針灸療法聯合氟西汀治療抑郁障礙的臨床療效觀察

高 鵬吳龍海

（1 大連市友誼醫院中醫康復科，遼寧 大連 116001；2 大連市中心醫院針灸科，遼寧 大連 116033）

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針灸療法聯合氟西汀治療抑郁障礙的臨床療效觀察

高 鵬1吳龍海2

（1 大連市友誼醫院中醫康復科，遼寧 大連 116001；2 大連市中心醫院針灸科，遼寧 大連 116033）

【摘要】目的 探討針灸治療聯合氟西汀治療抑郁障礙的臨床效果。方法 選取80例抑郁障礙患者，隨機分為試驗組與對照組。對照組40例使用氟西汀治療，試驗組40例在對照組的治療基礎上使用針灸治療，比較兩組患者在治療前以及治療后第1、2、3、5周的漢密爾頓抑郁量表評分。結果 試驗組在治療后第1、2、3、5周的漢密爾頓抑郁量表評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 針灸療法聯合氟西汀治療抑郁障礙效果優于單用氟西汀治療，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】針灸療法；氟西汀；抑郁障礙

在影響人類健康的精神障礙疾病中抑郁障礙最常見，該病導致患者生活質量下降，社會質量受損，嚴重者甚至自殺。因此對于抑郁癥的治療非常重要，在治療時單純應用藥物效果緩慢，并且很容易錯過最佳治療時機，使患者精神殘疾［1］。我院采用針灸療法聯合氟西汀治療抑郁障礙患者取得了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取80例抑郁障礙換患者，隨機分為試驗組與對照組。對照組40例，使用氟西汀治療，年齡33～55歲，平均年齡（45± 4.7）歲，試驗組40例，在對照組的基礎上使用針灸療法治療，年齡34～57歲，平均年齡（43±4.6）歲。兩組患者基本資料經統計學分析沒有差異（P＞0.05），可以比較。

1.2納入標準：80例患者均符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版（CCMD-3）抑郁癥或雙相情感障礙抑郁癥診斷標準［2］。入組前漢密爾頓抑郁量表評分＞20分。無腦器質性疾病及嚴重軀體疾病。可以參加針灸治療。

1.3排除標準：排除腦內有器質性病變患者，既往使用氟西汀治療無效者，不接受針灸治療者。

1.4治療方法：對照組采用氟西汀（生產廠家：PATHEON FRANCE（法國）（禮來蘇州制藥有限公司分裝，國藥準字J20130010）20 mg，每天1次治療，根據病情以及個體耐受情況調整劑量。試驗組在對照組的基礎上使用針灸療法，具體穴位合谷、曲池、印堂、風府、啞門、擅中、太沖，肝俞、期門7次為1個療程。操作方法：患者正坐位，充分暴露上身，醫師雙手消毒后用75%的酒精棉球將局部常規消毒。采用雙手進針法，皮膚呈90°角刺入l～1.5寸，得氣后施行平補平瀉法，留針約15 min，留針期間行針1次。（天協牌28號2.0寸一次性使用的不銹鋼針，蘇州天協針灸醫療器械有限公司）。

1.5觀察指標：觀察兩組患者治療前以及治療后第1、2、3、5周的漢密爾頓抑郁量表評分。

1.6統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，數據以均數標準差（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

表1　兩組患者治療前后1、2、3、5周后評分情況比較（x-±s）

2 結 果

治療前試驗組與對照組漢密爾頓抑郁量表評分沒有統計學差異（P＞0.05）。治療后1、2、3、5周試驗組漢密爾頓抑郁評分顯著低于治療前（P＜0.01）。兩組相比較，治療后1、2、3、5周漢密爾頓抑郁評分數值均有顯著性差異（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

3 討 論

抑郁障礙是一種情感障礙綜合征，其臨床主要特點為慢性、易復發性，患者可有認知功能和行為學改變。是由于藥物治療抑郁障礙效果緩慢，因此臨床醫師把目光轉移到針灸治療上，中醫認為抑郁障礙患者主要精神調攝，肝主調暢氣機，治療主要選取穴位疏肝，再配合以補益之穴［3］。在臨床上取得了較好的效果，再加上針灸療法療效確切、不良反應低，很容易被患者接受。通過本試驗可以看出，治療前試驗組與對照組漢密爾頓抑郁量表評分沒有統計學差異（P＞0.05）。治療后1、2、3、5周試驗組漢密爾頓抑郁評分顯著低于治療前（P＜0.01）。兩組相比較，治療后1、2、3、5周漢密爾頓抑郁評分數值均有顯著性差異（P＜0.05），差異有統計學意義。可以證實針灸療法聯合氟西汀治療抑郁障礙效果顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］ 張常科，柳筱筱，趙仁龍，等.針灸結合藥物治療抑郁障礙的對比觀察［J］.中國民康醫學，2011，23（17）:2193-2194.

［2］ 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準［M］.3 版.濟南:山東科學技術出版社，2001:87-88.

［3］ 余玲玲，劉儒鵬，高昕妍，等.針灸治療抑郁癥的神經生物化學機制研究進展［J］.針刺研究，2011，36（5）:383-384.

中圖分類號：R749.4+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0029-01

Clinical Observation of Acupuncture T herapy and Fluoxetine T reatment of Depressive Disorders

GAO Peng1， WU Long-hai2
（1 Department of TCM Rehabilitation， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China； 2 Department of Acupuncture， Dalian Central Hospital，Dalian 116033， China）

［Abstract］Objective Discuss acupuncture combined effect of fuoxetine in the treatment of depressive disorders. Methods Selected 80 patients with depressive disorder were randomly divided into experimental group and control group. Control group 40 patients used of fuoxetine treatment， experimental group 40 patients in the control group on the basis of using acupuncture treatment. Compare two groups of patients before treatment and after treatment 1， 2， 3， 5 weeks of Hamilton depression rating scale. Results Observation group after treatment 1， 2， 3， 5 weeks of Hamilton depression rating scale score was better than control group（P＜0.05）， the difference was statistically signifcant. Conclusion Acupuncture combined fuoxetine to treat depressive disorder effect is better than that of fuoxetine treatment alone， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Acupuncture； Fluoxetine； Depressive disorder