整體護理干預用于急診急救護理的效果評價

蘇 丹（徐州市中心醫院急診科，江蘇 徐州 221009）

整體護理干預用于急診急救護理的效果評價

蘇 丹
（徐州市中心醫院急診科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討分析整體護理干預用于急診急救的護理效果。方法 隨機選取2013年1月至2014年1月我院收治的急診患者180例，隨機分成兩組，每組各90例，對照組：常規護理；觀察組：整體護理。觀察兩組患者有效搶救時間及護理滿意度。結果 對照組有效搶救時間為（78.6±12.45）min，觀察組有效搶救時間為（45.4±7.55）min，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05；對照組護理有效率為86.7%，觀察組護理有效率為96.7%，觀察組護理效果明顯優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。結論 整體護理干預應用于急診急救護理中，效果確切，值得臨床廣泛推廣。

整體護理；護理效果；急診急救

急診作為醫院系統的重要組成，有其特殊性。急診患者普遍存在緊張、恐懼心理，因此患者的心理護理不容忽視。同時護理人員應密切關注患者病情，防止其他嚴重并發癥出現，搶救完畢，及早制定并實施康復訓練計劃，有助于改善患者預后，這些環節均有助于提高臨床治療效果。本次研究選取2013年1月至2014年1月我院收治的180例急診患者為研究對象，探討分析整體護理干預應用于急診急救過程中的護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年1月至2014年1月我院收治的急診患者180例，男性82例，女性98例，年齡26～59歲，平均年齡（42.6±4.7）歲，隨機將其分成兩組。對照組：90例，男性44例，女性46例，平均年齡（44.3±2.5）歲。觀察組：90例，男性48例，女性42例，平均年齡（43.6±2.8）歲。兩組患者的一般資料方面（如性別、年齡、疾病類型等）不存在顯著的統計學差異，P＞0.05。

1.2 護理方法。對照組：常規護理。遵醫囑給予常規輸液、止血等護理。觀察組：整體護理。具體方案如下：①快速對患者進行查體，包括血壓、脈搏、瞳孔、神志、末梢循環、肢體活動等，準確判斷患者的重要臟器損傷情況以及呼吸情況。找出危險因素，確定重點后報告主治醫師。②制定合理的護理計劃，按照病情輕重緩急有條理的實施護理措施，較為危急的護理問題優先給予解決，如呼吸道梗阻患者，應即刻將患者呼吸道的異物清理干凈；心臟驟停的患者，應即刻給予吸氧，胸外心臟按壓，準備電復律等；休克患者即刻開通兩組及以上靜脈通道；顱腦外傷的患者，應即刻靜脈滴注甘露醇以及吸氧。③患者清醒后，做好患者的心理工作，給予患者精神上的支持與鼓勵，談話過程中態度溫和、親切，讓患者產生依賴感，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。根據患者的自身病情制定合理的康復訓練計劃，及早實行。護理計劃根據病情隨時做出合理的改進，準確做好護理記錄。

1.3 療效評價。參照文獻中記載的護理效果評價標準：顯效：患者病情恢復較快，清醒后神志清楚，無護理差錯出現；有效：患者病情恢復較快，清醒后神志較為清楚，護理差錯較小；無效：患者病情恢復較慢，清醒后對自身情況沒有清楚的認識，出現一定的護理差錯。護理總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件對患者一般資料及結果進行統計分析，所得數據用%表示，運用χ2檢驗分析，以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者有效搶救時間比較：對照組有效搶救時間為（78.6± 12.45）min，觀察組有效搶救時間為（45.4±7.55）min，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者有效搶救時間比較（min）

2.2 兩組護理效果比較：對照組護理有效率為86.7%，觀察組護理有效率為96.7%，觀察組護理效果明顯優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者護理效果比較（n/%）

3 討 論

隨著醫學模式的快速轉變，傳統的護理模式已無法滿足患者需要，“以人為本”的整體護理逐漸得到患者的廣泛認可，逐步取代常規功能性護理模式［1］。傳統的功能性護理較為被動，僅體現在手術過程中與醫師進行配合或按照醫囑完成日常的簡單服務，整體護理在常規護理的基礎上，對患者進行全方位的關懷，更加注重對患者的身心護理，主要體現在尊重患者權利，給予患者心理上的支持與幫助等，該種護理模式除了要運用護士自身的護理專業知識，還需借助醫學、心理、社會、人文科學等領域的知識去服務患者［2］。急診水平是衡量一所醫院整體的醫療水平與護理水平的一個重要指標，這就要求要格外重視急診工作，重視急診護理質量。急診患者多發病急驟，病情危急，若不及時進行處理，會導致生命危險。這就要求護理人員需在第一時間明確患者的疾病信息，準確判斷出患者的病情，按照疾病的輕重緩急有條理的實施急救護理措施［3-4］。

在急診急救過程中實施整體護理干預是保證急診搶救成功的關鍵，整體護理以現代護理理論為基礎，以患者為中心，強調護理的連續性，注重護理的整體質量［5］。本次研究結果顯示，實施整理護理的觀察組有效搶救時間為（45.4±7.55）min，明顯低于常規護理的對照組［有效搶救時間為（78.6±12.45）min］，極大的節約了時間，為患者爭取到更多的搶救時間。實施后觀察組護理有效率為96.7%，明顯高于對照組（護理有效率為86.7%）。說明整體護理可明顯提高護理質量，有助于急診患者的治療。傳統的護理僅表現在對疾病的治療上，并未關注患者的心理等方面，同患者溝通時間有限，常導致醫療糾紛出現，不利于醫患和諧關系的構建，而整體護理強調對患者身心的全面護理，重視護患溝通，很大程度上拉近了護患距離，有助于提高患者滿意度，改善護患關系。

綜上所述，整體護理干預應用于急診急救護理中，效果確切。此外，為了更好的服務于患者，急診科護士除了要具備專業的素養、精湛的技術外，還要有應對緊急事件的能力、良好的心理素質與綜合的處理問題能力，在急救過程中做到臨危不亂，為患者搶救贏得更多寶貴時間。

［1]李建芳，盧艷飛，黃海英，等.急診急救護理路徑對急性冠脈綜合征緊急介入治療的影響［J］.護士進修雜志，2014，13（6）:1164-1166.

［2]張莉.整體護理在嚴重創傷患者急救中的應用價值［J］.吉林醫學，2014，35（5）:4816.

［3]李建芳，盧艷飛，梁瓊丹.急診?？谱o士對急性冠脈綜合征急診PCI的護理干預［J］.微創醫學，2014，9（12）:362-364.

［4]姚芳.嚴重創傷患者的急診急救護理［J］.中國醫藥指南，2013，11（3）:571-572.

［5]張穎，赫軍，吳鈺，韓冬瑞.七步流程模式在急診急救整體護理中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，16（23）:86-87.

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1671-8194（2016）18-0265-02