預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的影響分析

張 艷

（遼寧省遼陽市遼陽石化總醫院，遼寧 遼陽 111003）

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預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的影響分析

張 艷

（遼寧省遼陽市遼陽石化總醫院，遼寧 遼陽 111003）

【摘要】目的 分析探討預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的影響。方法 觀察組患者給予預防性護理干預，對照組患者給予傳統的治療護理。比較兩組患者的術后胃腸蠕動功能恢復情況以及護理滿意度。結果 經過不同方式的護理之后，觀察組患者的術后胃腸蠕動功能恢復情況明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的恢復具有積極的影響，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】預防性護理干預；胃穿孔腹腔鏡修補術；胃腸蠕動功能

目前，治療胃穿孔一般采用腹腔鏡修補術，從其臨床治療效果來看，雖然這種治療方法對患者的創傷比較小，但是卻容易引發術后胃腸道功能紊亂，導致患者發生腹部飽脹、停止排便和排氣等癥狀［1］。我院為促進胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能盡快恢復，特選取了80例患者為臨床研究對象，探討預防性護理干預在患者中的實施效果及影響。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：本次研究共有80例患者。觀察組40例患者，男患者22例，女患者18例；年齡為25～67歲，平均年齡（46±3.8）歲；起病時間（40.5±5.3）h，手術時間（67.5±21.3）min。對照組40例患者，男患者20例，女患者20例；年齡為24～70歲，平均年齡（47±3.3）歲；起病時間（40.2±5.1）h，手術時間（66.3±22.5）min。經比較，兩組患者在性別、年齡、起病時間、手術時間等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：所有患者均采用胃穿孔腹腔鏡修補術進行治療。在護理方法上，對照組患者采用傳統的治療護理，觀察組患者采用預防性護理干預。具體的方法如下。

1.2.1對照組：傳統治療護理。①護理人員給予患者合理的飲食指導，包括患者應該食用哪些食物，飲食禁忌有哪些等。②做好胃穿孔疾病知識的宣傳及健康知識的宣傳，使患者認識到胃穿孔的誘發因素，從而在生活中做出防護性措施。③護理人員叮囑患者在手術前1 d禁食。④護理人員要在手術結束之后為患者做好疼痛護理，在必要的情況下可酌情給予患者鎮痛劑進行鎮痛［2］。

1.2.2觀察組：預防性護理干預。①飲食護理干預。做好飲食護理可以有效預防并發癥。因此，在術后早期，患者的飲食需格外注意。考慮到患者術后的胃腸蠕動功能受到影響，所以，在術后6 h患者只能進食少量的流質食物，比如米湯，其目的是為了使胃腸道受刺激后收縮；在術后24 h，患者可以進食一些低脂肪、低糖分的半流質食物，并且護理人員要囑咐患者少吃多餐，嚴禁暴飲暴食［3］。在食物的種類上，護理人員要為患者制定專門的飲食方案，食物要高蛋白、高熱量、高維生素、高膳食纖維，從而補充人體所需營養，循序漸進地促進胃腸蠕動功能的恢復，避免因飲食不合理而發生一些術后并發癥。②活動護理干預。患者術后早期的活動對促進胃腸蠕動具有重要的作用。對此，護理人員在患者手術結束并且麻醉清醒之后，要為患者解釋早期活動的意義，并對其進行早期活動指導。③心理護理。胃穿孔患者在行腹腔鏡修補術之前，可能會因為對疾病不夠了解而自己夸大了病情的嚴重性，給自己帶來很大的心理壓力，進而影響手術治療。針對這樣的情況，護理人員要及時給患者做心理疏導，傾聽患者的觀點和煩惱，了解患者的需求，并據此而幫助患者解決問題。④術后腹部按摩。術后腹部按摩是一種早期的預防性護理手段，通過腹部按摩，可以改善胃腸道血循環，進而促進胃腸蠕動。

1.3觀察指標：嚴密監測患者的術后腹痛腹脹緩解時間、肛門排氣時間、肛門排便時間以及進食時間。

1.4統計學分析：患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

經過不同方式的護理之后，觀察組患者的術后胃腸蠕動功能恢復情況明顯優于對照組，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的術后胃腸蠕動功能恢復比較情況［（x-±s），h］

3 討 論

本次研究中，通過對比傳統的治療護理和預防性護理干預兩種護理方法，展現出了預防性護理干預的幾點優勢：①預防性護理干預措施相對而言更為全面，充分考慮到了患者的生理及心理特點，實施方法更為人性化。②預防性護理干預措施以“預防”為中心，重視通過實施前瞻性的護理手段來使患者得到積極有效的護理，從而防止了術后并發癥的發生，例如活動護理干預、術后腹部按摩等。③預防性護理干預措施能夠更為有效地促進患者排氣、排便，縮短腹痛腹脹緩解時間和患者可進食時間。在多種護理手段的作用下，患者的胃腸蠕動功能能夠盡快得到恢復。

綜上所述，預防性護理干預對胃穿孔腹腔鏡修補術患者術后胃腸蠕動功能的恢復具有積極的影響，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

［1］ 丁偉.胃穿孔腹腔鏡修補術對術后胃腸動力的影響［J］.中國實用醫藥，2015，18（15）:67-68.

［2］ 危小虎，劉衛懷.腹腔鏡胃腸穿孔修補術對患者胃腸動力恢復及胃腸激素的影響［J］.中國現代醫生，2014，8（28）:15-16.

［3］ 熊小蘭.腹腔鏡下急性胃穿孔修補術72例護理干預探究［J］.泰山醫學院學報，2014，17（4）:328-329.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0251-01