舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

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舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響

張秀莉

（遼寧省沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 研究舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響。方法 選取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔瘡患者，根據(jù)數(shù)字法隨機分為觀察組和對照組，每組130例患者。對照組采用常規(guī)的護理方法，觀察組進行舒適護理，觀察并對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組愈合時間、復發(fā)率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 舒適護理能有效提高患者的臨床治療效果及治療滿意度，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，促進患者早日康復。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；痔瘡手術(shù)；并發(fā)癥

通常而言，痔瘡具有較高的發(fā)病率，臨床在治療痔瘡患者時多采用手術(shù)方案，但手術(shù)治療會導致出血、便秘、疼痛、肛緣水腫等并發(fā)癥的產(chǎn)生，因而需要進行合理有效的護理［1］。常規(guī)的護理方法效果不佳，難以改善患者病情，術(shù)后恢復較慢，因此一個有效的護理方式對

著高于護理前，但研究組患者的提高幅度更大（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理前后肺功能指標對比［（x-±s），n=34］

2.2兩組患者心理評分對比：經(jīng)護理，研究組34例患者SAS評分（27.82±5.14）分，SDS評分為（55.43±8.14）分，對照組34例分別為（55.43±8.14）分、（56.52±7.42）分，研究組護理后心理評分顯著低于對照組，均具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組臨床療效對比：研究組34例患者中顯效13例，有效19例，無效2例，對照組分別為10例、17例、7例，研究組總有效率94.12%（32/34）顯著高于對照組79.41%（27/34），具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD患者大多因感染而導致急性發(fā)作，氣流受阻加重，加劇呼吸疲勞，從而引起通氣惡化，最終并發(fā)呼吸衰竭［4］。最新報道顯示，COPD合并呼吸衰竭患者病史較長，且病情反復，加之缺乏對呼吸機的了解，致使極易出現(xiàn)焦慮等負面情緒，護理人員需及時對患者予以心理護理，以維持良好心理狀態(tài)，從而提高治療效果，故如何選擇積極有效的護理干預措施已成為當下亟待解決問題［5］。

通過對比兩組護理前后肺功能指標變化情況，結(jié)果顯示：護理后研究組患者各項肺功能指標提高幅度大于對照組。考慮原因很可能與綜合護理中應(yīng)用的病房環(huán)境和呼吸道護理針對護理密切相關(guān)，即護士定期通過空氣消毒、通風換氣和控制適宜的病房溫度濕度以保持病房干凈衛(wèi)生，不容易滋生病菌導致患者肺感染［6］。與此同時還定時幫助患者翻身、扣背等方式，加之吸痰、藥物注射、導尿等護理工作均嚴格在絕對無菌要求下進行，這均利于保護肺功能，促進其早日康復［7］。本研究結(jié)果顯示：研究組護理后SAS、SDS評分均比對照組低，且均＜30分，提示綜合護理干預應(yīng)用于COPD并呼吸衰竭患者治療中，可有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能為：護理人員與患者建立良好的護患關(guān)系，加強與患者間的心理溝通，并耐心聽取患者所存在的疑慮，盡可能的滿足其心理需求。此外，護理人員針對性的告知患者疾病相關(guān)知識及治療注意事項，并通過舉例既往治療成功案例，達到緩解患者不良心理的目的［8］。最后對比兩組臨床療效，可知研究組總有效率94.12%比對照組79.41%高，這與鄭霞等人文獻研究結(jié)果類似，進一步驗證綜合護理干預應(yīng)用于COPD并呼吸衰竭患者的臨床有效性、可行性［9］。常規(guī)護理措施進行護理時僅單純考慮到患者的臨床癥狀，并未予以綜合考慮，而綜合護理干預措施于常規(guī)護理基礎(chǔ)上輔以心理護理、呼吸道護理、飲食護理等措施，并綜合考慮患者的臨床癥狀。受時間、環(huán)境、樣本等因素制約，本研究未對兩組護理滿意度及生活質(zhì)量情況進行分析，有待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，COPD并呼吸衰竭患者予以綜合護理干預，不僅可改善其肺功能與心理狀態(tài)，而且有效緩解呼吸衰竭癥狀，從而提高臨床療效，值得臨床推廣。

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1 資料與方法

1.1臨床治療：選擇2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔瘡患者，按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，每組130例患者。患者均符合痔瘡患者的診斷標準，由患者簽署知情同意書，對本研究享有知情權(quán)。觀察組中男性60例，女性患者70例，年齡25～79歲，平均年齡（42±11.7）歲；對照組中男性患者58例，女性患者72例，年齡26～80歲，平均年齡（45±10.2）歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組：對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，在治療前對患者進行心電圖、心率及血壓等常規(guī)的檢查，觀察患者的病情及身體狀態(tài)，給予患者常規(guī)的痔瘡護理類藥物。

