探討護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用

朱秋霞

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

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探討護理干預在糖尿病合并心肌梗死患者護理中的應用

朱秋霞

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 探討在糖尿病合并心肌梗死護理中應用護理干預的效果。方法 挑選我院70例患者，將他們隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對他們采取不同的護理方法，研究護理干預對患者病情的影響。結果 觀察組患者發生并發癥的概率比對照組低，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 護理干預對于緩解患者的病情具有至關重要的作用，可以有效的對病患發生并發癥的概率進行降低，對患者的生活質量進行提高，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】護理干預；糖尿病；心肌梗死；應用

目前，導致糖尿病病患死亡的一個原因就是糖尿病合并心肌梗死，它是由糖尿病微血管出現病變造成的，心肌代謝紊亂和微血管的病變會造成心肌壞死，甚至會發生心力衰竭。故而，要對這類患者加強護理，這樣可以對發生并發癥的概率以及病死率進行降低，對患者的生存質量進行提高。為了進一步探究了解護理干預對緩解患者病情的療效，選取我院2011年4月至2013年12月70例糖尿病合并心肌梗死患者，分析患者的護理干預與病情之間的關系。與此同時，把護理干預作為輔助手段對患者進行治療，得到了良好的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：2011年4月至2013年12月我院收治了糖尿病合并心肌梗死患者70例，其中男40例，女30例。所有病患都和臨床診斷標準相符合，糖尿病的病史在4～12年；其中，有32例是多部位梗死，有43例是單部位梗死。將患者隨機分為兩組即觀察組與對照組。觀察組的患者有35例，其中男20例，女15例，年齡在38～74歲，平均年齡53歲。對照組的患者有35例，其中男22例，女13例，年齡在42～84歲，平均年齡55歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無統計學意義，有可比性。

1.2方法：在對照組的病患入院時，要把入院宣教做好，并對病患進行囑咐，7 d內必須要臥床休息［1］，同時進行常規護理，具體為健康教育、心理護理、用藥護理、飲食護理以及溶栓治療的護理等。觀察組實施護理干預，在對照組常規護理的基礎上對病患心梗的發作期以及恢復期的護理形成重視。①對心梗發作期進行的護理：病患在發作心梗時，哪怕是無痛性的，病患也會出現盜汗、牙痛、頸部疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐以及食欲下降等癥狀，而且還會伴有心律失常、低血壓以及心動過速等臨床體征。故而，護士要密切的對病患的癥狀變化和生命體征進行觀察，這樣一旦發現異常情況可以及時的進行報告，進而及時的進行治療；②在康復期進行健康指導：在病患病情穩定并進入康復期后，病患需要進行康復運動，但是要循序漸進，具體內容有腳踏車運動、醫療體操以及步行，1天進行1～2次，每次不多于10 min，同時還要按照病患的病情變化及時的對康復訓練方案進行調整；③對飲食和心理進行護理：對于這類患者而言，他們的飲食要遵循治療糖尿病的原則，讓病患食用高纖維、易消化、低脂以及低鹽的食物，要少食多餐，防止由于過飽而對心臟的負荷進行增加，同時進餐時間要和注射胰島素的時間相配合。由于病患長期的受到慢性糖尿病的折磨，一些病患在發作心梗時也感受到了瀕死感，因此，病患就會緊張、恐懼和焦慮等［2］，這些不良的心理狀態都會直接對丘腦下部的交感神經功能以及腎上腺的分泌產生影響，進而導致心律失常，嚴重的甚至會出現心力衰竭。故而，在進行臨床護理時，要積極的和病患進行交流，把治療的解釋工作做好，這樣可以對病患的情緒進行穩定。護士要對病患多鼓勵、多安慰和多體貼，讓他們消除恐懼和顧慮，對戰勝疾病建立耐心和信心，積極的對護理和治療進行配合。

1.3統計學分析：本次試驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在住院期間，對照組和觀察組的病患出現心力衰竭、心源性休克以及心律失常并發癥的具體情況見表1。

3 討 論

在臨床上，心肌梗死是一種急癥，更是致命性的，一旦發作后，若在幾分鐘或者幾小時內沒有及時有效的進行搶救，則就會死亡。對于糖尿病合并心肌梗死的病患而言，他們一旦發作后則更加兇險，他們心肌梗死的發生率要高于沒有患糖尿病的患者，大部分病患到醫院就診都是由于心前區出現劇烈疼痛的情況，但是，也有少部分病患對典型的心前區劇痛感覺不到，通常這就被稱為無痛性心肌梗死［3］。從本次研究可以看出，有針對性的進行護理干預，合理的對患者的飲食進行控制，對控制情緒進行強調，這樣可以有效的對心梗和血糖的發作進行控制，對發生并發癥的概率進行降低，進而對患者的生存以及生活質量進行提高。

參考文獻

［1］ 程秀珍，張向花.糖尿病合并心肌梗死103例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2012，18（10）:89-90.

［2］ 李新華.87例搪尿病合并心肌梗死患者的臨床護理分析［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（32）:361-362.

［3］ 陳淑麗.2型糖尿病合并心肌梗死的臨床研究［J］.安徽醫學，2011，32（5）:614-615.

表1　兩組病患發生并發癥的概率的對比情況

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0273-01