HPV-DNA、TCT 聯合檢測在宮頸癌中的診斷價值

呂 芳

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

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HPV-DNA、TCT 聯合檢測在宮頸癌中的診斷價值

呂 芳

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

【摘要】目的 探究在宮頸癌診斷中聯合應用HPV-DNA與TCT檢測的價值。方法 擇取我院于2014年3月至2015年3月收治的宮頸異常患者500例，對其均行HPV-DNA、TCT檢測以及病理活檢，比較聯合檢測與單項檢測的準確性。結果 與病理活檢結果相比，HPV-DNA檢測的陽性符合率為33.96%，TCT檢測的陽性符合率為52.05%，聯合檢測的陽性符合率為90.91%，聯合檢測的陽性符合率要顯著高于單項檢測，χ2=47.19，χ2=22.04，P＜0.05，差異在統計學中存在意義。結論 在宮頸癌診斷中聯合應用HPV-DNA與TCT檢測的準確性較高，因此值得予以推廣使用。

【關鍵詞】HPV-DNA；TCT；宮頸癌；診斷

宮頸癌對女性身心健康的影響極大，癌前病變期持續時間較長，但具有可逆性，因此如果能夠及早對患者予以診斷與治療，患者的生命健康以及生活質量將得到極大的改善，甚至可以有效的預防宮頸癌的發生，HPV是導致癌前病變發生的重要因素，因此在診斷中一般會對患者予以HPV-DNA或TCT檢查［1］。文中將以500例宮頸異常患者為研究對象，探究兩種檢測聯合應用的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇取我院于2014年3月至2015年3月收治的宮頸異常患者500例，患者年齡在22～63歲，平均（37.89±8.33）歲。患者均出現白帶增多、接觸性陰道出血等異常情況。接受過子宮手術或子宮切除術的患者、經期患者不參與此次研究。

1.2檢測方法：患者檢查前24 h不可有性行為，檢查前3 d不可應用陰道內藥物或沖洗陰道。病理活檢：對病變可能性較高的患者予以陰道鏡檢查，取病變樣本進行活檢。HPV-DNA檢測：在患者的宮頸口處用HPV采集器特制小刷子，完成5周旋轉后取出，旋轉要勻速用力，將取出的小刷子放于試管內，通過PCR-反向雜交法對HPV分型情況進行檢測。TCT檢測：將脫離細胞采集到裝有細胞保存液的瓶內，利用制片機將其制成薄片，并做巴氏染色處理，然后進行鏡檢。

1.3臨床觀察指標。病理活檢：CINⅠ表示不典型增生為輕度；CINⅡ表示不典型增生為中度；CINⅢ表示不典型增生為重度；SCC表示為鱗狀細胞癌。檢查結果不低于CINⅠ級則認定為陽性。HPV-DNA結果判讀：兩質控點陽性，其他點陰性判斷為陰性；兩質控點陽性，其他有1個或1個以上HPV分型點為陽性，并根據HPV分型分布圖判定陽性點確定HPV病毒類型。TCT檢測：檢查結果分為ASCUS、CA、HSIL、LSIL、正常或炎癥。正常或炎癥以外皆為陽性。比較單項檢測、聯合檢測的陽性符合率。陽性符合率=病理陽性/檢測陽性×100%。

1.4統計學方法：本組針對宮頸癌診斷的研究使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料通過（n，%）來表示，利用卡方進行檢驗，只有滿足P＜0.05，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結 果

HPV-DNA檢測結果顯示陽性的患者有21.20%（106/500），TCT檢測結果顯示陽性的患者有14.60%（73/500），聯合檢測結果顯示陽性的患者有11.00%（55/500）；與病理活檢結果相比，HPV-DNA檢測的陽性符合率為33.96%，TCT檢測的陽性符合率為52.05%，聯合檢測的陽性符合率為90.91%，聯合檢測的陽性符合率要顯著高于單項檢測，χ2=47.19，χ2=22.04，P＜0.05，差異在統計學中存在意義。見表1。

表1　各檢測方法的陽性符合率比較 ［n（%）］

3 討 論

宮頸疾病是常見的慢性病，隨著社會生活的變化，宮頸疾病的發病率呈現出逐漸上升的趨勢，且發病愈加年輕化，如果不能及時對患者予以診斷與治療，宮頸疾病可能會發展成為宮頸癌，嚴重影響女性的生命健康［2］。但是宮頸癌是可以預防的，只要早期接受準確的診斷與有效的治療，宮頸癌病變的發生率將會得到有效的降低。

由于個體間存在著差異，部分患者病變的表現并不明顯，因此需借助檢測技術對患者進行準確的診斷。TCT與HPV-DNA是常用的兩種篩查宮頸癌疾病的檢測技術，有可能誘發宮頸癌病變的HPV病毒包括HPV16型、18型、33型、31型、35型、45型、56型、58型等高危型，因此通過HPV-DNA檢測，能夠找到有可能發生宮頸癌的高危療，比較安全可靠，療效顯著，預后較好。這與徐月萍等人的研究結論一致［5］。

總而言之，采用瑞舒伐他汀鈣合理地治療冠心病合并高血脂癥患者，臨床療效顯著，安全性高，不良反應較少，預后較好，值得在臨床治療上廣泛推廣應用。

參考文獻

［1］ 程建民.辛伐他汀治療冠心病的療效觀察［J］.中外醫學研究，2013，11（8）:27-28.

［2］ 盧艷紅.辛伐他汀治療冠心病患者的調脂作用臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（5）:38-38.

［3］ 楊丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究［J］.現代藥物與臨床，2015，30（4）:413-416.

［4］ 張澤丹，譚平，曾莉等.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效和安全性研究［J］.廣西醫學，2014，36（2）:219-221.

［5］ 徐月萍，孫梁燕，鄒薇等.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年高膽固醇血癥的療效和安全性比較［J］.中國藥業，2013，22（8）:50-52.

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0168-02