綜合護(hù)理干預(yù)改善乳腺癌術(shù)后患者預(yù)后的影響

史金玲

（撫順市清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300）

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綜合護(hù)理干預(yù)改善乳腺癌術(shù)后患者預(yù)后的影響

史金玲

（撫順市清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300）

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)比研究，探討綜合護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌術(shù)后患者預(yù)后的臨床效果。方法 選取在我院接受乳腺癌手術(shù)治療的患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后生活質(zhì)量高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)方面具有重要作用，值得在臨床護(hù)理工作中借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；綜合護(hù)理干預(yù)；預(yù)后效果

大多數(shù)女性患者被確診為乳腺癌之后，往往表現(xiàn)出沮喪、焦慮的負(fù)面狀態(tài)，反而會(huì)使原有的病情加重，進(jìn)而影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí)及人際交往等［1-2］。本文重點(diǎn)研究綜合護(hù)理干預(yù)在改善乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理效果，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2013年3月至2015年3月在我院接受手術(shù)治療的乳腺癌患者60例為研究對(duì)象，其中，年齡在35～58歲，平均年齡（45.33±1.26）歲，將60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。兩組患者在年齡、住院時(shí)間、病程及職業(yè)等方面無(wú)顯著差異，可比性較強(qiáng)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者行常規(guī)的術(shù)后護(hù)理干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施包括：①進(jìn)行個(gè)性化的認(rèn)知干預(yù)及心理輔導(dǎo)［3］。由于手術(shù)帶來(lái)的疼痛感，乳腺癌患者對(duì)術(shù)后康復(fù)效果表現(xiàn)出焦慮、緊張的心理狀態(tài)，還有的患者由于對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)的恐懼，往往對(duì)手術(shù)過(guò)程抱有懷疑的態(tài)度，對(duì)于患者表現(xiàn)出的不同心理，護(hù)理工作者應(yīng)給予不同的認(rèn)知干預(yù)及行為輔導(dǎo)，盡量減少不良情緒對(duì)患者術(shù)后康復(fù)效果的影響。②對(duì)術(shù)后患者的日常生活進(jìn)行全面干預(yù)。在飲食方面給予指導(dǎo)，術(shù)后患者身體虛弱，急需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因此，患者應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及高熱量的食物，但同時(shí)要注意飲食清淡，食物易于消化吸收，保證身體康復(fù)所需要的營(yíng)養(yǎng)物。在運(yùn)動(dòng)與睡眠方面給予指導(dǎo)，針對(duì)患者康復(fù)速度的不同，工作者要為患者制定適宜的鍛煉計(jì)劃，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而提高身體的抵抗力。

1.3評(píng)估指標(biāo)：采用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者在院期間的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；以術(shù)后患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率作為評(píng)估指標(biāo)；通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，以患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)的滿意度作為評(píng)估指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量的比較分析：從表1可以看出：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

2.2兩組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率的比較分析：研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及血管損傷患者共1例，出現(xiàn)患肢上側(cè)腫脹及氣胸者1例，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.66%；對(duì)照組患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及血管損傷患者共3例，出現(xiàn)患肢上側(cè)腫脹、氣胸及傷口感染者2例，其并發(fā)癥發(fā)生率為11.32%，由此看出，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組。

表1　兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量的比較（分）

2.3兩組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)滿意度的比較分析：從表2看出：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)持滿意態(tài)度的人數(shù)明顯多于對(duì)照組，且無(wú)不滿意者。

表2　兩組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)的比較（n，%）

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)為患者提供認(rèn)知及心理輔導(dǎo)，有利于轉(zhuǎn)變患者不良情緒，樹(shù)立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度。同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者日常生活的全面干預(yù)，也使得患者的生存環(huán)境得以改善，這些護(hù)理措施使得患者的生活質(zhì)量提高，因此，患者的軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能及情緒方面的得分均高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者。同時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者日常的生理變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥，及時(shí)制定治療方案并將一系列不良反應(yīng)控制在一定范圍，這使得接受綜合護(hù)理干預(yù)的乳腺癌患者的不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理患者。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者的術(shù)后康復(fù)效果、改善患者的生存環(huán)境、提高生活質(zhì)量等方面具有明顯效果，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，值得在臨床護(hù)理工作中借鑒與推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 佟玲玲，張婷.專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)改善老年乳腺癌術(shù)后患者癌因性疲乏評(píng)分指標(biāo)觀察［J］.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2012，2（10）:91-92.

［2］ 劉翔宇，諶永毅，許湘華.乳腺癌術(shù)后促進(jìn)康復(fù)鍛煉的阻礙因素研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（7）:631-633.

［3］ 張波，王蘭.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺癌術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，35（9）:159-161.

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0242-01