探討引起闌尾炎手術切口感染的相關因素

姚清海（黑龍江省佳木斯監獄醫院普外科，黑龍江 佳木斯 154025）

探討引起闌尾炎手術切口感染的相關因素

姚清海
（黑龍江省佳木斯監獄醫院普外科，黑龍江 佳木斯 154025）

目的 探究引起闌尾炎手術切口感染的相關因素，觀察闌尾炎手術患者的治療情況，為預防闌尾炎手術切口感染提供可靠的臨床資料。方法 隨機選取150例2012年12月至2013年12月來我院就診的闌尾炎手術患者，對所有患者的臨床資料及其發生手術切口感染的相關相關因素和預防措施進行回顧性性分析。將發生切口感染的11例闌尾炎手術患者列為觀察組，將另外未發生切口感染的139例闌尾炎手術患者。兩組患者在相同的手術環境中使用相同的麻醉方式和相同的手術器械消毒措施。結果 本次研究中患者的感染率為7.33% （11/150），觀察組在手術操作時間，伴基礎疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關因素方面所占比例顯著高于對照組。結論 手術操作時間，伴基礎疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關因素可引起闌尾炎手術切口感染，控制好以上因素有助于減少和預防切口感染的發生。

闌尾炎切除術；手術切口；感染

闌尾炎是因多種因素而形成的炎癥改變，是臨床常見的疾病，其臨床癥狀表現為體溫升高，右下腹部疼痛，嘔吐，中性粒細胞增多等，只要及時診斷和治療，預后效果較為理想。經過早期診斷和治療之后，在短期內患者便可康復，病死率基地，治療效果理想。闌尾炎的最佳治療方法是闌尾切除術，手術可徹底治愈且對患者的傷害較?。?］。本次研究探討造成闌尾炎手術切口感染的相關因素，觀察闌尾炎手術患者的治療情況，為預防闌尾炎手術切口感染提供可靠的臨床資料?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取150例2012年12月至2013年12月來我院就診的闌尾炎手術患者，將發生切口感染的11例闌尾炎手術患者列為觀察組，將另外未發生切口感染的139例闌尾炎手術患者。男性患者96，女性54例，年齡8～79歲，平均年齡為（46.45±6.22）歲，患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 患者一般情況

1.2 方法：在本次研究中將發生切口感染的11例闌尾炎手術患者列為觀察組，將另外未發生切口感染的139例闌尾炎手術患者。兩組患者在相同的手術環境中使用相同的麻醉方式和相同的手術器械消毒措施。分析手術操作時間，伴基礎疾病糖尿病，高血壓等，肥胖體質量指數女性＞34 kg/m2，男性＞35 kg/m2，＞60歲，非主刀手術縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等對手術切口感染的影響作用［2］。

1.3 手術切口感染相關因素：年齡及伴有基礎疾病：老年闌尾炎患者的機體免疫力較差，并且合并基礎疾病糖尿病，高血壓等概率較大，與年輕的闌尾炎患者相比，傷口自身愈合能力和康復能力較差，因此容易受到細菌侵擾，手術切口容易發生感染。

1.4 統計學分析：所有數據均采用了SPSS13.0系統進行了統計學分析，經t檢驗和χ2檢驗，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

患者情況對比，見表2。本次研究中患者的感染率為7.33% （11/150），觀察組中手術時間＞45 min 7例，伴基礎疾病4例，肥胖2例，＞60歲3例，非主刀手術縫合3例，闌尾壞疽3例，闌尾化膿5例。對照組中手術時間＞45 min 6例，伴基礎疾病16例，肥胖9例，＞60歲21例，非主刀手術縫合38例，闌尾壞疽9例，闌尾化膿32例。觀察組在手術切口感染相關因素方面所占比例顯著高于對照組。

表2 患者發生切口感染相關因素比較

3 討 論

闌尾炎切除術在外科手術中是一項非常常見和基本的手術，操作簡單無難度，但手術后容易引起手術切口感染的并發癥，并發癥的發生率較高，占所有腹腔手術并發癥的45%～83%，影響了患者的預后效果［3］。切口感染影響了患者的康復，造成額外的痛苦，是住院時間加長，增加的患者的身體和經濟負擔，所以術后切口感染的預防在闌尾炎切除術中至關重要。

對待闌尾切除術這種及其普通的手術時，臨床醫師往往覺得此類手術容易操作而把過程簡單化。為了減少切口感染，臨床醫師要規范操作流程，與實習醫師加強協助，把并發癥的概率降低。

綜上所述，手術操作時間，伴基礎疾病糖尿病，高血壓等，肥胖，＞60歲，非主刀手術縫合，闌尾壞疽，闌尾化膿等相關因素可引起闌尾炎手術切口感染，控制好以上因素有助于減少和預防切口感染的發生。

［1]何新明.闌尾炎手術切口感染相關因素探討［J］.重慶醫學，2011，40（22）:2262-2263.

［2]李曉兵.探討引起闌尾炎手術切口感染的相關因素［J］.求醫問藥（學術版），2013，11（3）:128-129.

［3]康有安.引起闌尾炎手術切口感染的相關因素探討［J］.中國保健營養（中旬刊），2012，（9）:342-343.

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1671-8194（2016）18-0087-01