探討康復護理對肘關節骨折患者術后功能恢復的影響

李愛學 賈福玲

（山東省淄博市中西醫結合醫院，山東 淄博 255026）

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探討康復護理對肘關節骨折患者術后功能恢復的影響

李愛學 賈福玲

（山東省淄博市中西醫結合醫院，山東 淄博 255026）

【摘要】目的 探討康復護理對肘關節骨折術后功能恢復的影響。方法 105例肘關節骨折患者隨機分成55例護理組和50例對照組。護理組患者采取康復護理，對照組患者采取常規護理措施，分析兩組患者的護理效果。結果 護理組在實施康復護理后，患者的疼痛、活動范圍以及活動能力明顯優于對照組（P＜0.05），但兩組患者的穩定性無明顯差別（P＞0.05）。結論 康復護理有效地改善了肘關節骨折患者術后的關節功能，促進肘關節骨折患者盡早康復。

【關鍵詞】康復護理；肘關節骨折術；功能恢復

肘關節骨折在臨床上是較為常見的關節損傷，肘關節骨折會在一定程度上影響肢體關節功能。肘關節骨折與上肢其他關節相比，肘關節因其自身的解剖特點，患者創傷后極其容易出現功能障礙［1］。康復護理的主要目的在于改善患者的殘存功能及能力，平衡患者的腔進行擦拭，同時做好臀部護理，減少皮膚感染。④出院教育也是一個重要環節，由于患兒多來自于農村，對疾病的知識了解率不高，因此醫護人員應將疾病的相關預防、教育知識告知患兒家屬［5］。

1.3統計學方法：本研究中數據處理應用軟件包SPSS16.0，計數的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患兒麻疹治療有效率的比較：對照組患兒麻疹治療有效率為78.6%，觀察組患兒為92.9%，觀察組患兒的治療有效率顯著性的高于對照組，兩組進行比較有統計學的意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒麻疹治療有效率的比較［n（%）］

2.2兩組患兒麻疹治療過程中并發癥發病率比較：對照組患兒麻疹并發癥的發生率為17.86%，觀察組患兒為5.36%，兩組進行比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

麻疹是一種兒科常見的呼吸系統疾病，患兒由于自身的抵抗力低下，免疫力低，因此常常出現皮膚感染、肺炎等多種并發癥，嚴重影響患兒的身體健康，出現較高的病死率，因此加強對麻疹患兒的護理干預在麻疹患兒的治療期間具有十分重要的作用［6］，優質的護理干預應該充分根據患兒的臨床表現以及發病特點進行護理，在本文研究中，我們選擇的對象為我院收治的112例麻疹患兒，根據患兒護理方案的不同將其隨機分為對照組與觀察組，結果顯示，優質護理組患兒的治愈率更高，并發癥的發病率更低，是一種可行的護理方案。隨著麻疹患兒數量的增多，建議對于麻疹患兒要及時接種疫苗，同時進行優質護理，從而減少麻疹患兒并發癥的發生，促進患兒的恢復。

表2　兩組患兒麻疹治療過程中并發癥發病率比較

參考文獻

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表1　比較護理組與對照組患者術后3個月肘關節評分（x-±s）

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2014年10月至2015年4月我院收治的105例患者為研究對象。隨機分成55例護理組和50例對照組，護理組男35例，女20例；年齡16～81歲，平均年齡（64.56±12.44）歲。其中肘關節骨折的部位包括：肱骨遠端骨折患者18例，鷹嘴骨折患者16例，冠突骨折患者13例及橈骨小頭骨折患者8例。對照組男31例，女19例；年齡17～82歲，平均年齡（65.33±12.56）歲。其中肘關節骨折的部位包括：肱骨遠端骨折患者19例，鷹嘴骨折患者15例，冠突骨折患者9例以及橈骨小頭骨折患者7例。兩組患者一般資料經統計學分析差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理措施

1.2.1心理康復：醫護人員需要向患者及其家屬詳細講解術后進行早期康復訓練的重要性，并指導患者掌握正確的功能訓練方法［3］。護理人員要積極地與患者進行溝通和交流，根據患者不同的心理狀況實施有針對性地護理干預措施，有利于緩解患者焦慮、恐懼以及害怕等不良心理狀況，取得患者家屬的理解和支持，提高患者對康復訓練的依從性［4］。此外，護理人員需要為患者營造一個良好的住院環境，定期對病房進行消毒、通風，為患者提供一個舒適、安靜的氛圍。