1.2.2觀察組：觀察組采用舒適化護理方案，具體如下：①接受醫(yī)護人員用口頭宣教的方法進行常規(guī)健康教育，觀察組患者在此基礎(chǔ)上還接受專職護士制定的個體化健康教育。健康教育內(nèi)容包括：a.建立信任的護患關(guān)系，準確評估。b.術(shù)前健康教育。c.術(shù)中的健康教育。d.術(shù)后的配合及健康教育。②術(shù)前舒適護理。為患者創(chuàng)造舒適、安靜，安全的環(huán)境，保持舒適安靜的病房環(huán)境有利于患者充分休息，消除疲勞，使其保持良好的心情，對患者的恢復有積極的影響。并由專業(yè)護士對患者進行心理干預，包括個性化和支持性的一些心理護理疏導治療，有重點地查找一些痔瘡手術(shù)的相關(guān)醫(yī)療知識，并結(jié)合醫(yī)療、護理操作，及時解答患者提出的疑問，減少患者的疑慮，使其主動配合治療。③術(shù)中護理：手術(shù)前由巡回護士以一個熱情的態(tài)度迎接患者，并平穩(wěn)地將患者送至手術(shù)臺，將手術(shù)室溫度保持在24 ℃左右，濕度控制在50%～60%，條件允許時可以播放一些輕柔的音樂。手術(shù)進行時，手術(shù)操作應(yīng)該盡量做到輕柔、穩(wěn)健。④實施良好的社會家庭支持護理：重視家屬的思想工作，告知其不應(yīng)給患者增加心理壓力，明確家屬和親友的關(guān)心與照顧是患者最堅強的精神支柱，使患者增加術(shù)后恢復的信心。

1.3觀察指標：觀察兩組患者的愈合時間、復發(fā)率及并發(fā)癥的情況。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，實施t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者復發(fā)率及愈合時間的比較：觀察組愈合時間短于對照組，復發(fā)率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者復發(fā)率及愈合時間的比較

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較［n（%）］

3 討 論

痔瘡是肛腸疾病中的多發(fā)病和常見病。痔瘡發(fā)病位置較為特殊，易出現(xiàn)疼痛和出血等現(xiàn)象，病發(fā)時患者疼痛難止，嚴重影響人們的生活及工作［3］。當前對痔瘡患者的治療以手術(shù)治療為主，因肛門周圍的血管神經(jīng)較為豐富，患者在術(shù)后多會出現(xiàn)出血、疼痛、便秘、肛緣水腫及尿潴留等癥狀，增加了患者的經(jīng)濟負擔及疼痛感，影響患者早日康復。因而在痔瘡患者手術(shù)前后進行適當?shù)淖o理尤為重要［4］。多數(shù)醫(yī)院為節(jié)省人力物力及財力，因而進行常規(guī)的術(shù)后護理，對患者病情影響較小，護理效果不佳。為改善患者的護理效果，需加強對患者的觀察，做好積極健康的康復指導、精心護理及必要的人文關(guān)懷，為患者提高有效、安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進患者早日康復［5］。

為探究舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響，選取我院收治的260例痔瘡患者進行分組研究。結(jié)果表明，觀察組的護理效果要明顯的優(yōu)于對照組，愈合時間短于對照組，復發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥少于對照組，與范延欣等人報道一致［6］。提示舒適護理對痔瘡術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況的影響顯著，究其原因，主要可能是因為患者在入院時，病房護士以一個熱情、真誠的態(tài)度對待患者，并且主動介紹病房周圍的環(huán)境，向患者講解痔瘡的相關(guān)知識，并耐心地解決患者所提出的各種疑問，使患者在住院的環(huán)境中自然地產(chǎn)生舒適感，有利于患者的康復［7-9］。將舒適化護理應(yīng)用在手術(shù)期間，可將室內(nèi)溫度以及濕度控制在一個較為適宜的范圍內(nèi)，并且播放輕柔的音樂，減少手術(shù)室內(nèi)的噪音，保證了手術(shù)環(huán)境的舒適。在手術(shù)過程中，盡量減少了手術(shù)部位的暴露，加強患者的保暖工作，從而使患者安全、舒適的度過手術(shù)期。患者在住院前期間，護士憑借真誠的態(tài)度對待患者，建立了良好的護患關(guān)系，患者的不舒適感會明顯減弱，提高了患者對護理工作的滿意度［10］。

綜上所述，舒適護理有利于減少痔瘡患者術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，是一種有效的護理方法，值得在臨床中推廣。

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中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0232-02