利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結核患者的臨床效果比較

宛 洋

（沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110044）

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利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結核患者的臨床效果比較

宛 洋

（沈陽市胸科醫院，遼寧 沈陽 110044）

【摘要】目的 研究利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結核患者的臨床效果。方法 選取60例在我院接受治療的老年肺結核患者，隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者30例。觀察組患者每周1次利福噴丁治療，對照組患者每周2次利福噴丁治療。結果 兩組患者在接受治療6個月后，觀察組患者和對照組患者在治療總有效率方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者不良反應方面的發生率均低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用利福噴丁對老年肺結核患者進行治療時，應采用1周1次的治療方法，患者治療效果較好，不良反應發生率較低。

【關鍵詞】利福噴丁；給藥方法；老年；肺結核；臨床效果

肺結核是一種由結核分枝桿菌入侵機體后，在一定條件下所引起的肺部慢性感染性疾病，其主要傳染源是排菌患者［1］。肺結核最常見的全身性毒性癥狀就是發熱，并且發熱癥狀多為長期低熱，臨床癥狀多見乏力、倦怠、咳嗽、夜間盜汗、咯血、咳痰、胸痛等［2］。此次研究選取2011年4月至2013年4月間60例在我院接受治療的老年肺結核患者，將其隨機分為兩組，給予患者利福噴丁進行治療，兩組患者采用兩種不同給藥方法，從而判斷兩種給藥方法的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2011年4月至2013年4月間60例在我院接受治療的老年肺結核患者，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者30例。觀察組30例患者中，男性患者16例，女性患者14例，年齡60～85歲，平均年齡（78.63±4.52）歲。30例患者中，15例患者為浸潤型肺結核，10例患者為空洞型肺結核，5例患者為血行播散型肺結核。對照組30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡61～86歲，平均年齡（79.41±4.17）歲。30例患者中，16例患者為浸潤型肺結核，9例患者為空洞型肺結核，5例患者為血行播散型肺結核。兩組患者均符合結核病診斷標準。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者接受治療后，2個月為強化期，給予觀察組患者利福噴丁每周1次，每次600 mg，使用異煙肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg；給予對照組患者利福噴丁每周2次，每次300 mg，使用異煙肼每天1次，每次300 mg，吡嗪酰胺每天2次，每次750 mg。兩組患者均連續接受治療2個月后轉入鞏固期，鞏固期內停用吡嗪酰胺，利福噴丁和異煙肼藥物劑量不變，鞏固期治療4個月。

1.3療效判定標準：完成6個月治療后，對兩組患者的治療效果進行判定。顯效：患者臨床癥狀基本消失，進行痰菌涂片檢測，檢測結果呈陰性，胸部病灶明顯吸收；有效：患者臨床癥狀消失，進行痰菌涂片檢測，檢測結果呈陰性，胸部病灶有吸收；無效：患者臨床癥狀無變化，進行痰菌涂片檢測，檢測結果為陽性或陰轉陽，胸部病灶無變化，或出現惡化。

1.4統計學方法：對觀察組與對照組患者的數據進行匯總處理，使用SPSS18.0統計學軟件，對這兩組患者的數據進行分析和處理，計量資料使用均數±標準差（x-±s）表示，使用t對組間結果進行檢驗；計數資料使用百分率（%）表示，使用χ2對組間結果進行檢驗，當P＜0.05時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果：兩組患者在接受治療6個月后，觀察組患者治療總有效率為93.33%，對照組患者治療總有效率為97.78%，兩組數據差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者不良反應：觀察組患者在肝功能異常、腎臟功能異常、胃腸道反應異常、血常規異常等方面的發生率均低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應發生情況［n（%）］

3 討 論

結核病是目前世界上最為嚴重的傳染性死亡疾病之一，并且老年結核病目前在許多國家都呈現出了增加的趨勢［3］。臨床中，對于老年結核患者的治療較為復雜，由于老年人可能同時合并其他疾病，藥物不良反應較多，并且老年患者對治療的依從性較差。因此，老年結核患者所能使用的抗結核藥物的化療方案就受到了很大的限制。如何選擇適合于老年人的抗結核藥物的劑量、劑型，并選擇對老年人臟器功能影響小的抗結核治療藥物，是目前臨床中對老年肺結核患者進行治療必須要考慮的問題。利福噴丁是一種對結核桿菌具有非常強敏感性的藥物，目前已經在臨床中大范圍使用，利福噴丁對結核患者進行治療的最大特點就是在患者體內停留時間較長［4］。

此次研究發現，觀察組患者和對照組患者在治療總有效率方面比較，兩組患者無顯著性差異，但是從兩組患者不良反應情況而言，觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組。

綜上所述，使用利福噴丁對老年肺結核患者進行治療時，應采用1周1次的治療方法，患者治療效果較好，并且不良反應發生率較低。

參考文獻

［1］ 張瑞峰.利福噴丁不同給藥方法對老年肺結核患者的療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2008，8（7）:1544-1545.

［2］ 易恒仲，楊坤云.利福噴丁不同給藥方法治療老年肺結核臨床療效研究［J］.實用預防醫學，2012，19（1）:104-105.

［3］ 鄧家英，彭浩.利福噴丁與利福平對肺結核患者肝功能影響的比較［J］.臨床肺科雜志，2012，17（6）:1081-1082.

［4］ 趙冠人，李國棟，馮端浩，等.利福噴丁與利福平治療肺結核的Meta分析［J］.中國藥物應用與監測，2012，9（2）:73-77.

中圖分類號：R521

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0100-01