子儒，黃萬琪.大學生營養狀況及飲食行為調查[J].中國公共衛生，2010，26(8)：1035-1037.

[6]張曉，鈕文異.北京市某綜合大學本科生飲食與運動習慣調查[J].中國學校衛生，2009，30(5)：399-402.

[7]廣東省疾病預防控制中心慢病所.青少年健康危險行為監測[EB/OL].[2012-08-25].http：//www.docin.com/P607

073806.html.

[8]李冬華，趙麗云.五國營養監測與調查指標的比較[J].中國食物與營養，2014，20(4)：63-65.

[9]中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究[J].中華流行病學雜志，2002，23：5-10.

[10]焦廣宇，蔣卓勤.臨床營養學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2010：103-104.

[11]王運良，等.大學生2039名營養知識與態度及飲食行為調查[J].中國學校衛生，2010，31(1)：25-29.

[12]降玉清，李美琪.中職衛校學生健康行為狀況的調查[J].中國健康教育，2007，23(10)：788-789.

[13]張雪瑩，等.蘇州大學生營養知識態度及食物選擇調查[J].中國學校衛生，2014，35(3)：356-359.

[14]張鈞，張蘊琨.運動營養學[M].北京：高等教育出版社，2010：49.

(責任編輯李婷婷)

基金項目：云南省教育廳科學研究基金項目“醫學生體質指數及其影響因素分析”(項目編號：2014C172Y)。

作者簡介：黃玲(1970—)，女，學士，副教授，研究方向：營養學。

Survey on Knowledge，Attitude and Behavior About Nutrition and Physical Exercise in Medical Student Group

HUANG Ling，CHEN Yuan-ling，DENG Feng-e，ZHENG Xiao-li

(Qujing Medical College， Qujing 655000，China)

Abstract：【Objective】To provide basis for nutrition and physical education for medical students through the investigation on the present situation and influence of the knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise among medical students.【Method】The survey was conducted among 1 050 college students from department of clinical medicine and nursing in Qujing Medical College with stratified-cluster sampling method.Body mass index (BMI) was calculated by measuring the body weight and length of each student from the selected group，while a questionnaire survey was performed to estimate the knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise of the same sample.【Result】Egg-based，aquatic and milky food should be consumed at least 4 times per week in ideal dietary pattern showed a low awareness rate among the students selected，was approximately less than 20%.Furthermore，the awareness rate about the attitude that the regular daily diet and the food preference should be dependent upon nutritional value was less than 20%.Similarly，the common sense that fast-food diet was the most inefficient diet patterns was only known by less than 15% students.On the other hand，only less than 5% students were aware of that aerobic exercise which lasted at least 30 min should be performed at least 3 times per week，and knowledge about physical exercise was understood by only less than 15% students.In contrast to the poor behavior and knowledge on physical exercise，students manifested a good attitude toward physical exercise，more than 90% students acknowledged that physical exercise was necessary.These results above all exhibited significant sexual，ethnic and home-based differences.【Conclusion】The knowledge，attitude and behavior about nutrition and physical exercise in medical student group was not optimistic，and the health education must be enhanced.

Keywords：medical student；diet pattern；physical exercise behavior；health education.