1.2.2功能鍛煉：按照患者肘關節骨折的穩定性、固定的可靠性以及軟組織的完整性指標對患者肘關節骨折狀況進行評分，按照患者實際的骨折狀況制定有針對性的功能鍛煉。一般來說，分數在6分以上的患者在術后的1～3 d便可以開始對患肢的前臂肌群等長進行收縮訓練，15次/組，2組/次。同時指導患者對其患側肩關節、腕關節等關節進行活動度訓練。術后的3～6 d便可以對肘關節進行持續被動活動機訓練，活動的幅度根據患者可承受開始，然后對活動幅度逐漸酌情增加，當患者對患肢的訓練結束后，對其予以15 min的冰敷［5］。而術后的6～9 d便可以對患者的肘關節進行屈伸運動，1次/組，1次/天，運動結束后對患者的患肢予以15 min的冰敷。術后2～5周，繼續對患者的肘關節進行被動關節活動度訓練以及持續被動活動訓練，根據患者可以承受的疼痛進行訓練，15次/組，2組/天。術后4～8周在之前訓練的基礎上進行抗阻力訓練。在術后的9～20周訓練患者的患肢肌力、關節活動以及日常的生活活動能力。

1.3統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件進行分析和處理，計數資料采取χ2檢驗；計量資料采取均數±方差（x-±s）表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理組在實施康復護理后，患者的疼痛、活動范圍以及活動能力明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），但兩組患者的穩定性無明顯差別（P＞0.05），見表1。

3 討 論

肘關節骨折在全部骨傷中所占有的比重較高，在臨床上，肘關節因其自身解剖的特殊性，當患者的肘關節出現骨折后極其容易造成骨性活動障礙，最終導致肘關節的功能不全［6］。為了避免患者的肘關節出現功能障礙，需要對患者進行早期康復護理。

康復護理主要針對的是患者的功能恢復，康復方案越早制訂越有利于把握患者康復的最佳時機。在臨床上我們發現大多數的肘關節骨折患者存在著恐懼、焦慮等不良的心理狀況，因此護理人員要積極地與患者進行溝通和交流，緩解患者不良的心理狀況。同時護理人員要積極地幫助患者應對負面情緒以及應激事件，幫助患者建立對康復的信心，使其積極地配合護理人員進行康復治療。康復護理能有效地預防患者的功能障礙，最終恢復患者的運動功能［7］。肘關節能對患者的肩關節、前臂以及腕關節活動進行調節，當患者的肘關節骨折后，患者的骨骼解剖形態將會出現異常狀況，關節軟骨受也受到損傷。患者的關節極其容易出現攣縮，使得患者的關節出現僵直狀況。因此，護理人員應該及早地對肘關節患者進行功能鍛煉，定期進行健康教育宣傳，督促患者進行康復訓練。

術后對肘關節患者進行早期肌肉等長收縮功能訓練能顯著地促進患者的血液循環和淋巴循環，避免萎縮，促進骨折的快速愈合，避免出現骨萎縮。除此之外，早期肘關節運動能有效地促進患者關節內滑液的分泌和循環，避免或減輕肘關節患者關節內出現粘連，并且有效地促進滑膜分泌和吸收，修復患者受損的關節軟骨，促進周圍組織的修復。本次對肘關節骨折患者采用個體化的康復護理，顯著地改善了肘關節骨折患者術后的關節功能，明顯緩解了患者的疼痛，提高了患者骨折部位的活動范圍以及活動能力，促進患者肘關節功能的盡早康復。

綜上所述，康復護理有效地改善了肘關節骨折患者術后的關節功能，促進肘關節骨折患者盡早康復。

［1］ 謝立云.康復護理對肘關節骨折術后功能恢復的影響［J］.中國醫藥導報，2012，7（17）:82-83.

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［7］ 呂秀娟.兒童肱骨髁上骨折早期康復護理干預對預后的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2014，22（14）:71-73.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0264-02

Discussion on the Influence of Rehabilitation Nursing on Postoperative Function Recovery of Elbow Fracture

LI Ai-xue， JIA Fu-ling
（Zibo Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zibo 255026， China）

［Abstract］Objective To explore the infuence of rehabilitation nursing on postoperative function recovery of elbow fracture. Methods 105 cases of elbow fracture were selected and randomly divided into nursing group （55 cases） and control group （50 cases）. Nursing group received rehabilitation nursing and control group received regular nursing. Results Patients' pain， range of activity and activity ability were signifcantly better than control group （P＜0.05）， but the stabilization of two group showed no difference （P＞0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing effectively improved postoperative joint function of elbow fracture patients， and promoted early rehabilitation.

［Key words］Rehabilitation nursing； Elbow fracture； Function recovery