基礎胰島素聯合口服降糖藥物控制血糖與預混胰島素相比的療效分析

周 音

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

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基礎胰島素聯合口服降糖藥物控制血糖與預混胰島素相比的療效分析

周 音

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 對比分析基礎胰島素聯合口服降糖藥物與預混胰島素相比控制血糖的療效。方法 資料隨機選自2013年2月至2014年2月本院診治的108例2型糖尿病患者，按照給藥方式分為兩組，對照組54例患者予以預混胰島素，研究組54例患者予以甘精胰島素聯合二甲雙胍，分析兩組患者血糖及糖化血紅蛋白水平與藥物劑量情況。結果 研究組患者治療后FBG、2 hPG及HbAlc水平均明顯低于對照組，比較差異明顯（P＜0.05）；研究組患者胰島素使用劑量明顯少于對照組，且體質量明顯低于對照組，比較差異明顯（P＜0.05）。結論 基礎胰島素聯合口服降糖藥物與預混胰島素相比，其控制血糖的療效更為顯著，且明顯減少胰島素的使用劑量，并有效控制患者的體質量增長。

【關鍵詞】甘精胰島素；二甲雙胍；預混胰島素；血糖；療效

糖尿病患者的治療過程中以有效控制血糖為主要目標，臨床多采用胰島素注射改善其β細胞功能狀況［1］。本文主要對本院診治的108 例2型糖尿病患者分別使用基礎胰島素聯合口服降糖藥物與預混胰島素，根據患者的治療效果及降糖情況進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選自2013年2月至2014年2月本院診治的108例2型糖尿病患者，按照給藥方式分為對照組和研究組，每組54例；對照組男女比例28∶26，年齡27～63歲，平均年齡（43.3±4.2）歲，體質量52～69 kg，平均（61.7±5.6）kg；研究組男女比例29∶25，年齡28～67歲，平均年齡（47.3±4.5）歲，體質量54～70 kg，平均（61.9± 5.6）kg。兩組患者在性別、年齡及體質量等基線資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均予以降糖、調脂及控制體質量及飲食等常規治療，對照組患者予以0.2～0.4 U/（kg·d）預混胰島素注射治療，2次/天（早晚餐前）；研究組患者予以0.2 U/（kg·d）甘精胰島素注射，1次/天（睡前），并聯合口服500 mg二甲雙胍，3次/天（3餐前），兩組患者治療期間均予以各項指標檢測，6次/天。

1.3評價標準：記錄兩組患者的血糖變化情況，包括空腹血糖（FBG）與餐后2 h血糖（2 hPG），并測定其糖化血紅蛋白水平（HbAlc）、體質量及胰島素用量［2］。

1.4統計學處理：本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x-±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，當P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療前后血糖及糖化血紅蛋白水平情況：兩組患者治療后FBG、2 hPG及HbAlc水平均有所下降，研究組患者治療后水平均明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖及糖化血紅蛋白水平情況（x-±s）

2.2兩組患者胰島素用量及體質量情況：研究組患者胰島素使用劑量（22.63±2.37）U明顯少于對照組的（16.62±1.24）U，且研究組的體質量（65.98±8.87）kg明顯低于對照組的（60.49±8.68）kg，兩兩比較差異顯著差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病患者血糖升高時會嚴重影響體內胰島素的敏感性情況，造成機體內部血糖調節出現紊亂情況，嚴重影響病情的控制并延長病程［3-4］。血糖含量作為糖尿病患者病情的主要依據，在治療過程中需加強其檢測方案的制定，以其具體變化情況指導臨床用藥方案的設定。本研究中針對血糖控制方案進行分析，研究組患者予以甘精胰島素注射聯合二甲雙胍口服治療，觀察患者藥物治療后的血糖控制情況結果顯示其FBG、2 hPG及HbAlc水平均有所下降，且明顯低于對照組使用預混胰島素治療的患者，表明研究組患者的體內胰島素控制情況較好。分析結果：口服降糖藥物針對患者的病情改善效果較為緩慢，而且治療時間相對較長，用藥過程中聯合注射甘精胰島素，不僅能有效控制患者的血糖含量，改善體內胰島素的分泌情況，而且可中和口服藥物的藥效的奇效慢等特點。甘精胰島素與預混胰島素比較中顯示其未出現明顯峰值情況，即患者使用甘精胰島素治療過程中的藥物作用較為平穩，降低患者發生心血管事件的概率。同時糖尿病患者的治療過程中需加強對患者并發癥的觀察，即患者出現血糖偏高情況時可能會引發各種心腦血管疾病，不僅加重治療負擔，而且會嚴重危及患者的生命安全。

研究過程中針對患者的體質量控制情況予以對比分析，研究結果顯示研究組患者的體質量控制情況明顯優于對照組，表現為治療后患者的體質量低于對照組。此結果提示糖尿病患者由于病發過程機體內血糖不斷升高，引發患者出現肥胖致心血管疾病等并發癥，不僅影響治療效果，而且可能引發各種不良事件的發生，因此體質量變化可作為患者血糖預后情況的有效參考依據。針對胰島素的用量分析顯示研究組用量明顯少于對照組，說明基礎胰島素的使用過程中需聯合口服藥物的治療，有效減少胰島素的劑量且控制體內胰島素的抵抗情況。甘精胰島素的藥物維持時間也相對較長，減少其每日的藥物注射次數，成為有效且便利的治療方案。患者根據注射次數及用量情況判斷治療過程中的經濟開支，并以此作為治療方案的選擇依據，因此采用基礎胰島素聯合口服降糖藥物治療方案具有明顯優勢。本研究中未對患者的不良反應情況，即藥物的安全性予以分析研究，需經過臨床進一步證實。

綜上所述，甘精胰島素聯合二甲雙胍治療控制糖尿病的血糖效果顯著，有效控制患者的體質量情況，減少胰島素劑量的使用，具有較高的臨床使用價值。

中圖分類號：R587

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0056-02