中西醫結合治療初治繼發性肺結核的臨床療效觀察

左根銅 孫 燕

（沈陽市皇姑區中醫院，遼寧 沈陽 110000）

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中西醫結合治療初治繼發性肺結核的臨床療效觀察

左根銅 孫 燕

（沈陽市皇姑區中醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 本文主要探討初治繼發性肺結核患者給予中西醫結合治療的臨床效果。方法 在我院2013年4月至2015年8月期間所收治的初治繼發性肺結核患者中選取60例為此次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者給予2HRZE/4HR化學治療方案進行治療，觀察組患者給予中西醫聯合治療法。結果 治療1個月后，兩組患者在痰菌轉陰率方面沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學差異；治療3個月后，觀察組患者的治療總有效率和痰菌轉陰率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義。結論 臨床治療初治繼發性肺結核患者時，中西醫結合療法的效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】繼發性肺結核；中西醫結合；痰菌轉陰率；治療效果

本次研究主要選取60例初治繼發性肺結核患者為研究對象，分為兩組，分別給予不同的治療方式，探討初治繼發性肺結核患者給予中西醫結合治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：在我院2013年4月至2015年8月期間所收治的初治繼發性肺結核患者中選取60例為此次研究對象，所有患者均經過胸片檢查確診為肺結核，將60例初治繼發性肺結核患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者給予2HRZE/4HR化學治療方案進行治療，年齡20～70歲，平均年齡（47.18±4.23）歲；觀察組患者給予中西醫聯合治療法，年齡20～70歲，平均年齡（48.22±3.89）歲；其中，8例氣陰兩虛，10例陰虛火旺，12例肺陰虛。兩組患者一般情況經過比較后未發現明顯的差異，P＞0.05，不具有統計學意義，可以進行下一步比較。

1.2方法：對照組患者給予2HRZE/4HR化學治療方案進行治療，每次口服0.3 g的異煙肼，每天1次；口服0.45～0.6 g的利福平，每天1次，如果患者有胃腸道不良反應，可以分次口服；口服1.5 mg的吡嗪酰胺，每天1次；口服0.75～1.0 g的乙胺丁醇，每天1次。患者需治療半年［2］。觀察組患者給予中西醫聯合治療法，西藥治療同對照組患者。8例氣陰兩虛患者口服的雙百口服液，每次20 mL，每天3次；10例陰虛火旺患者口服肺泰膠囊，每次2.5 g，每天3次；12例肺陰虛患者口服滋陰潤肺免煎顆粒，每次10 g，每天2次。患者需治療半年［3］。

1.3觀察指標及療效判斷標準：觀察比較兩組患者的治療效果和痰菌轉陰率。治愈：臨床癥狀和體征完全消失，癥狀積分減少超過90%；顯效：患者臨床癥狀和體征明顯好轉，癥狀積分減少超過70%～89%；有效：臨床癥狀和體征有不同程度的好轉，癥狀積分減少超過30%～69%；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有明顯的變化，癥狀積分減少低于30%［1］。

1.4統計學方法：使用SPSS12.0軟件，用均數標準差（x-±s）或者百分數%來表示，經過t或者χ2檢驗。P＜0.05，則差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者的治療效果比較：觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者的痰菌轉陰率比較：治療前，60例初治繼發性肺結核患者痰菌均為陽性，治療1個月后，觀察組30例患者中，14例患者痰菌轉陰，痰菌轉陰率為46.7%；對照組30例患者中，13例患者痰菌轉陰，痰菌轉陰率為43.3%。兩組患者的差異不具有統計學意義，P＞0.05。治療3個月后，觀察組30例患者中，27例患者痰菌轉陰，痰菌轉陰率為90.0%；對照組30例患者中，23例患者痰菌轉陰，痰菌轉陰率為76.7%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組患者的治療效果比較

3 討 論

肺結核是指人體由于結核分枝桿菌的入侵，導致潮熱、咯血、咳嗽等癥狀，發生傳染性疾病。目前，臨床治療肺結核患者主要是給予化學治療方案，但是會對肝、腎造成的損害［2］。在中醫學領域中，肺結核也可以成為肺癆，是由于癆蟲蝕肺所導致，主要病臟在肺，病理主要是陰虛，可以分為陰虛火旺、氣陰兩虛、肺陰虛三種。中醫治療要遵守“殺蟲絕根，補虛復元”的原則［3］。在本次研究過程中，8例氣陰兩虛患者口服的雙百口服液進行治療，該藥物由貓抓草、白芨、川貝母、人參、麥冬、山藥等中藥材組成，具有益氣健脾、滋陰潤肺的功效，祛痰、鎮咳作用也較為明顯；10例陰虛火旺患者口服肺泰膠囊進行治療，該藥物由白芨、枇杷葉、太子參、北沙參、苦麥菜等中藥材組成，具有化痰止咳、瀉火滋陰的功效，適合痰熱蘊肺、陰虛火旺患者，可以促進病灶吸收，加快痰菌的陰轉，盡快改善結合中毒癥狀；12例肺陰虛患者口服滋陰潤肺免煎顆粒進行治療，該藥物由桔梗、百部、黃精、川貝母、麥冬等藥物組成，具有清熱化痰、滋陰益氣、補肺益脾、滋陰潤肺的功效，肺陰虛患者雇傭后，可以明顯改善抗澇藥物造成的不良反應［4］。本研究中，觀察組的治療效果和痰菌轉陰率明顯高于常規治療患者，差異具有統計學意義，提示，臨床治療初治繼發性肺結核患者時，中西醫結合療法的效果顯著，可推廣。

參考文獻

［1］ 弓顯鳳，張熙祎，張錦博，等.中醫辨證配合化療治療肺結核54例［J］.陜西中醫，2012，33（2）:183-185.

［2］ 周興華，鐘森，鐘振東，等.中醫藥辨證治療肺結核證候規律研究［J］.遼寧中醫藥大學學報，2012，14（11）:49-51.

［3］ 田明，葉慶，黃曉秋，等.中西醫結合治療繼發性肺結核的隨機對照研究［J］.中華中醫藥學刊，2012，30（11）:2394-2396.

［4］ 鄧長國，田明，李曦，等.中西醫結合治療初治繼發性肺結核臨床療效觀察［J］.四川醫學，2012，13（8）:1321-1325.

中圖分類號：R256.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0177-01