集束化治療在感染性休克早期的療效觀察

雷瑞新

（河南省駐馬店民生醫院內科，河南 駐馬店 463000）

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集束化治療在感染性休克早期的療效觀察

雷瑞新

（河南省駐馬店民生醫院內科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 重點探索集束化治療應用于感染性休克患者的有效性和安全性。方法 挑選的研究對象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治療的70例感染性休克患者，將感染性休克患者隨機分成兩組，常規治療法應用于35例對照組，集束化治療應用于35例觀察組，對比兩種治療方法對感染性休克患者的影響。結果 治療之后，兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEⅡ評分均得到了不同程度的改善，觀察組的改善程度顯著優于對照組，兩組的差異顯著（P＜0.05）對照組的住院時間比觀察組，兩組的住院時間有明顯差異（P＜0.05）。對照組的病死率高達17.14%，顯著高于觀察組的2.86%。兩組感染性休克患者的病死率有明顯差異（P＜0.05）。結論早期集束化治療應用于感染性休克患者的有效性和安全性較高，值得推薦。

【關鍵詞】感染性休克；集束化治療；早期；療效

感染性休克在臨床上并不鮮見，該病的病死率相當高，對人類的生命健康有很大的影響［1］。本次研究的方向是探索集束化治療應用于感染性休克患者的有效性和安全性。挑選的研究對象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治療的70例感染性休克患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：挑選的研究對象是2012年3月10日至2014年3月10日在我院接受治療的70例感染性休克患者，對照組35例患者中，女性患者總共有16例，男性患者總共有19例，最小年齡不低于18.6歲，最大年齡不超過70.2歲，平均年齡大約是（47.62±3.63）歲。其中20例屬于重癥肺炎，有8例屬于膿胸，有4例急性重癥胰腺炎，有2例屬于腸梗阻，有1例屬于其他。對照組35例患者中，女性患者總共有15例，男性患者總共有20例，最小年齡不低于18.2歲，最大年齡不超過70.8歲，平均年齡大約是（47.45±3.24）歲。其中有21例重癥肺炎，有9例膿胸，有3例急性重癥胰腺炎，有1例腸梗阻，有1例屬于其他。兩組感染性休克患者的性別構成、疾病類型、年齡結構等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法：常規治療法應用于35例對照組：給予患者病因治療的同時，給予臟器功能保護、營養支持、維持水電解質平衡等綜合治療。集束化治療應用于35例觀察組。常規治療的基礎上，給予患者集束化治療。首先做病原學檢測，同時在60 min內給予患者廣譜抗生素，有效進行抗感染治療。動態檢測血壓、乳酸清除率及血清乳酸水平，并對血氧飽和度進行檢測，給予液體復蘇，確保患者的平均動脈壓達到65 mm Hg，視具體情況輸注濃縮紅細胞，確保血細胞比容超過30%，或者給予患者血管活性藥物如去甲腎上腺素、多巴胺［2］。定時監測患者的血糖，確保患者的血糖維持在8.3 mmol/L上下。治療3 d后應用SOFA（序貫性器官衰竭評分）、APACHE Ⅱ（慢性健康狀況與急性生理學評分系統Ⅱ）進行評估，并統計患者的病死率［3］。

1.3統計學方法：把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，用（x-±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1對比兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEⅡ評分：治療之前，兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEⅡ評分沒有顯著差別（P＞0.05）。治療之后，兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEⅡ評分均得到了不同程度的改善，觀察組的改善程度顯著優于對照組，兩組的差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2對比兩組感染性休克患者的病死率和住院時間：對照組的住院時間長于觀察組，兩組的住院時間有明顯差異（P＜0.05）。對照組的病死率較高，高達17.14%，觀察組的病死率較低，僅為2.86%。觀察組的病死率顯著低于對照組，兩組感染性休克患者的病死率有明顯差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

集束化治療應用于感染性休克患者的有效性和安全性較好，本次研究結果顯示，治療之后，兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEⅡ評分均得到了不同程度的改善，觀察組的改善程度顯著優于對照組。對照組的住院時間長于觀察組。對照組的病死率高達17.14%，顯著高于觀察組的2.86%。由此可見，早期集束化治療應用于感染性休克患者的有效性和安全性較高，值得推薦。

參考文獻

［1］ 黃祖華，李曠怡，何南云，等.感染性休克集束化治療在急診科應用的依從性及對病死率的影響［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2014，2（3）:245-246.

［2］ 瞿星光，張朝暉，周剛，等.以集束化治療為核心的臨床路徑在感染性休克患者中的應用［J］.海南醫學，2013，1（6）:125-126.

［3］ 陳齊紅，鄭瑞強，林華，等.集束化治療對感染性休克預后影響的多因素分析［J］.中華醫院感染學雜志，2012，11（11）:531-532.

表1　兩組感染性休克患者的SOFA評分和APACHEII評分對比

表2　兩組感染性休克患者的病死率和住院時間對比

中圖分類號：R631+.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0131-01